文/周玲(解放軍306醫(yī)院婦產(chǎn)科 副主任醫(yī)師)

已經(jīng)懷孕的小李特別喜歡吃涼的東西,尤其是冰牛奶。那天,她突然上吐下瀉。她沒有去醫(yī)院,吃了片藥,就好了。過了幾天,去醫(yī)院做產(chǎn)檢,胎心監(jiān)護(hù)提示異常,醫(yī)生立即讓她住了院。急診做了剖宮產(chǎn),寶寶嚴(yán)重感染,住進(jìn)了新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果是李斯特菌感染。醫(yī)生告訴小李,李斯特菌可能來源于她喝的冰牛奶。
不少人喜歡直接吃冰箱里拿出來的食物,李斯特菌感染的概率就增加了,特別是孕婦,發(fā)生感染的風(fēng)險比非妊娠健康成人高20倍,另外,免疫功能低下的孩子、老人或者免疫缺陷患者也容易感染。
孕婦感染李斯特菌,本身癥狀比較輕,但胎寶寶對這種菌非常敏感,往往癥狀很重,甚至導(dǎo)致死亡。所以有必要給您科普一下李斯特菌。
李斯特菌是一種兼性厭氧菌。存在于土壤、灰塵、水、加工食物、生肉、奶制品、動物和人的糞便中。
李斯特菌在4℃條件下仍能生長繁殖,故在冷藏食品中可以長期存在,并且毒力可能還會增加。
沒有懷孕的健康成年人一般沒有什么癥狀,孕婦可能會出現(xiàn)類似感冒的癥狀:發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛、發(fā)冷、惡心或者嘔吐。
當(dāng)然,有些人也會有很嚴(yán)重的癥狀,出現(xiàn)細(xì)菌性腦膜炎、敗血癥等,嚴(yán)重者可危及生命。
感染的潛伏期是3~70天,癥狀可持續(xù)數(shù)天到數(shù)周。
孕婦感染后可能發(fā)生流產(chǎn)、胚胎停育、胎死宮內(nèi)、早產(chǎn),導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)肺炎、敗血癥、細(xì)菌性腦膜炎,病死率高達(dá)25%~30%。即使存活,也可能導(dǎo)致寶寶的終身健康問題:智力障礙、癱瘓、癲癇、失明、大腦、腎臟或心臟損傷。
所以,如果妊娠期食用生冷食物后出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)盡快就診。
避免食用生冷以及在冰箱里長期放置的食物:熱狗,午餐肉或冷切肉,未經(jīng)徹底洗滌的生食(如蔬菜和水果),未經(jīng)巴氏殺菌的奶酪,生的和未煮熟的海鮮、雞蛋、肉類。
注意食品安全:用清水徹底清洗水果和蔬菜,最好去皮;用干凈的刷子擦洗瓜果,比如,黃瓜;將生肉、家禽、雞蛋和海鮮遠(yuǎn)離冰箱中的其他食品;砧板要生熟分開。
注意手的衛(wèi)生:在處理完生食品、使用浴室、更換尿布、處理寵物前后或外出回來后,要用肥皂水洗手。
保持廚房衛(wèi)生:處理和準(zhǔn)備食品后,用肥皂和熱水清洗餐具、臺面和砧板,也可以用含無香味液氯漂白劑的溶液消毒,表面風(fēng)干;經(jīng)常打掃冰箱;在微波爐或冷水中解凍的食物,應(yīng)立即烹調(diào);食物在室溫下放置時間不得超過兩小時;檢查食品的保質(zhì)期,不要食用過期食品。
記住 加熱殺菌法是殺滅李斯特菌唯一的方法。
李斯特菌很普遍,孕期一旦感染,可能會給肚子里的寶寶帶來致命的傷害,所以妊娠期的女性應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):
· 不吃生冷食物;
· 不吃冰箱里久放的食物;
· 注意手的衛(wèi)生;
· 關(guān)注食品安全;
· 一旦出現(xiàn)類似感冒或者胃腸炎的癥狀,應(yīng)盡早就診。