社區健康服務建設研究

王紅貞

【摘 要】隨著居民收入水平的不斷提高和社會老齡化的日益加重，對社區健康居住環境的要求和社區為老服務項目的需求也越來越高，文中從社區健康環境和社區為老服務兩個方面指出了社區健康服務建設中存在的問題，并結合現狀提出了相應的解決辦法。

【關鍵詞】社區健康；為老服務；社區環境

引言

社區是城市社會的基本構成單元，是構件社會主義和諧社會的基礎。大力加強社區健康服務建設、推動城市社會的健康發展、協調社區不同利益群體關系，提高社區居民的生活水平和生活質量，進而建設社會主義和諧社會具有重要意義。隨著居民收入水平的不斷提高和社會老齡化的日益加重，對社區健康居住環境的要求和社區為老服務項目的需求也越來越高，文中從社區健康環境和社區為老服務兩個方面指出了社區健康服務建設中存在的問題，并結合現狀提出了相應的解決辦法

1 社區環境存在的問題

1.1 高大喬木遮光

目前很多小區建成已有十年以上，小區內種植了不少大型喬木，隨著時間推移，樹木不斷長高長大，導致低層住戶長期見不到陽光，影響低層住戶的采光和小區整體環境及居住感受。有業主向物業反映樹枝遮住陽光，光線進不到房間，地板發霉，另外樹木較高無法有效進行蟲害消殺處理，導致樹木病蟲處理效果不佳。物業開展了大樹截枝，但只進行了一天，就有業主投訴，要求停止大樹攔頭截掉，理由是物業公司無權破壞小區綠化，降低綠化率。

1.2 空調噪音擾民

進入冬天，建成十年以上的小區大多數都沒有集中供暖，分戶式供暖的業主一到晚上都會打開空調取暖，由于空調安裝已有十年以上了，室外空調壓縮機工作起來，噪音特別大，晚上被吵得休息不好，很多業主找到物業，讓物業解決，物業無權要求業主更換空調，也沒辦法讓業主不開空調。

1.3 寵物糞便污染

物業接到的投訴不斷增多，反應的問題主要是有：一是不牽狗繩，走著走著，突然就竄出一條狗，驚嚇到路人；二是犬吠擾民、特別是晚上，影響其他住戶休息；三是寵物隨地大小便（投訴做多的問題），很多小區人行道上狗便便隨處可見。有的業主為了不踩到狗便便，現在都走小區機動車道。這樣一來，就給物業管理帶來的新的問題。有些業主提議學習一下法國，法國是狗便問題嚴重的國家，在巴黎就有一項保證免受狗屎污染、確保城市環境清潔的政策，要求狗主人必須對公共場所的狗屎進行清理，違者重罰，但是目前我們國家還沒有出臺相關的政策。而物業公司是沒有行政處罰權的。

2 社區為老健康服務現狀

2.1 缺少老年活動場所

很多成熟社區，當時建成時是多層住宅，是沒有按裝電梯的，一些住在5樓以上的，每天只上下樓一次，主要原因樓層過高，不愿意爬樓。有些老人即使住宅低層（一樓、二樓），出門還是一次，早上出門買夠一天的菜，別的時間都待在在家里，原因是出門沒什么事情可做，就呆在家里看電視。孔子云：五十而知天命。對于現代社會，隨著生活水平和醫療水平的提高，60歲則是人生的新起點，老人仍然是可以有作為。在這個年齡階段以上的人群，大多數經濟獨立、財務支配自由，子女已經獨立生活，家庭負擔減輕，老人不應該只能呆在家里，無事可做。

2.2 對獨居、空巢老人的關愛缺失

小區物業監控中心每個星期都接到同一個老人的報警，說家里的油壺不見了或者大米少了，經上門詢問，該老人是獨居老人，孩子常年不在身邊，后來和家人取得聯系，由于長時間一個人生活，沒有人說話，老人已經患上了輕度抑郁。為老服務應了解空巢老人、孤寡老人、多病老人的詳情，也全面、準確地掌握了社區各種不同層次的老人的需求現狀和發展變化，做到了心中有數、服務目標明確，從而找準切入點，從關系老人生活的小事和熱點難點問題入手，通過各種行之有效的服務，在社區形成“敬老、愛老、助老”的社會氛圍。

2.3 社區健康護理水平有待提高

隨著年紀的增長，老人對健康的需求越來越強烈，需要提供的服務項目也越來越多，特別是患慢性病的老年人對社區衛生服務的需求最強。雖然現在幾乎所有的社區都設置了社區衛生服務中心或衛生室，也開展了一些健康講座和義診活動，但老人對社區衛生的醫療技術不放心，認為存在專業性不強、醫療設備不足和藥品不全。健康檔案并沒有發揮出更大的實際作用，沒有實現資料在不同醫療機構間的共享。高齡老人對家庭病床和上門醫療服務的需求顯得更為緊迫。

