院內感染控制中護理管理存在的問題及對策分析

宋慧

【摘 要】目的：研究院內感染控制中護理管理的常見問題及其應對策略。方法：2017年1月-2018年9月本院接診的住院患者120例，采用數字抽簽法分成試驗和對照兩組（n=60）。試驗組實行護理管理干預，對照組實行常規護理。分析兩組不良事件的發生情況，比較護理質控評分等指標。結果：試驗組的不良事件發生率為3.33%，比對照組的16.67%低，組間差異顯著（P<0.05）。試驗組的護理質控評分為（98.31±5.26）分，比對照組的（83.09±5.97）分高，組間差異顯著（P<0.05）。結論：于醫院感染控制中積極采用護理管理干預措施，可有效預防不良事件的發生，且有助于提高護理質控評分，建議采納。

【關鍵詞】護理管理；院內感染；應對策略；控制效果

醫院中，院內感染具有比較高的發病率，能夠對住院患者的病情產生不利影響，且能在一定程度上延長患者住院治療的時間，降低預后效果[1]。故，加強院內感染控制的效果對于降低醫院感染發生率以及促進患者病情康復具有十分顯著的作用和意義。此研究，筆者將著重分析院內感染控制中護理管理的常見問題及其應對策略，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月-2018年9月本院接診的住院患者120例為研究對象，根據數字抽簽法分成試驗組和對照組，每組各有60例。試驗組有男性32例、女性28例，年齡在26-70歲之間，平均（50.24±8.45）歲；住院時間在15-30d之間，平均（19.13±2.65）d。對照組有男性33例，女性27例；年齡在25-70歲之間，平均（50.18±8.36）歲；住院時間在15-29d之間，平均（19.06±2.31）d。患者對此研究均知情，病歷資料齊全，依從性良好，獲得醫學倫理委員會批準。比較兩組的年齡等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組都實行常規護理，試驗組加用護理管理干預措施，詳細如下：（1）增強護士 的院內感染控制意識，加強對醫院感染進行管理監控的力度，同時將醫院感染防控措施全面落實于護理質量檢查工作當中。和醫院感染控制科保持良好的聯系，及時上報病區中發現的不安全因素，經分析后提出相應的預防措施，以盡可能的減少患者發生院內感染的風險。（2）定期組織護士進行三基理論以及醫院管理相關知識的培訓，讓護士能夠形成良好的自我保護以及預防感染意識。將院內感染管理的相關知識制作成為宣傳冊，并將之發放到每一位護士手中，讓護士閑暇時能夠對宣傳冊中的內容進行學習，以進一步提高其感染控制的效果。其內容主要有醫院感染規范管理以及消毒規范技術等。（3）全面落實醫院感染控制 制度，在病區中安排1名感染控制護士，并詳細告知其工作內容和職責。對各科室預防感染工作的執行情況進行嚴格的監督，同時加強對科室感染控制效果的力度，檢查內容主要有：消毒隔離制度的執行情況，護士操作前后有無進行七步洗手，紫外線是否達標，病房保潔制度是否落實等。針對發生感染的病例，應及時做好登記，并上報。（4）重點控制以及檢查手術室、嬰兒室、供應室、產房和ICU病房，防止發生院內感染的情況。若發現問題，要及時記錄并上報，同時對問題作出詳細的分析，然后再提出相應的解決對策。患者入院后，詳細告知其醫院的各項規章制度、保持手術清潔和洗手的重要性，以進一步提高患者的認知度，讓患者能夠形成良好的自我保護意識。

1.3 評價指標

統計兩組不良事件的發生風險，并利用本院自制的護理質控問卷調查量表評估兩組的護理質控效果，滿分為100分，分值越高，提示護理質控效果更好。

1.4 統計學分析

用SPSS 20.0軟件分析數據，t檢驗計量資料（ ），χ2檢驗計數資料[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理質控評分比較

試驗組的護理質控評分為（98.31±5.26）分，比對照組的（83.09±5.97）分高，組間差異顯著（t=14.8169，P<0.05）。

2.2 不良事件分析

試驗組的不良事件發生率為3.33%，比對照組的16.67%低，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

3 討論

在臨床護理工作當中，院內感染具有比較高的發病率，唯有全面落實各項護理管理工作，提高護士的職業安全意識以及業務水平，方能顯著降低患者發生院內感染的風險[3]。分析發現，本院院內感染控制工作中存在有如下幾方面的問題，其一為護士缺乏對院內感染控制相關知識的認知程度，其二為未嚴格執行院內感染管理制度，其三為沒有重視各環節的感染管理工作，其四為護士沒有形成良好的職業安全意識。為此，臨床應加強對護士進行培訓的力度，讓護士能夠充分掌握感染管理的相關知識和技能，形成良好的自我防范意識。此外，還應對護士進行系統性的思想教育，以進一步提高護士的思想政治水平，讓患者的傳統思想觀念能夠得到有效的改變，從而有助于提高其工作的積極性[4]。此研究中，試驗組的護理質控評分比對照組高，組間差異顯著（P<0.05）；試驗組的不良事件發生率比對照組低，組間差異顯著（P<0.05）。提示護理管理干預對提升院內感染控制效果以及減少不良事件發生風險具有十分顯著的作用和意義。為此，臨床應在院內感染控制工作中，積極采用護理管理干預措施，如此，方可取得顯著成效，降低院內感染發生率。

參考文獻：

[1]萬萍.試論院內感染控制中護理管理存在的問題及對策[J].中國衛生標準管理，2015，6（12）：200-201.

[2]馬潤紅，李慧敏.院內感染控制中護理管理存在的問題及對策分析[J].中國衛生產業，2017，14（25）：146-147.

[3]閻程程.層流手術室感染控制存在的問題及護理管理對策[J].中國衛生產業，2015，12（29）：146-148.

[4]其曼古麗·依明尼亞孜，吾日古麗·艾合買提，加米拉·阿那依提等.院內感染控制中護理管理存在的問題及分析[J].中國中醫藥咨訊，2010，02（35）：159，164.