老年胃潰瘍大出血患者采取心理護(hù)理的影響研究

王麗芬

【摘 要】目的：研究老年胃潰瘍大出血患者采取心理護(hù)理的影響。方法：選取2016年3月-2018年3月期間收治的老年胃潰瘍大出血患者90作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組各45例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上為患者實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理各項(xiàng)工作的滿意度評(píng)分，同時(shí)對(duì)比兩組患者護(hù)理前后焦慮和抑郁情況。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、心理護(hù)理等方面就診滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），接受護(hù)理之前，兩組患者各項(xiàng)評(píng)分無明顯差異，經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者評(píng)分得到改善，其中觀察組患者改善程度高于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年胃潰瘍大出血患者，治療過程中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者內(nèi)心壓力，促進(jìn)患者康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】老年胃潰瘍；大出血；心理護(hù)理；滿意度

老年胃潰瘍主要是因?yàn)榛颊呙庖吡Φ拖乱鸬模?jīng)常并發(fā)大出血等癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命安全。因?yàn)椴∏槲＜保M(jìn)展速度快，導(dǎo)致患者承受較大心理壓力，這在一定程度上影響治療。本研究為分析老年胃潰瘍大出血患者采取心理護(hù)理的影響，選取2016年3月-2018年3月期間收治的老年胃潰瘍大出血患者90例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月-2018年3月期間收治的老年胃潰瘍大出血患者90作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組各45例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上為患者實(shí)施心理護(hù)理。患者年齡在60-87歲之間，平均年齡為（75±2.35）歲，患者中男性55例，女性35例，兩組患者年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

全部患者經(jīng)過臨床確診后，采用止血、輸血、補(bǔ)液等非手術(shù)治療。對(duì)照組在這一治療過程中，為患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上為患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：

①為患者進(jìn)行人文關(guān)懷，護(hù)理人員保持耐心溫和的態(tài)度和患者溝通，微笑示人，和患者之間進(jìn)行積極溝通，在具體溝通過程中，和混著構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)患者心理特點(diǎn)進(jìn)行充分了解，從而為后續(xù)心理護(hù)理奠定基礎(chǔ)。

②老年胃潰瘍大出血患者多數(shù)存在嘔血、便血等現(xiàn)象，這種情況下，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐慌、焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒對(duì)患者病情的康復(fù)帶來不利影響，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

③和患者之間進(jìn)行心理溝通，這一過程中，充分掌握患者不同疾病情況，同時(shí)向患者積極滲透相應(yīng)醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)患者保持樂觀心態(tài)，這對(duì)于患者疾病起到積極作用，促使患者能夠?qū)ψ陨砑膊∮幸粋€(gè)全面的認(rèn)識(shí)。要求患者聽從醫(yī)囑，積極配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的治療和護(hù)理，幫助改善醫(yī)護(hù)關(guān)系，引導(dǎo)患者養(yǎng)成樂觀心態(tài)，對(duì)患者日常生活進(jìn)行指導(dǎo)，增強(qiáng)患者免疫力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過問卷調(diào)查，對(duì)2組患者就診滿意度進(jìn)行評(píng)分，包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、心理護(hù)理，取分范圍0-100分，分?jǐn)?shù)越高說明滿意度越高[2]。同時(shí)使用SAS自評(píng)量表和SDS自評(píng)量表，對(duì)兩組患者焦慮和抑郁狀況進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x?檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度對(duì)比

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、心理護(hù)理等方面就診滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分對(duì)比

使用SDS自評(píng)量表和SAS自評(píng)量表對(duì)兩組患者抑郁情況和焦慮情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，接受護(hù)理之前，兩組患者各項(xiàng)評(píng)分無明顯差異，經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者評(píng)分得到改善，其中觀察組患者改善程度高于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），如表2所示：

3 討論

胃潰瘍屬于一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，有可能會(huì)引發(fā)大出血等并發(fā)急癥，甚至?xí)＜盎颊呱；颊咭坏┏霈F(xiàn)胃部大出血，則會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)自身病情產(chǎn)生恐懼、急躁和焦慮等不良情緒，尤其是老年患者，有可能會(huì)因?yàn)閷?duì)自身病情產(chǎn)生多疑情緒，害怕給家庭帶來負(fù)擔(dān)，從而出現(xiàn)不配合治療等現(xiàn)象。相關(guān)醫(yī)療心理學(xué)研究顯示，患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，會(huì)對(duì)病情康復(fù)產(chǎn)生不利影響，主要是刺激患者大腦皮層，導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，促使中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)功能弱化，促使患者大腦皮層生理機(jī)能減弱，導(dǎo)致副交感神經(jīng)張力提升，最終促使胃部平滑肌痙攣，影響胃粘膜抵抗力，同時(shí)還會(huì)刺激胃酸分泌，對(duì)該疾病的治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，還有可能會(huì)引發(fā)其他并發(fā)真。針對(duì)上述問題，對(duì)胃潰瘍大出血患者進(jìn)行心理護(hù)理十分重要。

護(hù)理人員和患者之間進(jìn)行積極溝通，為患者用通俗易懂的語言講解關(guān)于胃潰瘍和大出血的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)引導(dǎo)患者保持良好心態(tài)，為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解患者性格特點(diǎn)，有針對(duì)性的和患者之間進(jìn)行溝通，解決患者內(nèi)心疑慮，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

本研究為觀察組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施心理護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組患者對(duì)護(hù)理人員各項(xiàng)工作評(píng)分均高于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），對(duì)兩組患者焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，接受護(hù)理之前，兩組患者各項(xiàng)評(píng)分無明顯差異，經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者評(píng)分得到改善，其中觀察組患者改善程度高于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)于老年胃潰瘍大出血患者，治療過程中，實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)患者康復(fù)起到促進(jìn)作用，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉婷.一例兒童肝移植術(shù)后并發(fā)應(yīng)激性胃潰瘍大出血的搶救及護(hù)理[J].天津護(hù)理，2018，26（04）：487-489.

[2]沈夏添，嵇玲娟.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在胃潰瘍合并大出血患者中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（30）：6003+6005.

[3]張楠.心理護(hù)理在胃潰瘍大出血老年患者中的應(yīng)用臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（05）：233-234.

[4]包秋香.心理護(hù)理在老年胃潰瘍大出血患者中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（36）：167-168.

[5]曲延麗，連方方.全面觀察和護(hù)理用于胃潰瘍合并大出血患者的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（19）：186-187.

[6]王麗.心理護(hù)理在胃潰瘍大出血老年患者24例應(yīng)用臨床觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（01）：41+43.