疏風化瘀通絡湯聯合高壓氧治療偏頭痛的效果及其對血流動力學、血鎂的影響

成宜舜

【摘 要】目的 探討偏頭痛患者采用疏風化瘀通絡湯和高壓氧治療的療效以及血流動力學、血鎂的變化。方法 選取97例偏頭痛患者作為研究對象。根據治療方法將患者分成兩組：47例患者采用西藥聯合高壓氧治療，進入對照組；50例患者采用疏風化瘀通絡湯聯合高壓氧治療，進入觀察組。對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，血流動力學、血鎂水平明顯優于對照組（P<0.05）。結論 疏風化瘀通絡湯聯合高壓氧治療偏頭痛的療效良好，值得推廣使用。

【關鍵詞】疏風化瘀通絡湯；高壓氧；偏頭痛；血流動力學；血鎂

偏頭痛是比較常見的神經內科疾病，患者最顯著的癥狀為頭痛反復發作，久治不愈。除了頭痛之外，患者還會出現伴隨癥狀，比如失眠、嘔吐等[1]。此病給患者帶來很大的痛苦，需及時施予有效的治療。近年來，很多學者推崇中西醫結合療法治療偏頭痛，而臨床中越來越多的病例采用中西醫結合療法。為提高偏頭痛的療效，本研究選取97例患者作為研究對象，探討疏風化瘀通絡湯聯合高壓氧的治療效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取97例偏頭痛患者作為研究對象。根據治療方法將患者分成兩組。觀察組：男27例，女23例；年齡21-68歲，平均年齡（42.58±3.95）歲；病程1-6年，平均（3.57±0.61）年。對照組：男25例，女22例；年齡21-67歲，平均年齡（43.17±3.48）歲；病程1-6年，平均（3.60±0.37）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

觀察組：采用疏風化瘀通絡湯聯合高壓氧治療。（1）疏風化瘀通絡湯治療。藥方組成：桃仁10克，蟬衣10克，川芎14克，白芷14克，紅花9克，白芍14克，牛膝10克，藁本12克，葛根14克，甘草6克，全蝎0.5克研成粉末沖服，蜈蚣0.5克研成粉末沖服。隨癥加減：風寒證患者加用蔥白、桂枝，嘔吐患者加用赭石、半夏，失眠患者加用夜交藤、炒棗仁。以上藥物以水煎服，每日一劑，早晚各服一次。療程為4周。（2）高壓氧治療。①純氧艙內的氣壓為200kPa，每次治療時間為90分鐘，每天治療一次，連續治療10天之后休息10天，再連續治療10天。

對照組：采用西藥聯合高壓氧治療。（1）西藥治療。給予患者鹽酸氟桂利嗪膠囊（黑龍江百泰藥業有限公司，國藥準字H23021009）口服，睡前服用，每天一次，65歲以下患者劑量為10mg，65歲以上患者劑量為5mg。療程為4周。（2）高壓氧治療，方法與觀察組一致。

1.3觀察指標

治療前后測量患者的椎動脈、基底動脈的血流速度以及血鎂水平，并進行對比。

1.4療效判定標準[2]

顯效：治療后癥狀全部消失，半年內未見復發。顯效：治療后癥狀明顯改善，一個月內發作1-2次。無效：治療后癥狀無改善。

1.5統計學分析

統計學處理軟件為SPSS13.0統計軟件。計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.3血鎂水平

治療前，觀察組患者的血鎂水平為（0.63±0.25）mmol/L，對照組患者的血鎂水平為（0.65±0.27）mmol/L，組間對比無明顯差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者的血鎂水平為（1.10±0.31）mmol/L，對照組患者的血鎂水平為（0.85±0.17）mmol/L，組間對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

現代醫學研究發現，腦血管痙攣性狹窄、血流速度增快以及鎂缺乏是導致偏頭痛發生與發展的重要因素，因而治療此病的關鍵在于減緩腦血管血流速度，提高血鎂水平[3]。本研究對疏風化瘀通絡湯聯合高壓氧治療偏頭痛的療效以及對血流動力學、血鎂水平的影響做了探討，結果表明，與采用鹽酸氟桂利嗪膠囊和高壓氧治療的患者相比，采用疏風化瘀通絡湯聯合高壓氧治療的患者其治療總有效率、血鎂水平明顯更高，血流動力學指標椎動脈平均血流速度、基底動脈平均血流速度明顯更慢。這就說明，疏風化瘀通絡湯聯合高壓氧是比較可靠且有效的治療方法。高壓氧治療偏頭痛的原理為：降低血小板的聚集力，減速血小板的耗竭，阻止血管痙攣，從而防止血流速度增快；提高血氧含量，改善腦功能和自主神經。疏風化瘀通絡湯是中藥方，具有袪風邪、化血瘀、通經絡的重要作用。祖國醫學認為，偏頭痛的病機在于風邪侵襲經脈，氣血運行逆亂，阻塞腦絡，使腦絡血流速度增快或者失去血氧供給。因此，治療偏頭痛的方法應為疏風、化瘀、通絡。疏風化瘀通絡湯即起到了這樣一種作用，方中，桃仁、牛膝、白芍具有化血瘀、止痛、養血活血的作用，白芷、葛根、蟬衣可發揮疏風邪、利頭目的作用，川芎不僅能祛風止痛，而且還能活血行氣；全蝎、蜈蚣祛風、散瘀、通經絡。諸藥合用，共奏疏風、化瘀、通絡之功效。將高壓氧治療與疏風化瘀通絡湯聯用，可以起到優勢互補的作用，所以觀察組患者的療效明顯更優。

綜上，疏風化瘀通絡湯聯合高壓氧治療偏頭痛的療效良好，可改善血流動力學及血鎂水平，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 張民旺. 平肝疏風通絡湯治療血管神經性頭痛臨床療效觀察[J]. 亞太傳統醫藥， 2018， 14（1）：181-182.

[2] 楊青青. 活血祛風通絡湯結合針灸治療血管神經性頭痛128例療效觀察[J]. 影像研究與醫學應用， 2017， 1（1）.

[3] 李治萌. 活血祛風通絡湯聯合針灸治療血管神經性頭痛臨床觀察[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（33）：311-312.