強化細節管理在重癥醫學科護理管理中的實施效果

李文輝

【摘 要】目的：對強化細節護理管理在重癥醫學科護理管理當中發揮的作用進行探究。方法：將我院近一年來收治的150例患者作為本次研究的全部對象，均為重癥醫學科的住院患者，按照隨機分配的方法平均分成兩組，對照組患者采用重癥醫學科常規護理管理方法，實驗組實施強化細節管理的護理管理方法，對兩組患者的護理質量進行比較，采用評分的方法評價護理質量。結果：強化細節管理的實驗組患者的護理質量明顯優于對照組，這說明強化細節護理管理模式在重癥醫學科的護理管理當中能夠起到實際作用。結論：重癥醫學科的護理工作具有風險高的特點，患者病情危重，對護理質量的要求較高，提高護理管理質量是保證重癥醫學科護理質量的基礎和前提，強化細節管理在重癥醫學科的護理管理工作當中，能夠起到提高護理管理質量的作用。

【關鍵詞】強化細節管理；重癥醫學科；護理管理；護理質量

重癥醫學科是整個醫院危重癥患者集中的科室，患者大多患有多種疾病或者出現較多的并發癥，對于護理質量的要求較高。對于重癥醫學科的護理工作而言，具有工作量大，工作內容復雜等特點，重癥醫學科護理工作與其他臨床科室的護理工作存在顯著差異，由于重癥醫學科患者的病情危重而且復雜，對于護理質量的要求較高，因此，重癥醫學科的護理管理工作對于保證患者的安全是十分重要的。重癥醫學科的護理管理工作一方面對于護理人員的工作能力可以起到提升的作用，對于患者而言，科學的護理管理工作可以減少重癥醫學科護理不良事件的發生數量，有助于保證患者的護理安全。本次研究采用重癥醫學科150例患者作為研究對象，分別采用不同的護理管理方法，采用護理質量評分的方法探究不同的護理管理模式對于重癥醫學科護理管理效果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究患者總數為150例，均為重癥醫學科住院患者，患者的年齡在20-89歲之間，主要診斷為：顱腦損傷，大型手術術后患者、心力衰竭、呼吸衰竭等。實驗組患者采用強化細節管理的護理管理模式進行護理管理，對照組患者采用常規護理管理模式，本次研究的患者家屬均同意本次研究，兩組患者的臨床資料P>0.05，具有統計學比較的意義。

1.2方法

對照組患者采用重癥醫學科常規護理管理模式，主要有：護理記錄檢查、飲食護理、床單位以及管路護理質量的檢查等。實驗組患者的護理管理工作采用強化細節管理的護理模式，在常規護理管理項目的基礎上，增加護理安全隱患排查以及床旁患者情況評估的項目，主要有：在患者的床旁了解患者的病情，根據患者的實際情況檢查細節護理的質量。例如：對于水腫較為嚴重的老年患者，發生壓瘡的風險相對較高，在護理工作當中，需要特別注意患者的局部皮膚情況。輸液管道等應該避免與皮膚長時間接觸，避免局部受壓時間過長，引起壓瘡。此外，為了提升重癥醫學科細節護理的質量，在護理管理工作中，也采用了集中培訓的方式提升護理人員的職業道德水平以及工作能力，在培訓的過程中，加強對護理人員的職業道德教育以及細節護理教育，定期對護理人員的細節護理意識進行檢查，例如：不定期的檢查細節護理安全隱患，例如：對于使用呼吸機的患者而言，是否做到定時檢查、按時巡視、翻身等護理內容，對于膠帶固定的部位是否做好及時檢查，防止出現呼吸機管路松脫等不良事件。將護理人員的培訓情況以及細節護理質量采用評分的方法與績效掛鉤，主要目的是提升護理人員的責任意識，提高重癥醫學科細節護理的質量。

1.3觀察指標

對兩組患者的護理質量評分情況進行比較。

1.4統計學方法

采用SPSS.20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用均數標準差來表示，t檢驗用于組間比較，p值用于判斷統計學差異，當p<0.05時，兩組時間數據之間存在統計學差異。

2 結果

兩組患者的護理質量評分情況如下表：

3 討論

隨著醫療條件的不斷改善，重癥醫學科的護理質量越來越多的受到關注。重癥醫學科是全院的危重患者搶救的主要陣地，對于護理質量的要求較高。對于重癥醫學科的患者而言，大多數患者處于昏迷狀態，生活完全不能自理。甚至較多患者只能靠呼吸機維持生命，無法配合護理人員進行任何操作，因此，在護理工作當中，出現較小的失誤都會造成十分嚴重的后果，甚至危及患者的生命，重癥醫學科的護理質量與患者的生命安全密切相關，細節護理在重癥醫學科當中應該得到較高的重視，強化細節護理管理對于避免細節護理缺陷能夠起到十分重要的作用。

綜上所述，強化細節護理管理對于改善重癥醫學科的護理質量，避免細節護理缺陷具有實際價值。

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