耳穴壓豆配合乳房按摩對促進產后乳汁分泌的作用

張金珠　紀小花

【摘要】 目的：探討對產婦給予耳穴壓豆+乳房按摩后對其產后乳汁分泌表現出的促進作用。方法：選擇筆者所在醫院2017年7月-2018年1月收治的80例產婦作為對象；采用數字奇偶法分組；臨床確定護理方式期間，對照組（40例）選擇基礎護理方式加以干預；觀察組（40例）選擇基礎護理方式+耳穴壓豆+乳房按摩方式加以干預；最終就兩組產婦產后泌乳情況及乳房脹痛情況進行觀察比較。結果：觀察組<24 h、24～48 h患者例數多于對照組，49～72 h、>72 h患者例數少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組乳房無脹痛感及輕度脹痛感患者例數少于對照組，中度及重度脹痛例數少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對產婦于臨床給予耳穴壓豆+乳房按摩干預，對于乳汁分泌可以加以顯著促進，從而使得乳房脹痛獲得顯著緩解，充分證明耳穴壓豆+乳房按摩干預方式應用可行性。

【關鍵詞】 耳穴壓豆； 乳房按摩； 產后乳汁分泌； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.077 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）21-0-03

對于分娩后產婦，因為疼痛及失血等系列生理因素的影響，使得產婦在短期內，身體機能無法快速恢復，從而呈現出身體虛弱的現象，對產婦的母乳喂養造成阻礙。此外，諸多年輕產婦針對母乳喂養有關知識缺少了解，并且因為對乳房變形造成擔心，從而對于母乳喂養表現出拒絕態度[1]。但是針對新生兒給予母乳喂養，對于其營養補充可以做出充分保證。此外對于新生兒而言，在器官發育方面尚不完善，自身抵抗力呈現出一定程度降低，對此針對其施以母乳喂養表現出顯著價值[2]。本次研究將探討采用耳穴壓豆+乳房按摩方式對分娩產婦進行干預的可行性，以此對于其產后乳汁分娩加以顯著促進。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2017年7月-2018年1月收治的80例產婦作為研究對象；采用數字奇偶法分組。對照組40例，年齡23～35歲，平均（28.69±3.33）歲；孕周36～39周，平均（38.25±0.39）周；觀察組（40例）：年齡分布范圍為25歲～36歲，平均年齡為（28.72±3.39）歲；孕周3～40周，平均（38.95±0.42）周。對于此次研究均獲得倫理委員會批準同意，對于知情同意書，所有產婦及其家屬全部同意簽署。兩組產婦年齡及孕周比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組產婦在進入醫院后，臨床確定護理方式期間，對照組選擇基礎護理方式加以干預；觀察組選擇基礎護理方式+耳穴壓豆+乳房按摩方式加以干預；對于對照組，在新生兒成功分娩后小于1 h，要求于產床上產婦同嬰兒進行不小于20 min的接觸，合理完成母嬰感情的創建[3]。在對其喂養期間，需要根據產婦需求進行喂養，就系列喂養方法及喂養姿勢加以講解。此外，護理人員對產婦給予基本環境護理干預，在固定時間做好查房巡視工作[4]。對于觀察組，完成對照組產婦基礎護理后，首先對其展開耳穴壓豆操作。就產婦耳部皮膚具體情況加以觀察，有無呈現出破損的現象，如果產婦耳部皮膚未表現出破損現象，則于其耳部后方利用醫用酒精進行消毒，之后依據中醫經絡對產婦展開耳穴定位操作，針對產婦的胸椎、胸部、脾部以及肝臟加以刺激[5]。對于耳穴壓豆，在進行具體操作期間，利用一手對產婦的耳廓進行固定，另一手利用王不留行籽對穴位進行對準，之后利用按、揉以及壓等系列穴位進行刺激，針對經絡進行合理刺激，控制刺激時間在2 min以內，控制耳穴壓豆數位3～5次/d，治療1個療程的時間為7 d[6]。在24 d內對產婦給予乳房按摩，合理進行乳房按摩凝膠的選擇，于指端進行均勻涂抹，于乳房四周進行均勻涂抹，之后保持順時針方向對患者進行按摩，控制次數不小于10次。保證15 min/次及1次/d的頻率對患者進行按摩，共施以為期3 d的連續干預[7]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組產婦泌乳時間，比較兩組<24 h、24～48 h、49～72 h（超過48 h且未到49 h記為49 h）、大于72 h各階段患者多占比例數，以及乳房脹痛情況。

