經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果觀察

翟長元

【摘 要】目的：探究經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果。方法：選取2017年1月～2018年1月在本院接受手術治療的乳腺纖維瘤患者68例，采用隨機數表法把其分為觀察組、對照組，每組34例患者，對照組行傳統放射狀切口手術治療，觀察組行乳暈切口手術治療，對比兩組患者的手術指標和患者滿意度。結果：觀察組患者的手術時間、術中失血量、術后住院時間顯著少于對照組（P>0.05）。觀察組患者護理滿意度為97.0%，對照組為76.4%，觀察組明顯高于對照組（P>0.05）。結論：經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果顯著，可以提高患者的護理滿意度，縮短其手術時間、術后住院時間，減少其術中失血量，建議臨床上進一步推廣。

【關鍵詞】經乳暈切開手術；臨床效果；乳腺纖維瘤

前言

乳腺纖維瘤是由腺上皮和纖維組織相互混合，從而組成的良性腫瘤，與患者體內性激素水平調節失衡有著緊密的關聯，此病好發于年輕女性[1]。其還稱之為腺瘤、腺纖維瘤，主要與構成腫瘤的成分不同有關，其能影響其疾病種類的變化[2]。筆者為了探究經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果，對觀察組和對照組分別展開研究，實施過程如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年1月在本院接受手術治療的乳腺纖維瘤患者68例，采用隨機數表法把其分為觀察組、對照組，每組有34例患者，兩組患者均為女性。對照組年齡為23～32歲，平均年齡為（27.3±4.4）歲，其中單發型有20例，多發型為14例，其腫瘤直徑為8～25mm，平均直徑為（15.6±3.6）mm。觀察組年齡為24～35歲，平均年齡為（28.6±4.5）歲，其中單發型有21例，多發型為13例，其腫瘤直徑為9～26mm，平均直徑為（16.3±3.7）mm。本研究中所有患者及其家屬皆具有知情同意權，研究通過本院倫理委員會的批準。觀察組與對照組患者在年齡、疾病類型、腫瘤大小等病理資料上，差異沒有統計學意義（P>0.05），可以比較兩組患者。

1.2方法

對照組采用傳統放射狀切口手術治療，措施：指導患者保持仰臥位，行弧形切口，對腫瘤周圍3～5cm的組織進行切除，注意無菌要求。

觀察在采用乳暈切口手術治療，首先根據B超顯示，確定其癌癥病變的部位，做好標記，依據患者而不同的體質，為其行局部麻醉、全身麻醉，注意麻醉藥的用量合理，采用合適的手術刀在患者乳暈做一個弧形切口，采用電凝道將其皮下組織切開，剝離出皮下脂肪組織，切除其乳腺內部癌變組織，有效的清理切口，止血后進行縫合。

1.3觀察指標

觀察兩組手術指標（手術時間、術中出血量、術后住院時間）和患者滿意度的變化，進行比較。根據我院自制的護理滿意度調查問卷對兩組患者進行調查，滿分100分，并劃為3個不同等級，90≤評分≤100分視為非常滿意；60≤評分<90分視為基本滿意，評分<60分分視為不滿意。總體滿意率=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理

運用SPSS20.0軟件處理實驗數據，以X2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料（ ），P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術指標比較

觀察組患者的手術時間、術后住院時間顯著少于對照組，其術中出血量明顯少于對照組，兩組差異具有統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為97.0%，對照組為76.4%，觀察組明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P>0.05）見表2.

3 討論

乳腺纖維腺瘤多發于患者乳房的外上象限，形狀以圓形、卵圓形為主，生長緩慢，在患者妊娠、哺乳期時，其增長速度會比平常加快[3]。在患者哺乳期要做好乳房護理，避免其乳腺內有乳汁或氣節淤積，增加其發病的幾率[4]。由于女性患者的雌激素異常升高，造成患者內部組織細胞增生紊亂，從而引起其乳房內瘤狀體的形成，影響其正常生活[5]。

常規的手術治療方法造成患者乳腺表面的切口大，損傷其皮膚組織多，對其血管的損傷大，影響其術后的恢復，患者在術后的瘢痕明顯，其乳房的美觀受到影響，對其心理上是一次打擊[6]。而經乳暈切口手術治療的切口小，手術組血量少，術后的預后較好，不會留下過深的疤痕，減少對其乳房外觀的影響，減輕了手術對其血管、組織的損傷。

本次研究發現，觀察組患者的手術時間、術后住院時間顯著少于對照組，其術中出血量明顯少于對照組，表明經乳暈切口手術治療更加方便，可改善其手術指癥，縮短手術時間，提高手術的工作效率，減少出血量，減少對其機體的損傷，縮短住院時間，加快其康復的進度，減輕患者及其家庭的經濟負擔。觀察組患者護理滿意度為97.0%，對照組為76.4%，其手術治療效果顯著，可以幫助患者治愈，從患者自身最大利益出發，可增加患者對手術的護理滿意度。

綜上所述，經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果顯著，可有效調節患者的手術時間，住院時間，縮短出血量，提升手術的安全性，增加患者的滿意度，臨床上建議進一步推廣。

參考文獻

[1]魏笛， 孔凡立， 張震. 經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床可行性分析[J]. 中國婦幼保健， 2014， 29（20）：3345-3347.

[2]梁月麗. 經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J]. 河南醫學研究， 2015， 24（11）：105-106.

[3]藺建濤. 經乳暈切口手術治療乳腺纖維瘤的臨床可行性探討[J]. 醫藥與保健， 2017， 25（2）：159-160.

[4]易軍發. 淺談36例乳腺纖維瘤經乳暈切口手術治療的臨床療效[J]. 醫學信息， 2015， 28（47）：235-236.

[5]許驊. 經乳暈切口乳腺纖維瘤切除手術觀察[J]. 心理醫生， 2015， 21（16）：75-76.

[6]張新. 經乳暈切口手術治療68例乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J]. 中國保健營養旬刊， 2014， 24（4）：2660-2661.