以案例為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)法在急診護理實習(xí)中的應(yīng)用研究

【摘 要】目的：研究在急診護理實習(xí)中應(yīng)用案例導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)法的效果分析。方法：隨機選擇2017年3月至2018年3月在我院實習(xí)的護生68名。按照隨機數(shù)字表法分成對照組34名和實驗組34名，對照組采用傳統(tǒng)帶教的方式，實驗組采用以案例為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)法的方式。綜合分析實驗組和對照組實習(xí)生的實習(xí)效率，再采用問卷調(diào)查的方法統(tǒng)計實習(xí)生對帶教模式的滿意度。結(jié)果：實驗組實習(xí)生的操作成績、理論成績均高于對照組；實驗組的教學(xué)滿意度與對照組比較要高，經(jīng)過兩組比較差異明顯，具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用以案例為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)法對提高急診護理實習(xí)生對教學(xué)滿意率有很好的效果并且實習(xí)效率顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】情景模擬教學(xué)法；急診護理實習(xí)生；案例導(dǎo)向；實習(xí)效率

護理學(xué)是一門實踐性強及應(yīng)用性廣泛的學(xué)科，這是將實踐與理論相結(jié)合的過程[1]。急診護理的環(huán)境具有特殊性，對護理人員的要求也比較高[2]。很多實習(xí)生在實習(xí)期間不能熟悉急診護理流程，因此在實習(xí)過程中存在不同程度的焦慮、緊張等等情緒，這對實習(xí)生的實習(xí)效率帶來了一定的影響。案例導(dǎo)向可以通過生動形象、真實地將理論與實踐相結(jié)合，來使學(xué)生更好的度過實習(xí)階段。本次選取我院2017年3月至2018年3月急診護理實習(xí)生68名作為調(diào)查研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

隨機選取我院2017年3月至2018年3月急診護理實習(xí)生68名，按隨機數(shù)字表法分成對照組和實驗組，每組各34名實習(xí)生。實驗組實習(xí)生年齡為20-24歲，平均（22.5±1.22）歲，均為女性，對照組實習(xí)生年齡為21-24歲，平均（21.5±2.5）歲，其中有4名為男生。兩組實習(xí)生的年齡、性別、學(xué)歷等一般資料沒有明顯差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)帶教的方式，有老師講解急診護理流程、再通過集中授課的教學(xué)模式對實習(xí)生進行培訓(xùn)。實驗組采用以案例為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)法的帶教模式[3]。（1）將相關(guān)資料發(fā)放至實習(xí)生手中，實習(xí)生可以通過查閱資料再結(jié)合臨床實踐對相關(guān)教學(xué)內(nèi)容進行充分掌握。由老師講解急診護理的流程，其中包括：氣管插管、人工呼吸、胸外按壓、靜脈穿刺等各種急救技術(shù)的操作以及各種急診設(shè)備的使用。（2）將實習(xí)生分為兩組，各17人，將經(jīng)典案例通過視頻的方式播放給實習(xí)生看[4]。（3）根據(jù)案例視頻進行情景模擬劇大綱制作PPT文件，對相關(guān)內(nèi)容進行模擬情景劇劇本的編寫。（4）兩組實習(xí)生分別進行PPT匯報，幫助實習(xí)生進行角色扮演的排練。

1.3療效觀察和評價

觀察實驗組和對照組實習(xí)生的實習(xí)效率，實習(xí)效率主要分理論成績和操作成績，滿意率=（滿意名數(shù)+一般名數(shù)）/總名數(shù)X100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究涉及到的68名實習(xí)生所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組計量資料對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗；技術(shù)資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1兩組實習(xí)生的實習(xí)效率比較

實驗組實習(xí)生的操作成績、理論成績均高于對照組，2組數(shù)據(jù)之間存在明顯的差異，具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1實驗組和對照組實習(xí)生的實習(xí)效率對比

組別 名數(shù) 操作成績 理論成績

實驗組 34 94.88±2.15 96.32±3.13

對照組 34 87.43±1.45 89.55±1.53

T 16.7513 11.3307

P P<0.05 P<0.05

2.2兩組實習(xí)生對教學(xué)滿意度的對比

實驗組的教學(xué)滿意率為94.12%，對照組滿意率為88.23%，實驗組的滿意率明顯高于對照組，2組數(shù)據(jù)之間差異有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2實驗組和對照組實習(xí)生的教學(xué)滿意率對比

組別 名數(shù) 滿意 一般 不滿意 護理滿意率

實驗組 34 28 4 2 32（94.12）

對照組 34 16 10 8 26（76.47）

X2 4.2207

P P<0.05

3 討論

醫(yī)院的急診護理是非常關(guān)鍵的，因此對護理人員的操作能力、理論知識以及綜合素養(yǎng)都有著極高的要求。對于急診護理實習(xí)生而言，帶教是非常重要的，可以讓學(xué)生頭腦里書本知識轉(zhuǎn)化為實踐操作。近年來，護理學(xué)科一直在不斷創(chuàng)新和發(fā)展，傳統(tǒng)的帶教方式對于老師和學(xué)生已經(jīng)無法滿足教學(xué)要求，因此，對急診護理的實習(xí)生要進行正確的引導(dǎo)，提高對急診護理的熟悉度及強化對急診護理護理技巧的快速掌握，是目前帶教老師面臨的重要問題。以案例為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)法是一種以學(xué)生為主體的教學(xué)模式，通過案例分析、情景模擬培養(yǎng)學(xué)生的思維分析、自主自學(xué)的能力。在傳統(tǒng)帶教基礎(chǔ)上進行整改能夠進一步提升帶教的實習(xí)效果[5]。本次選取2017年3月至2018年3月我院急診護理實習(xí)生68名，分別采用傳統(tǒng)的帶教模式和以案例為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)法來進行教學(xué)，實驗組實習(xí)生的操作成績、理論成績均高于對照組，實驗組的教學(xué)滿意率為94.12%，而對照組實習(xí)生對教學(xué)的滿意率僅有76.47%，存在較大的差異。由此可見，將以案例為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)法應(yīng)用在急診護理的實習(xí)生實習(xí)帶教中，能夠提升實習(xí)生知識的理解和操作水平，讓學(xué)生真正獲得知識和實踐技能，從實習(xí)中有所收獲，不僅如此，實習(xí)生對教學(xué)的滿意率也有所提高。

綜上所述，采用以案例為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)法能夠提高急診護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)效率，不僅如此還受到教師和實習(xí)生的一致好評，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]劉莉，李林艷，潘妮等.以案例為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)法在急診護理實習(xí)中的應(yīng)用[J].全科護理，2018，16（20）：2539-2541.

[2]梁金連.以案例為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)法對護理本科生的臨床思維能力影響[J].全科護理，2016，14（31）：3328-3330.

[3]佟玉榮，焦金梅，肖煥新等.以案例為導(dǎo)向的情景模擬教學(xué)模式在健康評估教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（18）：123-124，125.

[4]賀彬，李兵，周蘭英等.案例分析法結(jié)合情景模擬法在護理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護理實踐與研究，2017，14（14）：141-143.

[5]楊劍，陳杰，張其紅等.搶救案例視頻分段導(dǎo)入結(jié)合情景模擬在本科護生創(chuàng)傷急救教學(xué)中的應(yīng)用與效果分析[J].中國實用護理雜志，2016， 32（35）：2784-2788.

作者簡介：

李錦芬，男，本科，護師，贛州市人民醫(yī)院，從事臨床急診護理工作；