程序化護理管理制度對風濕科患者用藥依從性的影響分析

【摘 要】目的：研究程序化護理管理制度對風濕科患者用藥依從性的影響。方法：選取2017年2月～2018年1月期間我院收治的80例風濕科患者，采用抽簽法，均分為實驗組和參照組，每組40例；參照組采用常規護理，實驗組采用程序化護理管理制度，對比兩種方法的臨床效果。結果：實驗組用藥依從率、護理滿意度、生活質量均優于參照組，組間檢驗P<0.05，具有統計學意義。討論：程序化護理管理制度用于風濕科患者中，護理效果良好，值得在臨床醫學中推廣使用。

【關鍵詞】程序化護理管理制度；風濕科；用藥依從性；影響

臨床用藥的主要途徑是口服，其具有安全、快捷、方便等優點，在臨床被廣泛采用。對于風濕科患者來說，要想保證治療效果，必須安全用藥。本文以我院收治的風濕科患者為例，探討程序化護理管理制度在此類患者中的應用價值及對用藥依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將我院2017年2月～2018年1月期間收治的風濕科患者80例納入研究，依據抽簽法將其分為實驗組和參照組，每組患者40例；實驗組男（n=23），女（n=17），年齡為41-75歲，平均年齡為（57.12±2.61）歲；參照組男（n=24），女（n=16），年齡42-74歲，平均年齡為（57.31±2.43）歲。比較兩組患者資料，p>0.05，不具有統計學意義。本次研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均自愿簽署同意書。

1.2 護理方法

參照組行常規護理，給予患者用藥指導等。實驗組行程序化護理管理制度，具體步驟為：（1）成立程序化護理管理小組：小組成員包括醫生、護理人員、藥師，根據患者病情特點，規范用藥措施[1]；（2）團隊合作：護理管理小組要定期舉辦講座，將風濕科相關知識講解給患者，讓患者明確按時服藥的重要性；（3）指導患者多種用藥：風濕科患者在治療過程中，經常會多種藥物一起服用，此時護理人員要將正確用藥的方法告知患者，包括用量、用法、可能發生的不良反應、注意事項等[2]；（4）心理護理：護理人員要對患者的心理狀況進行評估，對于存在負面情緒的患者，及時進行心理疏導，穩定患者不良情緒，樹立其治療信心；提醒患者家屬，多陪同患者，給予其一定的安慰與鼓勵，讓其感受到家庭的溫暖。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者用藥依從性、護理滿意度以及生活質量。依從性評價：患者按照醫囑用藥，則為完全依從；患者偶爾用藥，則為部分依從；患者不服從醫囑，則為不依從。護理滿意度以問卷形式調查，85分以上為非常滿意；65-85分為基本滿意；65分以下為不滿意。依據我院制定的生活質量量表，評價兩組患者的生活質量，包括生理功能、軀體功能、角色功能及總體健康等，設定總分值（100分），分值越高，表明患者生活質量越好。

1.4 統計學分析

數據行SPSS17.0處理，計量用（ ）表示，t值檢驗，計數用（%）表示，行卡方檢驗，當P<0.05時，數據對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者用藥依從情況

結果見表1，實驗組對用藥的依從性更好，與參照組數據檢驗，統計學意義存在（p<0.05）。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

結果如表2所示，實驗組護理滿意度顯著較高，組間具有差異性，統計學意義顯著（p<0.05）。

2.3 對比兩組患者護理前后生活質量

從表3得知，兩組患者護理前，生活質量評分無統計學意義（p>0.05）。護理后，生活質量均好轉，但實驗組更明顯，統計學存在高度意義（p<0.05）。

3 討論

風濕科患者長期受到病痛折磨，會產生煩躁心理，對治療失去信心，導致不按時服藥的現象出現[3-4]。因此，臨床除了對癥治療外，還要給予患者相應的護理干預。以往，臨床應用最多的是常規護理模式，但其存在很多不足，護理措施缺乏針對性，不能為患者提供優質的護理服務。隨著臨床護理醫學的不斷發展，程序化護理管理制度應運而生，其屬于新型護理模式，是現代護理醫學的重要組成部分。與常規護理相比，程序化護理增添了許多護理內容與細節，依據患者臨床病情特點，制定個性化護理方案[5]，同時加入心理護理與健康教育，增強患者對疾病的認識，充分體現人性化護理理念，讓患者感受到醫院的人文關懷，以此減輕其心理壓力，從而保持良好的心理狀態。

本次研究中，通過對患者運用程序化護理管理制度，與常規護理情況比較，結果顯示，實驗組患者用藥依從性明顯提升，對醫院護理服務質量更加滿意，同時，此護理方式還改善了患者的生活質量，對患者早日恢復健康有積極意義。

綜上所述，在風濕科患者中，應用程序化護理管理制度，可以提高護理滿意度、提升治療依從性與患者生活質量，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

[1]方蘭英.程序化護理在腦出血臨床護理中的應用效果分析[J].四川醫學，2015（9）：1354-1356.

[2]徐留莊，趙華.程序化護理干預對急性期腦出血患者治療效果的影響[J].中國醫藥導報，2017，14（5）：165-168.

[3]唐蘭.風濕免疫疾病中肺部并發癥的治療與護理[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（6）：29-31.

[4]劉秋玉，李曉蘭，盧在超等.精細化管理在風濕免疫性病癥護理中的應用效果評價[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（6）：809-810.

[5]劉秋玉，李曉蘭，黃霞霞等.持續質量改進在風濕免疫科護理安全中的應用及效果[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（5）：668-670.

作者簡介：

邱龍芳，女，江西贛州，護師，主要從事臨床護理研究；