知情護(hù)理和保密護(hù)理對(duì)肝癌患者生存質(zhì)量的對(duì)比分析構(gòu)建

張娟

【摘 要】目的：探討分析肝癌患者應(yīng)用知情護(hù)理和保密護(hù)理對(duì)其生存質(zhì)量的影響。方法：對(duì)我院2017年6月到2018年6月診斷為肝癌的64例患者采用隨機(jī)方式分組，對(duì)照組使用保密護(hù)理干預(yù)，觀察組使用知情護(hù)理干預(yù)，對(duì)比其生存質(zhì)量情況。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患者在社會(huì)能力、軀體疼痛、情感狀態(tài)以及精神狀態(tài)方面存在較大的差異性，P<0.05；護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評(píng)分為（30.1±0.4）分，抑郁評(píng)分為（31.2±1.5）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（45.6±0.5）分，抑郁評(píng)分為（42.5±5.7）分，P<0.05。結(jié)論：肝癌患者采用知情護(hù)理可以顯著性改善患者的情緒狀態(tài)，提升患者的生存質(zhì)量，有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】知情護(hù)理；保密護(hù)理；肝癌；生存質(zhì)量

肝癌是臨床上最常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)腫瘤，早期癥狀不顯著，大部分患者在就診時(shí)處于中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，對(duì)生命造成威脅。患者在得知自己患有肝癌后，常會(huì)出現(xiàn)過(guò)度悲傷、消極的情緒，加重病情，縮短其生存期限[1]。此時(shí)需要給患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者積極面對(duì)疾病。本次對(duì)我院收治的64例肝癌患者進(jìn)行知情護(hù)理和保密護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者病情有一定的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院2017年6月到2018年6月診斷為肝癌的64例患者采用隨機(jī)方式分組，所有患患者經(jīng)病理診斷均為肝癌，自愿參加本次研究，對(duì)照組中男21例，女11例，年齡40-78歲，平均年齡（53.2±10.2）歲，觀察組中男22例，女10例，年齡41-79歲，平均年齡（53.6±10.1）歲，對(duì)比其一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組使用保密護(hù)理干預(yù)，當(dāng)患者被確診為肝癌后，醫(yī)生首先告知患者家屬，而不是直接告訴患者，待和家屬商量之后達(dá)成共識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行善意的隱瞞。護(hù)理人員采用溫柔的語(yǔ)氣與患者交流溝通，介紹疾病的相關(guān)情況，并給予鼓勵(lì)和安慰，使患者心情放松，積極接受治療后會(huì)得到緩解，從而減輕患者疑慮，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排。觀察組使用知情護(hù)理干預(yù)，在患者被確診為肝癌后，護(hù)理人員采用委婉的語(yǔ)氣告訴患者病情的真實(shí)情況，并給患者講解疾病的病因、目前患者的病情程度、臨床治療方式、護(hù)理措施、預(yù)期效果以及預(yù)期生存時(shí)間等，使患者全面了解自身的疾病。護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流，觀察患者的情緒變化以及精神狀態(tài)，給患者更多的安慰和鼓勵(lì)，針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者積極面對(duì)疾病的治療，并服從醫(yī)護(hù)人員的安排。護(hù)理人員耐心傾聽(tīng)患者的主訴與內(nèi)心感受，告知患者及時(shí)治療及時(shí)控制的好處，減輕其心理壓力，使其樹(shù)立良好的治療信心，樂(lè)觀坦然的進(jìn)行治療。若是患者過(guò)度悲傷，對(duì)治療有抵觸心理，護(hù)理人員可給患者介紹肝癌的研究進(jìn)展以及臨床治療成功的案例，可讓患者最親的家屬朋友進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)溝通，多給患者安慰和關(guān)愛(ài)，進(jìn)而使其服從治療。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自制的問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估患者的生存質(zhì)量，包括社會(huì)能力、軀體疼痛、情感狀態(tài)以及精神狀態(tài)四個(gè)維度，每項(xiàng)滿(mǎn)分是100分，評(píng)分越高表示患者生存質(zhì)量越高，評(píng)價(jià)患者護(hù)理后的焦慮以及抑郁狀態(tài)，滿(mǎn)分為60分，評(píng)分越高表示焦慮、抑郁越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在軟件SPSS19.0中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，數(shù)據(jù)表示為（ ），進(jìn)行t檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理后兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理后，兩組患者在社會(huì)能力、軀體疼痛、情感狀態(tài)以及精神狀態(tài)方面存在較大的差異性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1

2.2護(hù)理后兩組焦慮抑郁狀態(tài)對(duì)比

護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評(píng)分為（30.1±0.4）分，抑郁評(píng)分為（31.2±1.5）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（45.6±0.5）分，抑郁評(píng)分為（42.5±5.7）分，對(duì)比差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

近年來(lái)，肝癌患者數(shù)量呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著人們的生命安全。這與人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等有關(guān)[2]，就診患者大部分處于中晚期，生存率較低，其治療原則是延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。保密護(hù)理是在患者不知情的情況下給患者進(jìn)行治療，患者內(nèi)心的疑慮較重[3]，降低治療依從性。知情護(hù)理是在患者完全了解自身疾病的情況下進(jìn)行護(hù)理的一種模式，消除患者內(nèi)心的疑慮，患者可以積極配合護(hù)理人員的工作，日常生活中多加注意，以樂(lè)觀坦然的心態(tài)面對(duì)疾病，減輕其內(nèi)心壓力，改善其生存質(zhì)量[4]。同時(shí)護(hù)理人員及家屬給患者更多的關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)，使患者感受到溫馨，從而樹(shù)立良好的治療信心。本次對(duì)我院收治的64例肝癌患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者在社會(huì)能力、軀體疼痛、情感狀態(tài)以及精神狀態(tài)方面存在較大的差異性，P<0.05；護(hù)理后，觀察組患者的焦慮評(píng)分為（30.1±0.4）分，抑郁評(píng)分為（31.2±1.5）分，對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為（45.6±0.5）分，抑郁評(píng)分為（42.5±5.7）分，P<0.05。證明肝癌患者采用知情護(hù)理比保密護(hù)理的效果顯著，可改善患者的焦慮抑郁狀態(tài)，緩解患者的心理壓力，使患者積極與外界聯(lián)系，做好充分的治療準(zhǔn)備，包括心理上以及身體上的，緩解患者的疼痛程度，使患者保持樂(lè)觀積極的精神面貌，有利于提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，肝癌患者采用知情護(hù)理可以顯著性改善患者的情緒狀態(tài)，提升患者的生存質(zhì)量，有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李遠(yuǎn)玲，吳運(yùn)蓮，李萬(wàn)敏，等.評(píng)價(jià)肝癌患者在接受知情護(hù)理和保密護(hù)理兩種狀態(tài)下的生存質(zhì)量[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，3（7）：1611-1613.

[2]肖花.知情護(hù)理對(duì)原發(fā)性肝癌患者治療依從性與生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)肝臟病雜志（電子版），2016，7（4）：82-85.

[3]王秀玲.知情護(hù)理和保密護(hù)理對(duì)肝癌患者生存質(zhì)量的對(duì)比分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，12（19）：1908-1909.

[4]岳玉慧.知情護(hù)理與保密護(hù)理影響肝癌患者生存質(zhì)量的效果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，6（12）：108-109.