64層螺旋CT聯合MRI在卵巢腫瘤臨床鑒別診斷中應用分析

王思琦 張永霞

【摘 要】目的：對于64層螺旋CT聯合MRI在卵巢腫瘤臨床鑒別診斷中應用情況進行觀察及分析。方法：選取在我院接受治療的卵巢腫瘤患者80例作為研究對象，劃分成應用單純64層螺旋CT診斷的參照組，以及實施64層螺旋CT聯合MRI診斷的研究組，比較兩組的診斷成效。結果：病理結果檢查為，良性腫瘤和惡性腫瘤患者分別是30例、50例；研究組診出良性、惡性分別是31例、49例，診斷靈敏度是96.00%，特異度為98.00%，診斷符合率為97.50%；參照組診出良性、惡性分別是26例、54例，診斷靈敏度是85.00%，特異度為86.75%，診斷符合率為85.50%。結論：臨床鑒別診斷卵巢腫瘤期間，實施64層螺旋CT聯合MRI的舉措可以獲得到更好的診斷成效，提升診斷的準確度。

【關鍵詞】64層螺旋CT；MRI；聯合檢測；卵巢腫瘤；臨床鑒別；應用效果

在女性生殖器腫瘤中，相對常見的就是卵巢腫瘤，對于良性腫瘤患者而言，實施手術治療是可以獲得到痊愈效果的，但是惡性中晚期患者卻具有較低的生存率[1-2]。所以，盡早的診斷疾病，實施有效治療提升患者的生存質量至關重要。診斷卵巢腫瘤的主要舉措就是影像學檢查，本研究對于64層螺旋CT聯合MRI在卵巢腫瘤臨床鑒別診斷中應用情況進行觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究對象是在我院接受治療的80例卵巢腫瘤病患，時間是2016年8月至2018年6月期間。納入標準為：均通過手術病理學檢查獲得診斷；無妊娠哺乳期女性、嚴重器質性病變者、精神障礙者。本研究經過本醫院倫理委員會批準得以實施，患者具有知情權，并且自制的知情同意書。此次研究中的患者年齡為33-65歲，平均（52.6±4.8）歲。

1.2方法

對于參照組的患者展開單純64層螺旋CT診斷。即CT檢查的24小時之前，告知患者要嚴格的清潔腸道，檢查前的90分鐘時飲用泛影葡胺溶液。相關參數設置為：電壓120kV、電流250mA，層厚5 mm，矩陣512×512。讓患者保持正確舒適的仰臥位狀態，掃描的范圍是在恥骨聯合下緣直至腎部。同時1.25mm厚度薄層重建，控制1mm的重建間隔，用造影劑碘海醇標準注射，完成掃描重建生成三維圖像。

在此基礎上，對于研究組的患者聯合MRI掃描。具體方式為：掃描序列設置為軸位快速自旋回波T1WI掃描，層距和層厚分別是1mm和4mm，TR/TE= 500ms/12ms。同時矢狀位及軸位的脂肪抑制T2WI掃描，層距以及層厚分別是1mm和4mm，TR/TE= 4000ms/85ms。完成掃描后以GdDTPA 造影劑經肘靜脈注射后掃描，以及注射氯化鈉注射液展開MRI增強掃描[3]。

1.3觀察指標

把16層螺旋CT以及聯合MRI檢查結果同病理學檢查進行對比分析，統計不同診斷舉措得到的靈敏度、特異度以及診斷符合率。

1.4統計學方法

使用的統計學分析軟件為SPSS21.0。其中，計量資料使用均數±平均數（ ）的方式進行表達，計數資料使用自然數（n）和百分比（%）的方式進行表達，分別采取t和X2檢驗。當P<0.05時，為具有統計學價值。

2 結果

病理結果檢查為，良性腫瘤和惡性腫瘤患者分別是30例、50例；研究組診出良性、惡性分別是31例、49例，診斷靈敏度是96.00%，特異度為98.00%，診斷符合率為97.50%；參照組診出良性、惡性分別是26例、54例，診斷靈敏度是85.00%，特異度為86.75%，診斷符合率為85.50%。相較于參照組患者實施單純的16層螺旋CT檢測結果而言，研究組患者實施64層螺旋CT聯合MRI檢測的靈敏度、特異度以及診斷符合度均較高，差異性明顯，p<0.05，統計學意義存在。詳見下表1所統計。

3 討論

卵巢惡性腫瘤在早期階段，不會產生非常顯著的癥狀，同時其具有較快的增長速度，所以出現誤診或者漏診的現象較多，通常在去醫院檢查時，已經被診斷成中、晚期，嚴重的威脅患者生命安全。所以，有效的將診斷卵巢腫瘤準確率提升尤為關鍵。常見的診斷卵巢腫瘤舉措就是影像學檢查，能夠良好的判斷腫瘤大小以及質地狀態，廣泛的應用于鑒別和治療卵巢腫瘤良惡性中。其中，64層螺旋CT以及MRI屬于重要的檢測手段。前者能夠減少運動偽跡以及漏掃，存在較高的空間分辨率，能夠對于三維圖像重建，表現受檢部位組織結構，直觀的清晰觀察，將診斷準確度增強[4-5]；后者能夠形成各體層圖像，不形成偽影，采取二維和三維舉措將人體受檢位置解剖結構、病變狀態展開表達。而且這種檢查舉措對軟組織表現具有較大的反差，可以良好的鑒別早期卵巢腫瘤疾病，也能夠進行多次的檢查，操作相對便捷。

采取64層螺旋CT聯合MRI檢查卵巢腫瘤良惡性鑒別診斷，具有更好的靈敏度以及特異度，當前已經被廣泛的應用到臨床實踐中。通過將兩種影像學檢查手段聯合應用，可以顯著的降低誤診及漏診率。因此，結合應用期間，可以對于患者的病變范圍、病變的性質更好的觀察了解，充分發揮各自的優勢，達到檢查結果的嚴謹性，提高診斷準確率，相較于單純應用一種舉措診斷而言，實施聯合應用的效果更加理想。

4 結語：

綜上所述，臨床鑒別診斷卵巢腫瘤期間，實施64層螺旋CT聯合MRI的舉措可以獲得到更好的診斷成效，提升診斷的準確度，值得推廣應用。同時本研究的樣本量有限，為了更加充分的論證此結論，未來需要更多的大樣本研究予以充分支持。

參考文獻：

[1]徐志鵬，李軍堂，邢杰，呂奎榮.64層螺旋CT聯合MRI在卵巢腫瘤臨床鑒別診斷中應用分析[J].臨床軍醫雜志，2018，46（08）：964-965.

[2]朱曉彤.探究64層螺旋CT診斷卵巢腫瘤良惡性的效果[J].衛生職業教育，2016，34（17）：150-152.

[3]朱剛明，王青云，錢會絨，陶娟，付東，阮剛.卵巢卵泡膜-纖維細胞瘤的多層螺旋CT診斷[J].實用醫學影像雜志，2016，17（06）：468-470.

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