“轉氨酶”升高，肝臟未必出問題

文/郭盛華

每當大家參加單位體檢或者自行體檢的時候，都會查轉氨酶這項指標，一看到轉氨酶升高，有的朋友們就會非常驚慌，擔心自己的肝臟功能出了問題。的確，有些情況下轉氨酶升高確實能反映肝臟功能受損，但是這個指標的特異性并不高，只是給大家一個參考，很多正常的生理狀態下轉氨酶也會升高，健康人在一天之內的不同時間來檢查，可能轉氨酶的測量結果也不相同。所以大家不必過于擔心，需要進一步檢查才能確定。

轉氨酶是一個總稱，詳細來說分為兩種，即谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，前者增高更常見。轉氨酶主要存在于人體的肝、心、肌肉和腎的細胞內，如果患者肝細胞受損，細胞的完整性被破壞，肝臟內的轉氨酶則被釋放到血液中，就會檢測到轉氨酶升高。在體檢中，主要檢查的轉氨酶是谷丙轉氨酶。若1%的肝臟細胞受到損害，便可以使血清中谷丙轉氨酶的濃度增加1倍。

假如患者在體檢前有熬夜、失眠、過于勞累、酗酒、感冒等情況，都有可能導致血清谷丙轉氨酶升高，往往偏離正常范圍不會太多，只要稍微休息，注意飲食搭配，調整好情緒，過幾天就會恢復正常。

為了更加準確的判斷肝功能，僅通過測量血清轉氨酶是遠遠不夠的，還需要結合其他指標。比如堿性磷酸酶、總蛋白、總膽紅素、甲胎蛋白等，各項指標綜合考慮，從而更加準確地反映肝臟的基本狀況。

另外，還需要提醒大家，在做肝臟功能檢查之前，應該避免劇烈運動。因為劇烈運動會引起肝功能異常，影響檢查結果。尤其是一些與肌肉有關的酶，比如肌酸激酶、乳酸脫氫酶等，當做完劇烈運動后，肌酸激酶可增加幾十倍。抽血當天必須空腹，因為食物中的某些成分會改變肝功能檢查指標中的含量，這樣容易造成肝功能檢查結果不準確，導致誤診。

患者轉氨酶輕度上升一般不會有明顯的癥狀，可能很難察覺。不過轉氨酶升高幅度較大的患者會出現乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。如果轉氨酶在短時間內升高到500單位以上，不得不考慮肝臟受損的情況了，需要到醫院及時治療。

總之，肝臟轉氨酶可以在一些因素下發生改變，在正常范圍內上下浮動。如果患者檢查之前有勞累、失眠、飲酒、劇烈活動等情況，則轉氨酶輕度升高是比較正常的，當然前提條件是其他肝臟檢查指標正常。此時患者不必過于擔心，建議回家休息幾天，再次檢測肝功能。如果患者完全按照要求檢查，避開了上述可能干擾檢測結果的情況，轉氨酶仍然升高，伴隨其他肝功能指標異常，那么就需要引起重視，到正規醫院做進一步詳細檢查，以便早發現、早治療肝臟疾病。