心血管危險因素對高血壓病中醫證型影響的相關分析

董國瑞

【摘 要】目的：本篇文章中針對高血壓病人的病癥探討心血管危險的影響因素。方法：隨機選取醫院2016年1月至2017年1月一年之內接受高血壓治療的病患101名為研究對象。判定病患的高血壓病癥具體為哪種中醫證型，記錄患者的姓名、年齡、病情和日常生活習慣，對比各影響因素之間的關系。結果：中醫證型的101名病患中肝火旺盛型病患為41名，占40.5%，陰虛陽盛型病患為26名，占25.7%，腎氣虧虛弱型病患為22名，占21.8%，氣陰兩虛型病患為8名，占7.9%，痰瘀阻竅型為4名，占3.9%。研究表明，高血壓病癥的中醫證型分類與病患年齡、性別等有直接關系；陰虛陽盛證型的病患收縮壓比其余四組病患的收縮壓強，差異較大且具一定統計學意義（P<0.05）；氣陰兩虛組病患的血糖水平比其余四組高，差異較大且具一定統計學意義（P<0.05）；痰瘀阻竅證型病患三酰甘油指標與其余四組相比較高，具有差異，有統計學意義（P<0.05）。結論：高血壓的常見中醫癥狀為肝火旺盛，且高血壓中醫證型與病患年齡、性別、血糖水平、三酰甘油指標有直接關系。

【關鍵詞】高血壓??；中醫證型影響；心血管危險因素；血脂血糖；三酰甘油指標

高血壓會引起心臟、血管、大腦和臟器的功能性改變，高血壓是心腦血管疾病的嚴重病癥之一。高血壓的常見病癥為頭痛暈眩、麻木中風等，擾亂人體的陰陽平衡性，要么呈現肝火旺盛，或陰虛陽盛，或腎氣虧虛，或氣陰兩虛，或痰瘀阻竅，從而導致人體內肝、脾、腎三臟器的病變，對人體健康有嚴重危害。

1 資料與方法

1.1病癥診斷標準

1.1.1西醫診斷標準

按照國外高血壓防治規范診斷標準：病患服用過降壓藥時收縮壓保持在≥140mmHg、舒張壓保持在≥90mmHg；病患有高血壓患病史且正處于服藥階段，但血壓依然140mmHg或90mmHg的依舊診斷為高血壓。

1.1.2 中醫診斷標準

參照中醫內科診療標準針對眩暈病的中醫辨證分型進行分析，結合當地人群的中醫體質制定與此次研究中醫證型相符的診斷標準。共分為肝火旺盛、陰虛陽盛、腎氣虧虛、氣陰兩虛、痰瘀阻竅五種中醫證型。

1.1.3納入標準和排除標準

納入標準：滿足以上西醫與中醫診斷標準的病患。

排除標準：患有繼發性高血壓、心功能不穩、腎臟功能不穩、妊娠期女性、精神病患等。最終確定101名病患為研究對象。

1.2研究對象

共收集101名高血壓病患為研究對象，其中男性病患51名，女性病患50名，年齡范圍在45歲至88歲之間，平均年齡為（69.57歲±4.75歲）。

1.3研究方法

按照上述中醫診斷標準將101名病患分為肝火旺盛、陰虛陽盛、腎氣虧虛、氣陰兩虛、痰瘀阻竅五種中醫證型。收集101名病患在2016年1月至2017年一年之內的治療信息，按醫生的診斷將中醫證型進行分類。

2 結果

2.1 101名病患中肝火旺盛型病患為41名，占40.5%，陰虛陽盛型病患為26名，占25.7%，腎氣虧虛弱型病患為22名，占21.8%，氣陰兩虛型病患為8名，占7.9%，痰瘀阻竅型為4名，占3.9%。

2.2按中醫證型患病率高和患病年齡由大到小進行排序為：痰瘀阻竅證型、腎氣虧虛證型、陰虛陽盛證型、氣陰兩虛證型、肝火旺盛證型。其中痰瘀阻竅證型病患年齡較大，與陰虛陽盛證型和氣陰兩虛證型相比具較大差異且具有統計學意義（P<0.05）；肝火旺盛型的病患年齡較小，與腎氣虧虛型相比有差異并具有統計學意義（P<0.05）?？梢钥闯龈哐獕翰∪酥饕蕴叼鲎韪[和老年人為主，肝火旺盛型的病患年齡較小，但處于不同年齡段的證型構成無任何統計學意義。詳細內容見表1。

3 討論

高血壓是臨床醫學上常見的心血管類疾病，會損害人的身心健康。高血壓病癥有不同的中醫證型，高血壓病癥與其他危險因素合并時就會改變中醫證型。相關研究調查表明，高血壓合并糖尿病的主要病癥為陰虛、濕熱、痰濕、氣虛證型；高血壓合并高脂血的主要病癥為痰濁、血瘀證型。這兩種中醫證型受到限制，分析的危險因素和研究數量也較少。所以本次研究中結合心血管疾病危險因素和單一高血壓病中醫證型進行研究，旨在幫助相關教學領域人員更好開展醫學研究。

通過病位展開分析，發現病患的肝、脾、腎三臟器中任何臟器的功能性失調將會引發高血壓病癥的發生。對于此，醫護人員就要對痰瘀阻竅證、氣陰兩虛證的高血壓病人及時采取降壓治療和降糖調脂治療。綜上可得出，通過對相關的中醫證型展開分析能更好掌握高血壓病癥的發病規律，從而為臨床醫學奠定科學治療基礎。

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