行瞼板腺按摩對干眼患者的影響追蹤

繆輝 劉穎 李東芬 滕熙嘉 王獻輝

【摘 要】目的：于干眼患者中應用瞼板腺按摩實施治療，探究分析其治療效果。方法：從2017年4開始到2018年10月結束，在我院選取100例干眼患者作為研究對象實施探討分析，遵照均勻分組的原則實施分組，即對照組和觀察組各50例，對照組應用常規(guī)治療，觀察組應用瞼板腺按摩治療，對兩組患者的治療效果予以比較。結果：和對照組實施比較后發(fā)現(xiàn)，治療總有效率觀察組顯著較低，統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）。結論：于干眼患者中應用瞼板腺按摩實施治療的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀，同時有效促進了患者淚膜的恢復，具有臨床廣泛推廣應用的價值。

【關鍵詞】瞼板腺按摩；干眼；瞼板腺功能障礙

干眼在臨床中又被稱之為角結膜干燥癥，主要指在多種因素的影響下導致眼淚的品質(zhì)和量均出現(xiàn)了異常，導致淚膜穩(wěn)定性被降低，同時出現(xiàn)眼部不適，繼而導致眼表住址發(fā)生病變。通過情況下，干眼發(fā)生為一過性，在短暫休息后即可恢復到正常水平，且不具有干眼的各項特征，同時不具備眼表損害，即被稱之為干眼癥。而當患者在存在癥狀又存在體征的情況則被稱之為干眼病，若合并全省免疫性疾病則被稱之為干眼綜合征。眼疲勞、異物感、干涉感是干眼的主要臨床癥狀，對患者的日常生活產(chǎn)生了嚴重影響。為此，采取有效的治療措施發(fā)揮著至關重要的作用，而在本文中就主要從我院選取100例干眼患者作為研究對象，分組探討分析了瞼板腺按摩的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2017年4開始到2018年10月結束，在我院選取100例干眼患者作為研究對象實施探討分析，遵照均勻分組的原則實施分組，即對照組和觀察組各50例。其中對照組有男性患者29例、女性患者21例，患者年齡介于18歲到65歲之間、平均年齡為（35.5±2.5）歲，病程介于3個月到2年之間、平均年齡為（12±2.5）個月；觀察組有男性患者28例、女性患者22例，患者年齡介于19歲到66歲之間、平均年齡為（36.5±2.6）歲，病程介于4個月到2年之間、平均年齡為（12±3）個月。兩組患者在一般資料（年齡、性別以及病程）方面所存在的差異不顯著，P>0.05，具有可比性。本文研究通過我院倫理委員會的批準，且所有患者均簽署了知情同意書。

1.2方法

對照組應用常規(guī)治療，即采用濃度為0.1%的玻璃酸鈉滴眼液實施單獨滴用，1天4次，連續(xù)用藥1個月。

觀察組應用瞼板腺按摩治療，具體操作步驟如下：首先，患者取仰臥位或坐位，待對眼部實施清潔消毒后將患者上眼瞼輕輕外翻，從而將上瞼緣實施暴露，并以手持無菌棉簽的方式對瞼緣處瞼結膜面實施按摩。在對下眼瞼實施按摩時，則應該叮囑患者眼睛向上看，同時采用無菌棉簽對瞼緣實施按壓，從而將瞼板腺內(nèi)的類脂質(zhì)排出。完成按摩后，應采用棉簽將分泌物拭去，每周進行一次按摩治療。

兩組患者均跟蹤隨訪3個月，并記錄相關信息。

1.3評價指標

治療效果。完成治療后，患者的各項臨床癥狀消失、角膜染色消失、Schirmer試驗>10mm以及BUT檢查>10s為顯效；完成治療后，患者的各項臨床癥狀減輕、BUT檢查>10s或相較于治療前有所提升、Schirmer試驗>10mm或相較于治療前有所提升、角膜染色消失為有效；完成治療后，患者的各項臨床癥狀無減輕、Schirmer試驗和BUT檢查沒有發(fā)生變化。治療總有效率為顯效所占比例與有效所占比例之和[1]。

1.4統(tǒng)計學分析

總結分析治療后的相關數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用“[n（%）]”表示，采用χ2檢驗；P<0.05，統(tǒng)計學意義顯著。

2 結果

和對照組實施比較后發(fā)現(xiàn)，治療總有效率觀察組顯著較低，統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

近幾年來，干眼在我國的發(fā)病率逐年呈現(xiàn)出上升的趨勢，且受到了國際社會的高度重視。通過研究發(fā)現(xiàn)，導致干眼的原因較多，發(fā)病機制也較為復雜，比如：全身性疾病、藥物、眼局部炎性反應、眼瞼位置異常、年齡以及生活環(huán)境均可能導致干眼的發(fā)生，而在上述因素的作用下，下瞼裂暴露面積增大、瞬目頻率減少以及增加淚液蒸發(fā)均可憎加干眼患者出現(xiàn)干眼癥狀[2]。

過去在對蒸發(fā)過強型干眼實施治療時，多采用人工淚液個或單純使用抗炎藥物實施治療，而通過深入研究發(fā)現(xiàn)，在聯(lián)合應用瞼板腺按摩等物理方式實施治療的情況則可顯著提升治療效果。其中，瞼板腺按摩的作用主要可提現(xiàn)為：能夠充分擴張瞼板腺開口，并有效促進了瞼板腺的額脂質(zhì)的分泌和排出，繼而實現(xiàn)了改善淚膜脂質(zhì)層缺乏的作用，最終實現(xiàn)了治療干眼的目的[3]。玻璃酸鈉滴眼液屬于一種臨床常用藥物，屬于脊椎動物結締組織基質(zhì)中的線性多糖，該物質(zhì)結果纖維連接蛋白，加速上皮細胞的載附和延展同時由于其分子能存留大量水分子，從而具有較好的保水作用[4]。從本文的研究結果中可以看出，和對照組實施比較后發(fā)現(xiàn)，治療總有效率觀察組顯著較低，統(tǒng)計學意義顯著（P<0.05）。鄭煒，魏麗娟[5]等人通過研究得到了和本文類似的結果，對照組治療有效率為77.80%，觀察組治療有效率為97.2%。

綜上所述，于干眼患者中應用瞼板腺按摩實施治療的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀，同時有效促進了患者淚膜的恢復。

參考文獻

[1]郭曉紅，吳越.瞼板腺按摩聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液及玻璃酸鈉滴眼液治療瞼板腺功能障礙性干眼癥的療效觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2018（09）：1214-1215.

[2]史詠華，梁月紅，陳學香.瞼板腺功能障礙性干眼瞼板腺按摩的療效觀察[J].寧夏醫(yī)學雜志，2018，40（09）：863-864.

[3]陳素蓮.瞼板腺按摩對瞼板腺功能障礙性干眼的綜合護理效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（22）：99-100.

[4]肖輝.瞼板腺按摩在干眼癥患者治療中的療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（27）：69+74.

[5]鄭煒，魏麗娟.瞼板腺按摩聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液治療干眼的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（32）：88-89.