頸動脈超聲聯(lián)合相關檢驗指標檢測在診斷腦梗死中的價值評價

董曉陽

摘要：目的探討頸動脈超聲聯(lián)合相關檢驗指標檢測在腦梗死臨床診斷中的應用價值。方法選取120例腦梗死患者作為研究對象，組成觀察組，根據(jù)病史和血糖檢測結果將觀察組內(nèi)的患者分成糖尿病組和正常血糖組。同期選取80例體檢健康者作為研究對象，組成對照組。觀察組和對照組均接受頸動脈超聲檢查和血脂檢查、同型半胱氨酸（HCY）檢測、糖化血紅蛋白（HbA1C）檢測。結果觀察組的頸動脈內(nèi)中膜（IMT）增厚檢出率明顯高于對照組，HCY、HbA1C、TC、TG、LDL-C水平明顯高于對照組，HDL-C水平明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組內(nèi)的糖尿病組患者的HbA1C水平及IMT厚度明顯高于正常血糖組（P<0.05）。結論頸動脈超聲聯(lián)合血脂指標、HCY、HbA1C等指標檢驗在腦梗死診斷中的應用能夠有效提高腦梗死的檢出率，預防腦梗死二級。

關鍵詞：頸動脈超聲；檢測；腦梗死；診斷

腦梗死是臨床中常見的腦血管疾病，具有致死的風險。頸動脈粥樣硬化參與了此病的發(fā)生與發(fā)展，若要阻止病情的進展，挽救患者的生命，在需及早進行診斷檢查[1]。本研究選取了120例腦梗死患者和80例體檢健康者作為研究對象，探討了二者的頸動脈超聲聯(lián)合相關檢驗指標檢測的結果，具體情況如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取120例腦梗死患者和80例體檢健康者作為研究對象，分別組成觀察組、對照組。觀察組：男66例，女54例；年齡46-82歲，平均年齡（62.65±3.64）歲；糖尿病患者70例，血糖正?；颊?0例。對照組：男42例，女38例；年齡44-83歲，平均年齡（61.95±3.77）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

所有人都接受頸動脈超聲檢查和血脂、HCY、HbA1C檢測。①采用美國GE公司生產(chǎn)的Vivid7全數(shù)字彩色多普勒超聲診斷儀進行頸動脈超聲檢查，探頭頻率7-10MHz，檢查時受檢者充分暴露頸部，操作者用探頭進行檢測，檢查患者的頸動脈管腔內(nèi)徑、管壁厚度、血管走向、斑塊。②采用德國貝克曼公司生產(chǎn)的AU5400全自動生化分析儀及配套試劑進行血脂、HCY檢測。③采用上海斯歐醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的全自動糖化血紅蛋白分析系統(tǒng) MQ-2000檢測HbA1C，根據(jù)檢測結果將患者分成糖尿病組和正常血糖組。④測量IMT厚度，若IMT厚度不超過1mm，則判為正常；若IMT厚度超過1mm，則判為增厚。

1.3統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計軟件包。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2、結果

2.1IMT檢查結果

觀察組檢出IMT增厚90例（76.67%），對照組檢出IMT增厚7例（8.75%），觀察組的IMT增厚檢出率明顯高于對照組（x2=84.346，P<0.05）。

2.2觀察組和對照組的各項指標檢測結果

觀察組的HCY、TC、TG、LDL-C水平明顯高于對照組，HDL-C水平明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.3 HbA1C、IMT檢測結果

觀察組內(nèi)的糖尿病組患者的HbA1C水平及IMT厚度明顯高于正常血糖組（P<0.05）。見表2。

3、討論

腦梗死是高發(fā)性的腦血管疾病，及早診斷對改善預后有著重要的意義。目前，臨床中對腦梗死患者的診斷方法主要為頸動脈超聲檢查，即通過測量頸動脈內(nèi)中膜（IMT）厚度來判定患者是否有急性心肌梗死的危險，受檢者的IMT越厚則急性心肌梗死的發(fā)生率越高[2]。本研究選取120例腦梗死患者和80例體檢健康者作為研究對象，對比分析二者的頸動脈超聲檢測結果，結果發(fā)現(xiàn)腦梗死患者的IMT增厚檢出率明顯高于體檢健康者。這就說明頸動脈超聲檢查可以用作腦梗死的臨床診斷。脂質代謝異常是導致腦梗死的重要因素，所以血脂指標檢測也被廣泛應用于腦梗死的臨床診斷。血脂指標中的TC、TG、LDL-C以及HbA1C含量增高可加速動脈粥樣硬化進程，進而致使斑塊形成，誘發(fā)腦梗死。本研究中，腦梗死患者的TC、TG、LDL-C、HbA1C明顯高于體檢健康者，說明血脂指標和HbA1C具有預測腦梗死的應用價值。HCY能刺激平滑肌細胞增生，導致血栓形成，同時還可引起脂代謝、糖代謝、蛋白代謝紊亂，引發(fā)腦梗死。本研究中，腦梗死患者的HCY水平明顯高于體檢健康者，說明HCY在預測腦梗死發(fā)生方面具有一定的價值。此外，本研究還對腦梗死合并糖尿病患者和血糖正常的腦梗死患者的HbA1C、IMT檢測結果做了對比，結果發(fā)現(xiàn)合并糖尿病的患者其HbA1C水平、IMT數(shù)值明顯高于血糖正?；颊?。這提示糖尿病也是誘發(fā)腦梗死的危險因素，HbA1C的升高可促使IMT增厚，促進動脈粥樣硬化。

綜上，頸動脈超聲聯(lián)合相關檢驗指標檢測在腦梗死診斷中的應用能夠有效提高腦梗死的檢出率，改善預后。

參考文獻：

[1]張大偉，孫娜.頸動脈超聲聯(lián)合相關檢驗指標檢測在診斷腦梗死中的價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12 （04）：34-35.

[2]楊豐美，楊英捷，高波.頸動脈超聲聯(lián)合相關檢驗指標檢測在診斷腦梗死中的價值[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（11）：1210-1212.