分析動態心電圖對冠心病心律失?；颊叩脑\斷價值

南潮平

【摘 要】目的：分析動態心電圖對冠心病心律失常患者的診斷價值。方法：將2017年1月至2018年10月在本院實施臨床診斷的96例冠心病心律失?；颊咭暈檎{查對象，將其按照心電圖診斷的方式納入常規組與動態組（n=48）。常規組實施常規心電圖檢查，動態組實施動態心電圖檢查，比較兩組患者的診斷陽性率及心律失常指標檢查結果。結果：常規組患者診斷陽性率為83.33%，動態組臨床診斷陽性率為95.83%，差值對比具備統計學意義（p<0.05）。動態組患者室上性前期收縮早發、房室傳導阻滯及短陣發性室上性心動過速檢出率相對較高，與常規組患者數據對比存在統計學差異（p<0.05）。結論：動態心電圖診斷冠心病心律失常的檢出率較高，能夠在明確患者臨床癥狀的基礎上早期展開針對性治療，臨床診斷價值突出。

【關鍵詞】動態心電圖；冠心病心律失?；颊?；臨床診斷；常規心電圖

冠心病患者數量近年來呈現出不斷上升的趨勢，患者疾病的發生與其年齡密切相關，嚴重危及患者的生命安全[1]。動態心電圖能夠持續24h對患者心電信號進行檢測與記錄，有助于提升臨床診斷的檢出率，對患者癥狀的及時檢出、治療等均能夠產生重要影響[2]。為了深入調查動態心電圖在冠心病心律失?；颊吲R床診斷中應用的價值，文章將2017年1月至2018年10月在本院實施臨床診斷的96例冠心病心律失常患者視為調查對象，結合數據調查的結果展開討論，且將內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年10月在本院實施臨床診斷的96例冠心病心律失?；颊咭暈檎{查對象，將其按照心電圖診斷的方式納入常規組與動態組（n=48）。動態組男女占比為25：23，年齡范圍41-82歲，均數值為（60.03±3.31）歲。常規組男女占比為24：24，年齡范圍41-81歲，均數值為（59.93±3.54）歲。所有患者均符合國際心臟病學會最新制定的冠心病臨床診斷標準[3]，且患者或其家屬均簽署知情同意書。組間一般資料對比無顯著區別，可以實施分組調查（p>0.05）。

1.2 方法

檢測前3d停止應用相關藥物。常規組實施常規心電圖檢查，保持安靜、放松狀態，平臥。應用NEC-3220型12導聯持續描記。入紙速度為25mm/s，在基線不存在干擾的情況下，提升圖像質量。T波比同導聯R波的1/10低，且ST段水平下移>0.05mV的情況下，則診斷為缺血性ST-T轉變。

動態組實施動態心電圖檢查，應用Holter 7.0 Gold型動態心電圖監測設備實施持續24h心電圖檢查。全面記錄患者檢測期間的特殊心電信號，對信息予以分析。根據患者臨床癥狀實施人工校正。在等電位線基線標準，ST段水平或者下移高于0.1mV，下移時間持續或者高于1ms，2次心肌缺血發生時間間隔>1ms，且ST段測量將J點后80ms則確診。

1.3 評價標準

比較兩組患者的診斷陽性率及心律失常指標檢查結果。

1.4 統計學處理

采用spss20.0統計學軟件，計數資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較采用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準=0.05。

2 結果

2.1 常規組與動態組患者的臨床診斷陽性率對比

常規組患者診斷陽性率為83.33%，動態組臨床診斷陽性率為95.83%，差值對比具備統計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 常規組與動態組患者的心律失常指標檢查結果對比

動態組患者室上性前期收縮早發、房室傳導阻滯及短陣發性室上性心動過速檢出率相對較高，與常規組患者數據對比存在統計學差異（p<0.05）。詳見表2

3 討論

冠心病患者常見的合并癥狀即為心律失常，且易于致使患者冠狀動脈血流量降低，影響患者的生命體征[4]。心電圖作為一種心律失常的常用檢查方式，具有無創等特征，能夠記錄患者心臟活動情況，費用較低、重復性強，患者易于接受[5]。

隨著現代醫療衛生技術的快速發展，動態心電圖逐漸在臨床診斷中得到應用。動態心電圖能夠持續24h對患者實施心電監測，明確患者心律失常發生頻率、缺血情況及持續時間等，提升臨床診斷的檢出率。

本次數據調查結果顯示，常規組患者診斷陽性率為83.33%，動態組臨床診斷陽性率為95.83%，且動態組患者室上性前期收縮早發、房室傳導阻滯及短陣發性室上性心動過速檢出率相對較高，與常規組患者數據對比的結果證實了動態心電圖檢查的價值，能夠提升患者的臨床診斷檢出率，降低漏診與誤診率，避免患者癥狀的持續發展。

綜合上述內容，動態心電圖診斷冠心病心律失常的檢出率較高，能夠在明確患者臨床癥狀的基礎上早期展開針對性治療，臨床診斷價值突出，建議在冠心病心律失常患者臨床診斷中推廣應用。

參考文獻

[1]齊文麗.動態心電圖與常規心電圖在冠心病臨床診斷中的比較分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018（82）：179-180.

[2]劉儒.24 h動態心電圖與常規心電圖在冠心病心律失?；颊吲R床診斷中的應用效果比較[J].中國療養醫學，2018，27（08）：847-849.

[3]何碧柳.動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床對比分析[J].中國醫藥科學，2018，8（15）：191-193.

[4]王克.動態心電圖在老年冠心病心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J].西藏醫藥，2018，39（04）：33-34.

[5]范宇.對冠心病患者進行24小時動態心電圖檢查在診斷其心律失常中的價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（15）：86-87.