新生兒聽力篩查的護理配合進展研究

徐宏麗 李威

【摘 要】現階段，新生兒較為常見的一種異常現象是聽力損害，新生兒聽力篩查有助于及早發現嬰幼兒聽力障礙，并實施相應的護理干預，減輕聽力損傷程度，避免其影響嬰幼兒發展。本文主要針對新生兒聽力篩查的護理配合進展狀況進行分析，以下是具體報道。

【關鍵詞】護理配合；新生兒；聽力篩查

據有關資料顯示，我國每年大約有2000萬新生兒，其中大約有6萬新生兒存在聽力損失，有些聽力障礙則會對兒童智力、語言及言語發育造成影響，通常情況下，因為新生兒無法準確表達等特點，使得家長未重視聽力損失，一般情況下，嚴重影響了新生兒聽力。因此，需要加強對新生兒聽力篩查重視程度。

1 測試前準備

1.1 家長準備工作

在進行檢查前為新生兒家屬講解健康教育支持，幫助家長正確認識新生兒聽力篩查的重要作用，明確篩查方法、目的、意義及聽力障礙可能引發的結果，使其可以主動配合和支持這一工作。

1.2 準備測試環境

確保測試環境干凈、整潔、安靜，將噪聲控制在40dB以下，操作期間，將周圍環境因素關閉，確保檢測正常進行。

1.3 準備檢測儀器

①確保聽力檢測的可靠性及精確性，定期檢查和保養檢測儀器，每次檢測之前，對其是否正常進行檢查，根據儀器使用要求確保電量充足；對儀器探針孔是否通暢進行檢查；②將耳科專用棉簽準備好，以便對外耳道阻塞物進行清除。現階段，導致新生兒耳道阻塞及中耳傳音障礙的因素包括分泌物堵塞、耳道羊水及中耳積液等；③將探頭專用消毒液和專用細針準備好，及時清理被堵塞的探針孔。

2 護理配合對策

2.1 測試前護理干預

在進行測試之前，合理接待新生兒家長，對新生兒母親分娩方式、孕周、孕產次、新生兒聽力篩查結果、分娩時體重及是否存在高危病等進行了解；對新生兒父母是否存在家族遺傳史進行詢問，并完整記錄相關內容。為新生兒家屬講解聽力評估的重要作用，為其講解測試期間需要配合的要點及流程，盡可能的將家長疑慮消除，使其主動配合檢測工作。最理想的檢測結果通常是在新生兒自然睡眠期間檢測結果，新生兒饑餓期間，通常存在哭鬧、煩躁不安等情緒，進而對測試結果造成影響。所以，通常情況下，在新生兒喂飽并入睡之后開展測試。測試期間，確保室內安靜，將噪音控制在40dB以下，最理想測試將環境為隔音室，嚴禁噪音對檢測結構造成影響[1]。

2.2 測試中護理干預

在進行檢測之前吸收，應用消毒棉簽對新生兒耳道進行清潔。探頭位置應用75%的乙醇進行擦拭，集中消毒耳塞留置備用。測試時間，據有關資料顯示，新生兒篩查相對理想的的測試時間是上午9：00-10：30或者下午14：00-16：00，在此期間，新生兒應處于自然睡眠或者安靜狀態。幫助新生日選取側臥體位，對耳部上方進行測試，向后牽拉耳廓，使耳道編制，應用消毒干棉簽對雙側耳道后進行清理，以耳孔大小為依據，對耳塞型號進行選擇，然后放置探頭。在新生兒耳道內部放置耳塞，方向與外耳道相同，在此過程中，加強對外耳道的重視程度，然后采用同種方法對另一側進行檢測[2]。檢測期間，對新生兒呼吸及面色變化狀況進行觀察，一旦出現異常狀況，立即向主治醫生匯報并進行相應的處理。

2.3 測試后護理

為首次測試的新生兒家長講解該結果無法表示最終檢測結果，因為環境、檢測儀器、檢測技術等因素，使得檢測結果存在一定的假陽性，所以，在新生兒出院前還需再一次進行檢查，盡管新生兒存在聽力障礙，利用篩查也可以及早予以新生兒診斷和護理干預，避免對新生行為能力、語言發育及性格等造成影響。對于部分首次檢查無障礙患者但是伴有顱面畸形、宮內感染、黃疸等高危險因素新生兒來講，則需要告知新生兒家長定期檢查，以便新生兒產生遲發性聽力損傷。

3 結束語：

現階段，人類較為常見的一種感覺缺失是聽力損傷。利用篩查方式有助于及早發現新生兒聽力損傷，并給予其相應的護理干預，確保新生兒語言發育。通過操作前準備工作，為新生兒檢測創建安靜、溫馨的檢測環境，將新生兒自體噪聲排除。在對外耳道進行檢查時，需要采用棉簽將外耳道中的耳垢清除。對于未通過新生兒來講，則需要在42d進行再次檢查，如果新生兒仍未通過，則需要到聽力檢測中心進行檢測。對于存在高危險因素的新生兒來講，則需要加強對檢測的重視程度，也就是結束篩查后3歲以前，平均6個月進行1次隨訪[3]。如果被明確診斷為聽力障礙，在此期間，實施干預效果有助于取得理想效果。通常情況下，不能僅通過篩查結果就判定是聽力學異常，其可能是因為耳道狹窄或者耳蝸異常對聲音的傳導造成了影響，此外，還可能是因為新生兒哭聲或者環境噪音引起的。

新生兒聽力評估期間，實施護理的重點集中在以下幾個方面，測試期間，確保新生兒處于良好的檢測狀態，以此促進檢測準確性及成功率的提高；將健康教育宣傳工作做好，幫助新生兒家長從多個方面認識并理解新生兒語言發育及聽力知識等，使其意識到及早實施聽力評估的重要作用，加強對新生兒聽力障礙危害的重視，促進聽力監測依從性和隨訪依從性的提高。通過多種護理干預模式開展聽力評估工作，與此同時，建立健全系統管理體系，并實施系統化、程序化護理方案，有助于提升檢測結果。

總而言之，新生兒聽力篩查期間，聯合相應的護理配合有助于更好的檢測新生兒聽力狀況，確保新生兒身體健康、發育正常，促進整體人口素質的提高。

參考文獻：

[1]謝余玲. 新生兒聽力篩查操作前護理配合對測試結果的影響[J]. 內蒙古醫學雜志， 2017， 49（7）：874-875.

[2]戰麗. 新生兒監護病房新生兒聽力篩查的臨床護理要點研究[J]. 中國衛生標準管理， 2017， 8（12）：144-146.

[3]高燕， 周金花. 新生兒耳道護理對新生兒聽力篩查的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（31）：168-169.