犬膀胱結石手術治療

古麗巴合提·葉金汗

（新疆阿勒泰畜牧獸醫職業學校，阿勒泰 836599）

0 引言

2017年10月23日，在中國農業大學動物醫院進修期間，接診了一只雄性比熊犬，經X線檢查確診為膀胱結石，經過手術療法治療效果良好，通過一例大膀胱結石手術的治療過程，對治療大膀胱結石具有重要的臨床意義。

1 發病情況

患犬為雄性比熊犬，6歲，體重8 kg，正常免疫，該犬約半年前開始出現尿淋漓，當時未進行任何檢查和治療。就診當日該犬出現尿閉，嘔吐2次。通過X線和B超檢查確診為膀胱結石，因患犬飲水食欲正常，精神良好，主人暫時不考慮手術治療，對患犬進行導尿同時給予康衛寧0.8 mL。當日導尿后再次出現尿閉，到醫院再次導尿，確定第2天進行膀胱切開術和去勢手術[1]。

2 基本信息

手術當天，患犬有良好的精神，體溫38.2 ℃，呼吸30次/min，心率96次/min；腹圍增大，腹部觸診感覺到圓形硬物，有排尿動作，但不能排出[2]。

3 術前準備

3.1 血常規檢查

血常規檢查結果見表1。

3.2 生化檢查

應用BS-120型全自動生化儀對血樣進行檢測，檢測結果見表2。

血液生化指標檢查結果表明：血糖值偏高，屬于應激；總蛋白和白蛋白升高，提示機體有脫水表現；肝臟、腎臟等生化指標正常。

表1 血常規檢查結果

表2 血樣檢測結果

4 手術治療

4.1 膀胱切開術

切開恥骨邊緣與臍部間陰莖旁的皮膚，沿腹部中線打開腹腔，用浸有生理鹽水的紗布覆蓋切口以保護傷口邊緣，防止切口干燥，便于縫合，并防止污染物進入腹腔。然后用手探查腹腔暴露膀胱，將其從切口中拉出并用無菌鹽水紗布隔離，防止尿液流入腹腔。將膀胱腹側的膀胱稀疏地切入膀胱約2 cm。術者用手指到達膀胱以去除膀胱中的結石。助手使用經過消毒的8號橡膠導管插入犬尿道口，并在插入時用無菌鹽水沖洗尿道，將尿道內的石塊洗入膀胱。膀胱沖出大量黃色結石，直徑1.7 mm、圓形、表面光滑。術中使用滅菌生理鹽水反復沖洗膀胱和尿道，術者檢查膀胱壁增厚并且無明顯結石附著，確認尿路中無結石后用4-0 vicry1結節縫合膀胱粘膜下層、肌層和漿膜層，用3-0 vicry1連續縫合腹壁，結節縫合皮下組織，十字縫合皮膚[3]。

4.2 去勢手術

去勢手術于陰囊基部前正中切開皮膚2 cm，切開總鞘膜，擠出右側睪丸，鈍性分離附睪尾韌帶。精索自體打結，摘除右側睪丸，檢查斷端無滲血，對總鞘膜出血點捻轉止血，檢查不滲血，將其納入陰囊，對側同法，3-0 vicry1結節縫合皮下組織和皮膚。

5 術后護理

患犬術后需嚴格佩戴伊麗莎白項圈，術后靜脈輸液至少2 d；術后使用速諾，連用10 d，美昔鎮痛持續3 d。術后第1天考慮給予易消化的營養食品，如粥、牛奶等，并在動物飲食恢復后給予足夠的溫水提供正常的食物；術后第2天觀察患犬的排尿通暢、精神狀態、傷口無異常、飲食欲等良好；術后第12天復查，良好的精神狀態，正常的排便和食欲，去除皮膚縫合，并愈合良好，患犬康復。

6 結束語

確認患犬結石位置和類型具有重要的臨床意義。患有持續排尿困難的狗，需要考慮尿道結石；間歇性排尿困難，需要考慮膀胱結石。應用X光檢查，能準確確診，可以清楚地了解結石的大小和數量，然后根據尿路結石的情況決定是否需要手術，如果需要手術，應盡快實施。