淺談酒精性肝病的臨床護理特點

任校涵

【摘 要】隨著我國經濟的飛速發展，人們的生活水平越來越高， 隨之而來的社會壓力也逐漸增大。飲酒人群數量在不斷增加， 酒精性肝病的發病率也在逐年升高， 酒精已成為我國肝硬化發病的第二大因素[1]。相關研究發現，對酒精性肝病患者應用綜合性護理干預，可有效提高患者治療依從性，促進疾病的康復，改善預后[2]。對于患者的身體健康及生命安全造成嚴重的影響。目前酒精性肝病患者的臨床治療以藥物療法為主， 治療目的是防止患者病情的進一步惡化， 減少死亡率。酒精性肝病臨床護理的過程中存在較多困難，也給醫院以及患者和患者家屬帶來許多難題。所以，在酒精性肝病的臨床護理工作中，我們一定要積極反思不足，總結經驗，找出影響護理安全的因素，有效地避免許多不必要的護理糾紛，加快患者的恢復進程。對于臨床護理人員而言，不但要密切觀察患者病情的變化，還要進行正確、科學的健康教育，協助患者建立健康的生活方式， 進一步提高患者生活質量。本文就目前酒精性肝病的臨床護理的情況進行了簡要的闡述，并且對此提出了相應的解決措施，希望對酒精性肝病的護理工作能夠有所幫助。

【關鍵詞】酒精性肝病；延續性護理；健康宣教

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

一、酒精性肝病臨床特點

1.1 酒精性肝病患者 酒精性肝病是我國較為常見的肝臟疾病，通常病程較長，反復遷延，其誘因主要包含性別、飲酒量、機體營養狀況、體質量以及遺傳因素等[1]，臨床癥狀主要表現為惡心、黃疸、嘔吐、肝部腫大、有壓痛感等，，酒精性肝病的主要發病原因為長期大量飲酒導致肝臟發生病變，其初期為脂肪肝，進一步演變成為肝炎、肝纖維化、肝硬化，同時可并發肝功能障礙、消化道大出血等病癥，嚴重的甚至有可能引發多種并發癥，同時病人對酒精的依賴非常大，對病人的生活質量造成較大影響。

1.2 酒精性肝病護理 酒精性肝病的護理工作不僅針對患者的具體情況給予其全方位、多角度的護理，通過應用綜合護理模式，可幫助患者逐漸養成良好的飲食習慣，并監督患者戒酒，切斷發病根源；還要通過指導患者及患者家屬了解酒精性肝病的臨床癥狀及并發癥，配合醫生和護士對疾病的改善和預后效果進行定期評估和復查，便于制定進一步的治療方案，提升患者的生存質量[2]。

二、酒精性肝病患者的心理特點

酒精性肝病患者大多數依從性較差，有較長時間的飲酒史，生活習慣較差，這類病人的心理特點有以下幾個方面[3]：

2.1 恐懼和焦慮心理。病人的肝功能發生異常，同時引發多種并發癥，臨床檢查、治療及相對比較高的治療費用等，均會使病人出現焦慮和恐懼心理。

2.2 悲觀和抑郁心理。病人的勞動和工作能力明顯下降，甚至有可能喪失勞動力或者無法正常工作，社會角色的突然轉變給病人心理帶來非常大的壓力，同時住院費用較高，進而引發悲觀以及抑郁的情緒。

2.3 偏執和對抗心理。一些酒精肝病人，長期酗酒，性格發生變化，社會適應能力明顯減弱，盲目的追求刺激，對家庭以及工作不負責任，嚴重的還被認為是無可救藥，脾氣異常暴躁，對臨床治療以及護理不予配合。

酒精肝的臨床治療與病人的心理狀態有著非常密切的關系，因此，在對病人采取藥物治療期間，要盡早采取對病人心理護理干預，對病人的臨床治療可以起到良好的促進作用。臨床護士在日常工作當中應增強與病人之間的溝通與交流，在做好病人基礎護理之上，對病人的身心狀況給予全面評估，根據病人的心理狀況采取相對應的疏導，使病人可以保持一個良好的情緒，增強病人治療的自信心。另外，患者通過針對性的心理干預，能夠使病人明確掌握相關預防和治療疾病的知識，養成一個良好的生活習慣，可以使病情進展得以有效延緩，對病人的早日康復起到良好的促進作用[4]。