3 如何建設社區健康服務

3.1 建設健康和諧的社區環境

3.1.1 樹木移栽

業主間存在矛盾，有的認為遮擋陽光，有的認為需要保留小區綠色，物業只好停止修建并張貼了通知，暫停高大樹木截枝，如再有業主反映遮光，需要修建，需以相鄰區域半數以上業主簽字同意方可進行修建。對于新建小區，做綠化時，應先確定喬木和住戶外墻的間距，對于已建成小區由物業服務公司和業主委員會協商進行移栽，從根本上解決問題。

3.1.2 裝防震墊

有些小區嘗試進行供暖集中改造，但由于老小區當時建設時沒有預留供暖管道空間，加上改造成本過高一些業主不同意進行集中改造等原因而無法進行。最為可行的方法是由物業公司上門進行統計哪些空調室外噪音過大，統計完后，統一安裝防震橡膠墊，人工和材料費用可以從小區公共收益中出，這樣經濟上合理，解決了問題，又減少鄰里矛盾，建設健康和諧的社區環境。

3.1.3 文明養寵

物業和業主委員會可以海報、漫畫、宣傳片等方式，隨時隨地提醒養犬人自覺、文明養犬，傳播文明養狗的理念，使養狗業主擔負起責任，就一定能營造好小區人狗和諧相處、共享健康的綠色家園。同時可以在經常遛狗的區域設置“寵物廁所”，方便養狗業主處理狗便便，雖然不能做到百分百防治狗糞，更多的是示范宣傳引導作用。路過的居民每天看到它，心中也能植入文明養狗的意識和隨手清理狗便的好習慣。

3.2 社區為老健康服務建設

3.2.1 成立并完善老年活動中心

熟話說，“家有一老，如有一寶 ”，老人的生活不應該是帶孩子，做飯，撿廢品，應該有真正的健康生活，為了讓老人主動走出家門，就應該老年人創造一個健康舒適的生活娛樂場所。在物業和業委會協商后，可以對架空層或預留的公共用房進行改造，修建老人活動中心，中心內設置閱覽室、健身室、棋牌室等。在活動中心，老人可以感受到生活的樂趣，交往的樂趣，尋找自己年輕的身影。有些平時少言寡語的老人也會爭先恐后地把年輕時的經歷和趣事講給大家一起分享。老人們聚在一起，聊生活的樂趣、講身體的保健健康、話各地的風土人情，歡快暢談，盡情歌唱。素不相識的人成為了知心好友，老年活動中心讓他們再次煥發了青春，幫助老年人燃燒著耀眼的人生晚霞。

3.2.2 構建服務“云平臺”

為了關愛獨居，空巢老人，通過走訪調查建立老人健康狀況數據庫，基于大數據、云計算智能平臺和線下服務模式，可以隨時掌握老人的健康狀況，讓一些悲劇不再發生。同時，現在的老人愿意接受新事物，使用新科技，可以教會老人使用一些應用軟件，打開手機應用，子女就能看到老人在家的身體狀態有無異常；通過體感電玩訓練，老人在輕松娛樂中記錄其身體復健情況；為失能老人佩戴上“防走失腕表”，子女或監護人就能在網上查詢到佩戴者的行動蹤跡等。

3.2.3 引入全科護理，提升社區健康護理水平

全科護理是一種新型的醫療服務模式，在醫療資源緊張的近幾年受到了人們的廣泛關注，全科護理能夠為老人提供便利、經濟、優質的護理服務，對于一些患有老年病或慢性病的老人，可以不用排隊、等床位，在社區甚至自己家里就能得到有效的，持續的治療。全科護理不僅僅涉及到單純的臨床醫學，還包括社會學、心理學等各個方面，這對于與老人溝通，提高護理質量有著直接的作用。當然引入全科護理，也要購置相應的儀器設備，在這個方面，應該由政府、社區、物業等多方配合，即可緩解醫院緊張資源，又可提升社區健康服務水平，從而建設和諧健康的社會。

參考文獻

[1]文化養老引領中國養老產業供給側改革. 健康e族 2016-09-24

[2]王寧.城市社區養老需求與社區養老服務體系建設 [J].重慶科技學院學報（社會科學版），2011.11期

[3]梁燕芳、倫志勇、唐麗群、黃偉芳、胡淑芬. 全科護理對社區健康水平的影響[J].《中國當代醫藥》，2016 .23（19）