關節鏡手術聯合玻璃酸鈉關節腔內注射治療半月板損傷臨床療效觀察

王普 馬海超

【摘 要】目的：對于半月板損傷的患者實施關節鏡手術聯合玻璃酸鈉關節腔內注射治療舉措，觀察效果情況。方法：選取于我院接受治療的80例半月板損傷病患作為研究對象，劃分成各具備40例的研究組以及參照組，并且兩組患者實施不同的治療模式。在進行關節鏡手術治療的基礎上，參照組病患實施常規藥物治療，而研究組的病患采取聯合玻璃酸鈉關節腔內注射治療模式，比較兩組的治療成效。結果：對比兩組患者的總體治療有效率以及膝關節功能評分情況，結果顯示相較于參照組而言，研究組患者的優勢均更加顯著，p<0.05，統計學意義存在。結論：將關節鏡手術聯合玻璃酸鈉關節腔內注射治療應用到治療半月板損傷的病患中，效果更加顯著，是推動患者盡快康復的有效方案。

【關鍵詞】關節鏡手術；玻璃酸鈉；關節腔內注射；半月板損傷；療效

在人體膝關節的組成中，半月板是重要的一部分，其功能較多，不僅發揮著穩定關節的功效，而且存在傳導負荷以及緩沖震蕩等作用。在損傷到半月板的情況下，勢必會給患者正常的勞動范圍造成影響，產生較大的痛苦。治療半月板損傷的主要方式就是手術，為了推動患者盡早的康復，聯合有效的藥物治療十分關鍵。本研究就關節鏡手術聯合玻璃酸鈉關節腔內注射治療半月板損傷成效展開分析，報告內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我院接受治療的通過臨床診斷和MR確診為半月板損傷患者80例作為研究對象（2016年1月至2018年8月期間），左膝半月板損傷、右膝半月板損傷、雙膝半月板損傷分別是20例、32例、28例?；颊吆图覍傧碛兄闄啵谶@種情況下，將患者分成研究組以及參照組，采取隨機分組的模式，兩組病患人數一致。研究組的40例患者中，具有30例男性以及10例女性，平均年齡是（43.9±2.3）歲；參照組的40例患者中，具有28例男性以及12例女性，平均年齡是（45.3±2.8）歲。對比兩組患者的相關資料，存在可比性，p>0.05。

1.2方法

對于兩組患者展開關節鏡手術治療方案：麻醉方式為連續硬膜外阻滯麻醉，仰臥位狀態，予以側下肢驅血后，氣囊止血帶下，取膝前外側以及前內側入路，正確的放置鏡頭和器械。仔細的檢查好膝關節部位，詳盡的掌握住損傷半月板的情況，并且嚴格的遵循實際病情狀態展開針對性的治療。先對于后角進行修剪，將半月板予以切除期間，密切的觀察半月板破裂范圍等情況。如果具有較小破裂范圍，治療方式選取半月板成形術，保留正常半月板組織的大概30%的邊緣為宜，按照月牙狀進行修剪。反之，如果相對較大的破裂范圍，以及存在不穩定半月板邊緣情況，落實全切除術方案治療。嚴格的保障半月板內緣平滑性，需要醫生采取手術刀和手術剪以及籃式鉗、電動刨削器、射頻汽化儀共同應用[1]。處理好關節內相應的病變以及嚴格的灌洗關節腔。將穿刺口進行縫合，加壓包扎。術畢，參照組的患者常規予以消炎鎮痛藥物治療，研究組患者在參照組基礎上，落實玻璃酸鈉關節腔注射治療模式，即經髕韌帶內側入路或外側入路，將玻璃酸鈉注射液 （生產廠家：山東博士倫福瑞達制藥有限公司，國藥準字H10960136）注入，每周進行一次注射治療，一共進行五次的治療，每次的規格是2.5mL。如果患者存在關節內積液情況，將積液及時的抽出，實施注射治療。

1.3觀察指標

對于患者展開半年時間的隨訪，采取Lysholm功能評分量表[2]，對患者治療前后的膝關節功能評分情況展開統計。同時，記錄患者的總體治療有效率情況，包括痊愈、顯效、有效、無效三項標準。

1.4統計學方法

使用的統計學分析軟件為SPSS21.0。以均數±平均數（ ）的方式表示計量資料，以自然數（n）和百分比（%）模式表示計數資料，檢驗方式分別是t和X2。當p<0.05時，為具有統計學價值。

2 結果

2.1兩組患者的總體治療有效率比較

如下表1所統計，相較于參照組而言，研究組患者的總有效率更高，p<0.05。

2.2兩組患者的膝關節功能評分比較

如下表2所統計，研究組患者的膝關節功能評分明顯的優勢于參照組，p<0.05。

3 討論

當前治療半月板損傷的主要舉措即為關節鏡下半月板縫合修補術，普遍的得到較高治療效果，而且其創傷較小，可以減少并發癥率，因此安全性可靠，推動術后的盡快恢復[3-4]。同時，實施關節鏡進行治療的方案，可以于確診的同時即可展開手術操作，以關節鏡對實際的半月板病情狀態嚴密的觀察，明晰需要切除的范圍。為了實現關節鏡手術治療效果的更好發揮，研究顯示，采取關節鏡手術配合玻璃酸鈉注射液關節腔內注射治療是理想的方案。

將透明質酸鈉在人體關節腔內進行注射，可以將關節內源性透明質酸不足問題良好的補充，透明質酸是一種黏多糖類物質，作為關節液和軟骨基質重要構成部分，可以發揮出潤滑關節軟骨和補充營養的功效，使得手術治療后的患者，更好的保護關節腔內組織結構，并且推動修復受損軟骨，積極改善軟骨代謝情況，對于滑膜上疼痛介質功效產生較強的抑制，削弱疼痛程度。采取關節鏡下手術聯合玻璃酸鈉關節腔內注射模式，是將治療半月板損傷成效良好提高的保障。加之對患者展開盡早的功能訓練，能夠更迅速的幫助恢復膝關節功能。

4 結語：

綜上所述，將關節鏡手術聯合玻璃酸鈉關節腔內注射治療應用到治療半月板損傷的病患中，是推動患者盡快康復的有效方案?？梢蕴嵘傮w治療有效率，而且積極的改善膝關節功能。因此，可以大量的推廣實踐。

參考文獻：

[1]湯慶.關節鏡手術聯合玻璃酸鈉關節腔內給藥治療半月板損傷的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（06）：27-28.

[2]廖永平，彭琴香，彭小琴.膝關節鏡聯合玻璃酸鈉關節腔注射治療102例半月板損傷的臨床療效觀察[J].當代醫學，2017，23（26）：17-19.

[3]李瑩洲.膝關節鏡手術配合玻璃酸鈉關節腔注射治療半月板損傷32例療效觀察[J].醫學理論與實踐，2017，30（23）：3511-3513.

[4]劉凱.膝關節鏡、玻璃酸鈉關節腔注射聯合治療半月板損傷的價值評估[J].中外醫療，2018，37（13）：94-96.