三、酒精性肝病護理中存在的問題

3.1 護理人員專業水平不夠

目前醫院的護理人員大多是二三十歲年齡階段的年輕護士， 他們沒有足夠的就業經驗， 缺乏沉著冷靜的分析問題的能力， 遇到緊急情況時， 他們不能采用恰當的應急方案， 也沒有有效的緊急情況護理方式， 并且對一些護理技術都不熟練。其次， 有些年輕護士還沒有足夠的護理理論知識的積累， 他們對護理專業業務相對不熟練。

3.2 護理人員和患者的溝通不到位 有時由于特殊原因， 醫院可能會沒有經過家屬的同意就給患者用某些醫療器械或藥物， 有時會引起家屬的極大不滿。護理人員的工作繁忙， 沒有太多的時間和精力與患者的家屬溝通融洽， 導致護患關系非常緊張， 這也可能造成患者在護理過程中， 會出現安全問題。

3.3 部分護理人員的責任心不強

酒精性肝病臨床護理的護理人員需要有非常高的責任心， 有時由于工作壓力大，任務重，存在安全隱患。在護理工作中， 有時會出現打錯針， 輸錯液等情況， 或者在查房的時候不嚴格按照查房規則進行檢查， 導致一些病癥錯診漏診， 從而出現了更大的風險。還有護士在交接班是不嚴格按照按照規章制度進行交接班， 導致在交班的時候也出現安全問題。而且由于護理人員沒有足夠的責任心， 他們對病患及其家屬的態度比較冷漠， 酒精性肝病臨床護理和其他護理不同， 它需要護理人員特別的護理， 而有些護理人員對患者的病例漠不關心， 觀察的不仔細， 分析的不到位，不是很用心了解患者的病況。

四、酒精性肝病護理的改進措施[5 ][6 ]

作為醫護人員我們一定要保證在酒精性肝病患者患病期間給他們提供最有保障的臨床護理， 讓他們能夠順利的康復。

4.1 提高護理人員的專業水平

醫院應該在招聘是就嚴格按照標準規定招聘有能力， 有資歷的護理人員， 是護理人員在起點上就走一定的專業水平， 其次， 醫院應該定期對護理人員進行培訓。培訓他們應有的酒精性肝病臨床護理專業知識， 并且培養他們高度的責任心， 將患者當作他們的親人一樣去照顧護理， 并且嚴格嚴格按照規定進行查房， 交接班等。

4.2 完善醫院各項規章制度

醫院應該完善各項規章制度， 關于護士工作以及應急預案等， 醫院都應該制定相應的規章制度， 讓所有的護理人員的工作都有據可依， 有據可查， 讓護理人員都嚴格按照規章制度進行工作， 否則由于護理人員的不負責任， 交接班不當， 或者打錯針， 輸錯液， 這都會導致嚴重的安全隱患， 一旦出現危險， 不是我們能夠承擔的起的。

4.3 處理好護患關系

給予針對性的心理護理干預，病人進入醫院以后，護士應該主動與病人進行良好的溝通與交流，獲得病人親屬的大力支持，給予病人更多的關懷與鼓勵，督促患者戒酒。另外，大多數病人對自身疾病的相關知識缺乏一定的了解，臨床護士應該對其耐心進行宣教，讓病人明確了解飲酒是發病的主要因素，戒酒可以有效促進患者病情恢復。在病房的走廊上設立一個宣傳欄，采用通俗易懂的資料，使病人能夠明確了解這種疾病的相關癥狀、治療方法以及護理干預等。除此之外，針對性的心理疏導能夠讓病人保持一個良好的情緒，充分發揮病人機體免疫功能，使治療效果明顯提高，護士一定要增強護患之間的溝通，協助病人建立一個戰勝疾病的自信心，讓病人可以保持一個愉悅的心情。

4.4 延續性護理 延續性護理是醫院住院護理的延續，是整個護理的必要部分。它主要是針對出院后的患者提供心理和生活上的護理方案和實施措施，提高患者的治療依從性，保證患者的病情得到有效控制或者好轉。采用延續性護理模式進行出院后護理，具體包括：指導患者出院后的飲食注意事項，讓其養成一個營養搭配全面健康的飲食習慣；指導患者合理安排日常生活，適當地休息以及運動，提高身體抵抗力；講解慢性酒精性肝病的發病原因以及導致復發的常見因素，告知患者疾病發展的嚴重后果，安排親屬監督其執行戒酒計劃，定期隨訪了解患者的院后病情發展以及戒酒的具體情況；指導患者按時正確服藥，提醒其進行定期檢查復診[2]。

參考文獻

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