血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛臨床療效觀察

徐冬玉

【摘 要】目的：探討對冠心病心絞痛患者行血府逐瘀湯加減治療的效果。方法：在2015年3月到2018年3月期間選取64例來我院收治的冠心病心絞痛患者參與本組研究，按照計算機表法將其均分2組，各32例。對參照組行常規治療，對實驗組行血府逐瘀湯加減治療。分析2組冠心病心絞痛患者的血流動力學和不良反應。結果：與實驗組相比較，參照組血流動力學明顯較高，組間數據對比差異顯著（p<0.05）；2組冠心病心絞痛患者的不良反應發生率，組間不存在顯著差異（p>0.05）。結論：對冠心病心絞痛患者行血府逐瘀湯加減治療，不良反應較少，血流動力學得到明顯改善，值得臨床上廣泛借鑒。

【關鍵詞】血府逐瘀湯加減；冠心病；心絞痛

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要是指冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化，現今冠心病發病率較高，嚴重威脅患者的生命健康。其主要臨床癥狀為心絞痛，治療時主要使冠狀動脈血流量增加，使心肌耗氧量降低。以往常使用西藥治療此疾病，效果較明顯，但不良反應較多[1]。對冠心病心絞痛患者行血府逐瘀湯加減治療的效果作研究。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據 在2015年3月到2018年3月期間選取64例來我院收治的冠心病心絞痛患者參與本組研究，按照計算機表法將其均分2組，各32例。參照組中，男性有20例，女性有12例，最小年齡為53歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（64.21±1.25）歲，最短病程為1年，最長病程為8年，平均病程為（4.18±0.24）年。實驗組中，男性患者18例，女性患者有14例，最小年齡為54歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（64.51±1.48）歲，最短病程為2年，最長病程為8年，平均病程為（4.28±1.78）年。使用統計學軟件對本組數據進行分析，組間不存在差異性（p>0.05）。

1.2 方法 對參照組行常規治療，主要對患者予以消心痛、降脂治療，讓患者服用拜阿司匹林腸片（生產廠家：Bayer Pharma AG，批準文號：國藥準字H20130340）進行治療，每天服用1次，每次取100mg進行治療。如患者病情嚴重，需根據醫囑服用藥物，如患者心率過快需予以倍他樂克（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32025390）進行治療，每次取100～200mg進行治療，每天服用1～2次，患者連續服用1個月。對實驗組行血府逐瘀湯加減治療，組方中20g丹參、10g地龍、15g赤芍、15h葛根、10g當歸、10g桃仁、15g生地、10g柴胡、10g桃仁、15g川芎、10g紅花。對于心痛嚴重的患者需加之6g檀香、6g田三七治療，對于痰濁偏重的患者需加之10g膽南星治療，對于痰甚的患者需加之10g瓜蔞治療，對于瘀滯嚴重的患者需加之6g水蛭、10g五靈脂治療，對于氣陰虧虛的患者需加之10g麥冬、10g人參、10g五味子治療，對于陽虛的患者需加之3g干姜、6g桂枝治療。將以上藥物加水煎制，每天服用1劑，分早晚服用2次，連續服用1個月。

1.3 判定指標 判定64例冠心病心絞痛患者的血流動力學和不良反應。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0統計學分析軟件對64例冠心病心絞痛患者的所有資料進行檢驗，行t檢驗方法對其計量資料（血流動力學）進行檢驗，計量資料采用（）形式表示；行X2檢驗方法對其計數資料（不良反應）進行檢驗，計數資料采用（%）率形式表示。如組間以p<0.05的形式來表現差異性，證明統計學意義存在。

2 結果

2.1 分析64例冠心病心絞痛患者的不良反應發生率 實驗組冠心病心絞痛患者中，發生惡心的患者有1例，發生頭痛的患者有2例，不良反應發生率為9.38%（3/32）；參照組冠心病心絞痛患者中，發生惡心的患者有3例，發生頭痛的患者有4例，不良反應發生率為21.88%（7/32）；組間無差異顯著（p>0.05），X2值=1.8963。

2.2 分析64冠心病心絞痛患者的血流動力學 實驗組患者的血流動力學指標相比于參照組明顯較低，組間差異顯著（p<0.05），具體詳情見表1。

3 討論

西醫認為，冠心病心絞痛主要與糖尿病、高血壓等疾病存在關系，使患者冠狀動脈出現供血不足的情況。中醫認為，冠心病心絞痛屬于“胸痹”的范疇，其發病原因與氣陰兩虛、氣滯血瘀、痰濁寒凝等存在關系，使血脈受阻，因此需對其進行止痛、化瘀、活血、行氣治療[2]。行血府逐瘀湯加減治療，紅花、桃仁等具有理氣止痛、行氣通絡以及活血化瘀的作用，生地具有涼血活血、滋陰養血的作用，可使患者的血漿比粘度降低，增加紅細胞電泳，使血流動力學發生明顯改變[3-4]。可減輕患者的疼痛感，使血液粘稠度恢復正常，將心肌缺血情況予以改善，心功能供血情況恢復正常[5]。

本組研究結果顯示，實驗組冠心病心絞痛患者的血流動力學指標明顯低于參照組，組間數據對比差異顯著（p<0.05）；2組冠心病心絞痛患者的不良反應發生率無明顯差異（p>0.05）。綜上所述，對冠心病心絞痛患者行血府逐瘀湯加減治療，可明顯改善患者血流動力學指標，改善供血情況，不良反應較少，值得臨床上廣泛推薦。

參考文獻

李君玲，張秋悔.血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛60例療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2011，09（12）：1412-1413.

李影華，吳欣芳.血府逐瘀湯加減治療心血瘀阻型冠心病心絞痛臨床觀察[J].吉林中醫藥，2011，31（11）：1076-1077.

趙磊.血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中國中醫急癥，2013，22（8）：1415-1416.

肖正文.血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中外醫學研究，2012，10（1）：2-3.

王寶寶.血府逐瘀湯加減治療冠心病心絞痛59例[J].中外女性健康研究，2015（22）：184.