探討早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖控制的影響

李盼

【摘 要】目的：研究早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖控制的影響。方法：選取2014年2月～2016年8月本院134例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的資料進(jìn)行調(diào)查了解。告知患者的家屬研究的目的和主要的方式，并且征求患者的同意。隨機(jī)分為對(duì)照組（67例）和試驗(yàn)組（67例），對(duì)照組采用的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦妊娠期的血糖控制情況以及產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：兩組進(jìn)行妊娠期血糖控制情況對(duì)比后，實(shí)驗(yàn)組控制血糖情況優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；對(duì)比兩組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在綜合護(hù)理干預(yù)下，對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的血糖控制有顯著的特點(diǎn)，有利于減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高妊娠的質(zhì)量，是值得推廣的一種臨床護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；妊娠期；糖尿病

妊娠期糖尿病就是在妊娠期間出現(xiàn)的糖尿病。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦容易出現(xiàn)病菌感染、羊水過多、早產(chǎn)等多種并發(fā)癥，不僅給孕婦的身體帶來損害，還會(huì)使得胎兒體積過大，引發(fā)難產(chǎn)，加大產(chǎn)后糖尿病的癥狀。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦早期不僅要在治療中保證妊娠質(zhì)量，還應(yīng)該從護(hù)理方面進(jìn)行著手，提高妊娠結(jié)果的安全性。早期的綜合護(hù)理能夠幫助產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善妊娠的質(zhì)量，增加安全性[1]。本次研究分析早期綜合護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的影響，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次選取的試驗(yàn)對(duì)象是我院2014年2月～2016年8月134例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦，所有試驗(yàn)對(duì)象都是通過家屬同意之后，按照產(chǎn)婦意愿進(jìn)行分組。經(jīng)所有產(chǎn)婦經(jīng)過檢查確認(rèn)后，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組67例，年齡24-41歲，平均年齡（25.6±3.8）歲；實(shí)驗(yàn)組67例年齡22-40歲，平均年齡（24.9±4.1）歲。我院委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮椭饕獌?nèi)容后，通過比對(duì)兩組的基本資料后發(fā)現(xiàn)，沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行健康知識(shí)講解、定期的血糖檢測(cè)等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：（1）健康知識(shí)的宣傳：由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生為妊娠期糖尿病患者及家屬講解與血糖控制有關(guān)的知識(shí)以及會(huì)對(duì)母嬰造成的危害[2]，減輕產(chǎn)婦的憂慮心情，增加產(chǎn)婦的信心，積極配合醫(yī)生的檢查。定期聯(lián)絡(luò)產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦解答困惑不懂的知識(shí)和要注意的地方。（2）飲食護(hù)理：妊娠期糖尿病產(chǎn)婦由專門的營養(yǎng)護(hù)理人員依據(jù)個(gè)人的病情制定有效的食譜，為產(chǎn)婦準(zhǔn)備豐富營養(yǎng)并且含糖量低的食物。定期進(jìn)行鈣、鐵元素的補(bǔ)充，護(hù)理人員應(yīng)該告知產(chǎn)婦要少吃多餐、不食用高熱量的食物。（3）血糖檢測(cè)：每天進(jìn)行一次空腹血糖的檢測(cè)、糖耐量試驗(yàn)以及三餐過后血糖的檢測(cè)。如果產(chǎn)婦檢測(cè)情況不好，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)針對(duì)產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行調(diào)整，告知產(chǎn)婦注意事項(xiàng)。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員每天陪伴產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可以做瑜伽、散步等，有助于對(duì)血糖的控制和增強(qiáng)母體的免疫力。

1.3觀察指標(biāo)

通過兩組進(jìn)行產(chǎn)婦治療和護(hù)理干預(yù)期間空腹血糖和餐后2小時(shí)的監(jiān)測(cè)和記錄，觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用PSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用t值表示，計(jì)數(shù)資料用X2來表示，以p<0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比護(hù)理干預(yù)后血糖控制情況

通過對(duì)比兩組在護(hù)理干預(yù)后的空腹血糖、早餐后2小時(shí)、午餐后2小時(shí)、晚餐后2小時(shí)四個(gè)方面的血糖情況，實(shí)驗(yàn)組得出的數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳情數(shù)據(jù)見表1。

2.2產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

通過數(shù)據(jù)比對(duì)得出，對(duì)照組67例產(chǎn)婦，其中有41例出現(xiàn)并發(fā)癥，總發(fā)生率是61.19%；實(shí)驗(yàn)組67例產(chǎn)婦，其中有17例出現(xiàn)并發(fā)癥，總發(fā)生率是25.37%，兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥總發(fā)生率的比較結(jié)果為（X2=26.134，P=0.000），組間對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（p<0.05）。

3 討論

妊娠期糖尿病是一種常見的孕期疾病，在妊娠期間母體內(nèi)出現(xiàn)過多的抗胰島素物質(zhì)時(shí)，產(chǎn)婦為了維持正常的糖代謝水平[3]，胰島素的需求量也會(huì)隨之增加，致使妊娠期血糖異常。此外，妊娠期的產(chǎn)婦過多食用甜食或者吃使身體發(fā)胖的食物，這都容易導(dǎo)致糖尿病的產(chǎn)生。妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)病毒的感染、高血壓、羊水過多等多種并發(fā)癥的發(fā)生[4]，從而危害到嬰兒的成長。因此護(hù)理干預(yù)對(duì)于妊娠期糖尿病產(chǎn)婦來講及其重要。

對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的常規(guī)護(hù)理，通常情況下是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)健康知識(shí)講解、定期的血糖檢測(cè)等，在很大程度上對(duì)于產(chǎn)婦的病情并沒有的到有效的緩解或解決，而綜合護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理之上的服務(wù)模式，它是以患者為中心，加強(qiáng)了護(hù)理方面的專業(yè)技能，對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的血糖控制情況做出了很大的貢獻(xiàn)。產(chǎn)婦在妊娠期容易出現(xiàn)血糖升高以及產(chǎn)后并發(fā)癥等病狀，綜合護(hù)理干預(yù)可以根據(jù)產(chǎn)婦不同的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃的調(diào)整，幫助患者更加有效的緩解病癥，有利于增加產(chǎn)婦妊娠結(jié)果的安全。

總而言之，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者的血糖控制有著很大的作用。不僅能夠減少血糖量，還可以減低并發(fā)癥的發(fā)生率，是值得廣泛運(yùn)用和實(shí)行的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玉紅. 早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（14）：3-4.

[2]張立華. 早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的作用分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（11）：188-189.

[3]譚海杰. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響分析[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（1）：190-192.

[4]張紅， 王宇. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（1）：176-177.