1.4 統計學處理

選擇統計學軟件SPSS 20.0對所有產婦護理結果展開統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦泌乳時間對比

觀察組<24 h、24～48 h患者例數多于對照組，49～72 h、>72 h患者例數少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 房脹痛程度對比

觀察組乳房無脹痛感及輕度脹痛感患者例數少于對照組，中度及重度脹痛例數少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

母乳中含有諸多免疫活性細胞、營養物質以及免疫球蛋白等，其對于新生兒消化吸收可以進行顯著促進，并且對于新生兒生長發育過程中，質與量的不斷轉換可以做出充分保證，對此在對其施以母乳喂養期間，對乳汁分泌的充分量做出保證意義顯著[8]。臨床合理選擇耳穴壓豆+乳房按摩方式加以干預，對于縮宮素分泌以及泌乳素分泌促進、經絡氣血通暢及氣血化生促進可以做出充分保證，從而對于乳汁分泌增加發揮顯著促進作用[9]。

于中醫角度，對產后缺乳的誘因加以分析發現，主要因為氣血虛弱及肝郁氣滯使得乳汁運行受到阻礙最終導致，病位主要集中于脾臟以及肝臟兩方面[10]。對于患者給予耳穴壓豆干預期間，主要通過對耳朵上穴位進行刺激發揮作用[11]，從而獲得對應干預效果。通過此種方法，可以對脾臟及肝臟加以刺激，從而于氣血調理及新陳代謝方面發揮顯著促進作用。針對產婦在展開耳穴壓豆操作之前，需要對產婦體質合理展開中醫辨證論治干預[12]。對于產婦之所以表現出乳汁分泌不暢，主要因為患者表現出肝郁氣滯最終導致，針對脾臟以及肝臟造成刺激后，最終對于乳汁分泌加以顯著促進。作為一種中藥藥材，選擇王不留行進行干預，能夠發揮通乳以及活血等系列作用。通過王不留行籽對患者耳部穴位進行刺激，最終可以獲得確切效果。

通過對產婦施以乳房按摩，可以對產婦的乳房進行充分刺激，從而將乳腺管有效疏通，將乳房血液循環加以改善，針對乳腺分泌乳汁加以刺激。將兩種藥物協同對患者進行護理，能夠將產婦分娩后泌乳初始時間顯著提早，能夠將泌乳量顯著提高，進而對于母乳喂養最終順利進行做出充分保證。

對本次研究結果加以分析發現，臨床確定護理方式期間，對照組選擇基礎護理方式加以干預；觀察組選擇基礎護理方式+耳穴壓豆+乳房按摩方式加以干預；最終發現觀察組<24 h、24～48 h患者例數多于對照組，49～72 h、>72 h患者例數少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組乳房無脹痛感及輕度脹痛感患者例數少于對照組，中度及重度脹痛例數少于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。從而證明對產婦給予耳穴壓豆+乳房按摩干預，于早期泌乳促進、奶脹緩解以及泌乳量增加方面獲得確切效果，此外不會因為傷口疼痛產生影響，呈現出經濟廉價以及操作便捷的特點，對護理人員加以培訓后可以進行充分掌握，不會表現出不良反應，呈現出的安全性顯著，對于產婦自身及其家屬均可以充分掌握，并且出院后也可以繼續堅持進行，最終獲得上述結果，充分說明耳穴壓豆+乳房按摩臨床應用可行性。

綜上所述，對于產婦于臨床給予耳穴壓豆+乳房按摩干預，對于乳汁分泌可以加以顯著促進，從而使得乳房脹痛獲得顯著緩解，表現出的干預滿意度顯著，充分證明耳穴壓豆+乳房按摩的臨床應用價值。

參考文獻

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（收稿日期：2018-03-13）