健康教育聯合心理干預對糖尿病患者治療依從性的影響分析

阿衣古麗?衣明江

【摘 要】目的：分析健康教育聯合心理干預對糖尿病患者治療依從性的影響；方法：以我院2017年3月至2018年3月收治的糖尿病患者72例為研究對象，采取數字表隨機分組法分為觀察組與對照組各36例，對照組采取常規護理干預方法，觀察組在常規護理基礎上使用健康教育聯合心理干預法。對比兩組患者的臨床治療依從性、生活干預依從性及對護理服務的滿意度評分情況；結果：結果顯示，觀察組患者的治療依從性、生活干預依從性、護理滿意度評分均高于對照組，兩組相比P<0.001；結論：在常規治療與干預基礎上建立健康教育聯合心理干預能夠優化糖尿病患者的治療依從性與對護理服務的滿意度。

【關鍵詞】糖尿病；健康教育；心理干預；依從性

前言

糖尿病為臨床中常見的內分泌疾病之一，患者不僅需要接受有效的治療干預也需要在生活中實施有效干預，摒棄不良習慣，建立良好生活習慣[1]。糖尿病患者的健康教育一直是臨床中該類患者治療中的重點工作之一，健康教育的質量直接關系到患者的院外干預情況，與血糖控制效果密切相關。但近些年有學者提出，糖尿病患者的心理狀態也對其疾病治療與康復產生較大影響，應對糖尿病患者實施有效的心理干預以改善其心理狀態，使其以積極態度應對疾病與治療干預[2]。本研究在我院糖尿病患者中實施健康教育聯合心理干預方法，發現該方法效果較好，現將本次研究報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年3月至2018年3月收治的糖尿病患者72例為研究對象，采取數字表隨機分組法分為觀察組與對照組各36例，對照組采取常規護理干預方法，觀察組在常規護理基礎上使用健康教育聯合心理干預法。其中對照組男性19例，女性17例，年齡范圍（19～58）歲，平均年齡（37.49±16.58）歲，患病時間（1～13）年，平均病程（7.65±4.58）年，疾病類型：1型糖尿病例6例，2型糖尿病例30例。觀察組男性20例，女性16例，年齡范圍（19～59）歲，平均年齡（37.63±16.49）歲，患病時間（1～13）年，平均病程（7.61±4.32）年，疾病類型：1型糖尿病例7例，2型糖尿病例29例。兩組一般資料無明顯差異，具有對比價值。本研究內容經我院倫理委員會批準同意。

1.2選擇標準

選擇標準：符合糖尿病診斷標準；神志清晰，溝通能力、理解能力正常；知情同意且配合良好。

剔除標準：患者存在認知障礙；合并心臟病、肝臟病等并發癥；配合度低。

1.3方法

對照組采取常規護理干預方法：患者檢查協助、醫囑下達與轉達、藥物護理、疾病宣教、生活干預、心理干預等，所有干預措施均在門診實施[3，4]。觀察組在常規護理干預基礎上對健康教育與心理干預進行強化：①健康教育：制作健康教育手冊，該手冊中包括糖尿病疾病知識、基本認知誤區、胰島素治療方法與效果、血糖控制目標、血糖檢測方法、低血糖癥狀，表現與危害、低血糖處置方法、生活干預方法8項內容，共24頁，其中血糖檢測、低血糖處置、生活干預、胰島素治療幾項均配1-2幅插圖以便患者理解。同時由責任護士對患者進行口頭宣教，宣教內容與教育手冊一致，但宣教結束后采取真實病例分析的方法強化患者對宣教內容的掌握程度；②心理干預：告知患者糖尿病為我國常見的內分泌疾病之一，發病人數較多，臨床治療效果一般較好，經有效治療對日常生活影響較小，但心態積極的患者治療效果更佳。通過直接詢問或詢問家屬的方式掌握患者的心理現狀，如患者存在焦慮抑郁等不良情緒時及時記錄并給予干預，以宣教緩解抑郁，以安撫緩解焦慮，對患者的擔心焦慮進行疏導，引導其積極面對疾病與治療干預，強化自我護理與自我心理調節干預，要求家屬營造良好的家庭氛圍，以積極的疾病觀念與治療觀念感染患者，改善其心理狀態從而優化患者的治療依從性。

1.4評價指標

干預3個月后對兩組患者的治療依從性、生活干預依從性及對護理服務的滿意度進行評價，由科室內患者的主治醫師對患者的治療依從性及生活依從性進行評分，兩項滿分10分，分值越高則依從性越高。護理滿意度評分以患者自主評分方式進行，最高10分表示非常滿意，最低1分表示非常不滿意，分值越高滿意度越高。

2 結果

2.1兩組患者治療依從性與滿意度評價

結果顯示，觀察組患者的治療依從性、生活干預依從性、護理滿意度評分均高于對照組，兩組相比P<0.001，詳見表1.

3 討論

糖尿病為慢性疾病之一且發病率較高，當患者不能主動積極的按照醫囑治療并進行生活干預時，其血糖控制效果與治療效果均將受到負面影響，不利于患者疾病康復[5]。本文中應用健康教育聯合心理干預方法，通過口頭宣教與手冊印發的方式對患者進行疾病宣教，使其掌握糖尿病疾病及治療相關知識，提高患者的病情知曉度。在此基礎上實施心理干預，使患者能夠以積極健康的心理狀態應對疾病及治療干預措施，在生活中積極防范，實施生活干預，從而提高其疾病治療效果。研究結果顯示，觀察組患者的治療依從性、生活干預依從性、護理滿意度評分均高于對照組，兩組相比P<0.001。

綜上所述，在常規治療與干預基礎上建立健康教育聯合心理干預能夠優化糖尿病患者的治療依從性與對護理服務的滿意度。

參考文獻

[1]劉娜.胰島素使用訪談工具包在糖尿病患者健康教育中的應用進展[J].護士進修雜志，2018，33（12）：1097-1099.

[2]劉妍.個體化健康教育對慢性病患者自我管理能力和病情控制的影響[J].中國衛生工程學，2018（03）：364-365.

[3]張霞.心理護理及健康教育在老年糖尿病患者中的應用效果研究[J].中國衛生標準管理，2018，9（11）：184-186.

[4]閆素晶.健康宣教對糖尿病患者治療依從性的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2018，35（03）：298-299.

[5]賈桂花.三段式健康教育模式對糖尿病合并高血壓患者疾病知識認知程度、服藥依從性及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（11）： 90-92.