心理護理對門診注射病人的影響

陳祥蘭

【摘 要】目的：研究心理護理對門診注射病人的影響。方法：隨機選擇2018年5月來我院門診注射室進行注射的200例病人進行心理觀察及護理。根據病人不同年齡、不同性別、不同疾病引起的緊張，恐懼心理程度，采取心理疏導、安慰解釋等措施。結果：注射前作心理護理可以減輕患者恐懼焦慮、疼痛緊張、減少暈針例數。結論：對門診注射病人施以心理護理是十分必要的，可以使患者增強對護士的信賴和安全感，更好的配合治療，使治療效果達到最佳[1]。

【關鍵詞】 門診注射 心理護理 門診病人

隨著醫學模式的轉變，患者的心理護理變的尤為重要，但人們往往只注重住院患者的心理護理，而門診患者特別是注射室患者由于停留時間短，心理護理很容易被忽視。但據筆者在門診工作多年發現在治療時出現的一些意外很多是由于心理因素造成的，所以做好門診注射患者的心理護理是非常重要的。門診注射室是醫院門診病人進行常規治療場所之一，是全院門診病人進行觀察、治療及做各種檢查前做準備的醫療護理場所，具有病人集中、病種復雜、流動量大、停留時間短等特點，病人心理反應各不相同，護士工作繁忙。由于病人心理緊張、恐懼、對疼痛敏感，都十分恐懼打針、輸液，不愿意接受治療，而影響其治療效果[2]。因此為了減輕病人這些不良反應，我們對門診注射病人進行了一次心理護理調查，通過調查發現注射前對病人進行心理護理，可以減少病人的恐懼心理，提高治療效果，達到治療疾病的目的。在整體護理普遍開展的今天，如何做好門診窗口的工作值得探討。現將調查情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 對2018年5月來我院門診注射的200例病人進行心理觀察及護理研究。其中男89例，女112例，年齡6-73歲。隨機分為兩組，其中100例在注射前進行心理護理輔導，另100例注射前沒有進行心理護理。

1.2 病人心理狀態表現

①患者大多表現為精神緊張，懼怕疼痛，常出現自我保護動作；渴望安全、準確的注射。②疼痛、害怕注射中發生意外、暈針。③求愈心切，渴望奇效，很多病人因為病痛的折磨求愈心切，希望用藥后馬上見效。④迷信藥物，產生依賴。有的病人迷信價格昂貴的藥品，指名要注射某種藥，也有渴望通過注射某種藥物而產生奇效，或顧慮所用藥物副作用大、效果不好等而自行停藥延誤病情，甚至執意要靜脈輸液。

1.3心理護理實施應因人而異。

由于疼痛的程度因人而異，疼痛閾值各不相同，且注射時的疼痛是由于機械性和化學性藥物刺激所引起的。消除患者恐懼心理，提高疼痛閾值 注射時的疼痛是由于機械性和化學性藥物刺激所引起的，疼痛程度因人而異，疼痛閾值也有很大的差別。焦慮和恐懼時往往使疼痛閾明顯降低，而心情愉快則疼痛閾提高。因此，對不同的患者，應采取不同的語言和方式引導病人心境轉移，消除恐懼心理，提高疼痛閾。①兒童對打針具有普遍的恐懼感。對年齡大的兒童我們首先要有親切感，表示出對他們友好、同情和幫助，講解治療的重要性，告訴他打針痛是輕微的，而不打針危害如何大，鼓勵患兒堅強勇敢，使其配合治療。對年齡較小的患兒，護士要在患兒家屬擺好舒適姿勢和體位后快速進行治療，以減少患兒的不適感和恐懼心理。② 老年人 突出的要求是被重視、受尊敬。因此，對老年患者應施以尊稱，主動熱情地與之交談，使他們感到溫暖，感到自己受到了尊重而產生心理滿足，從而改變對疼痛的敏感性。④有些病人的身體素質較好，對注射雖然不表現出過分的緊張恐懼，但注射過程中或注射后可能突發暈厥，所以我們對體質好的病人也不能忽視對他們的心理護理。注射前要詳細詢問有無暈針史、藥物過敏史等。⑤注射室房間布局要合理，治療室和病區之間用大玻璃隔開，讓病人看到護士的工作過程，使其放心。注射區和灌腸導尿區單間分開，避免病人做灌腸時產生異常的氣味而增加其他病人的反感，并可預防醫源性感染的發生。注射區內用屏風隔開，以示對病人的尊重。病區內配有書架，放一些報紙、畫報和兒童讀物等，為候診病人服務[3]。

1.4加強護理宣教，消除病人對藥物的依賴心理。

我們利用為病人注射的時間，以通俗易懂的語言，結合病人的病情和所用的藥物，深入淺出地詳細講解有關疾病的知識和藥物作用，消除病人對某些“好藥”的依賴性。

1.5提高技術嫻熟度，使患者產生信任與安全感。

肌肉注射時要做到二快一慢，即進針、拔針快，推注藥物慢。靜脈注射時做到一針見血，嚴格執行注射中的操作規程，從操作舉動上給患者以安慰，使其感覺到為自已注射的是一位和藹可親，技術熟練又認真負醫護人員，從而消除不安全的心理障礙，而積極配合操作。

2 結果

100例注射前做心理護理、輔導、解釋或輕撫背部，病人注射后產生的不良反應情況，與100例注射前沒做心理護理的產生的不良反應情況比較，例門診注射患者經有效的心理護理后，不良心理有所消除，心理狀態有所改善。

3 結論

上述數據反映在注射前對病人進行心理護理輔導、解釋、心理安慰，可緩解病人對注射的恐懼感和焦慮情緒，提高疼痛閾值，減輕病人注射時疼痛感。語言是護士心靈的表述，護理人員的一言一行、一舉一動都將影響患者或家屬的情緒，因此護理人員要注意把握說話時的語氣、語調；措詞要謹慎、恰當；態度要和藹；語言要親切、溫和。美好的語言對病人能產生積極的心理效應，使其精神愉快、情緒穩定，增加病人的安全感和信任感。護士與病人家屬交流的目的是建立和諧、信任的護患關系，縮短與病人之間的心理距離，逐漸消除病人的顧慮和恐懼心理，增強戰勝疾病的信心和決心，取得藥物所不及的協同作用，為疾病的康復起到積極的促進作用，達到治療疾病的目的。門診注射室是醫院對外展示的直接窗口，護理人員自身的人文素養、服務態度及技術水平直接影響對患者的護理質量，進而影響醫院整體形象。這就要求門診護士要不斷增強自身人文素養，提高優質服務水平，尊重、熱情、真誠的關心、引導患者，消除患者緊張、恐懼、不安的情緒，使患者能夠以最佳的心理狀態接受治療，達到最佳的治療效果[4]。

參考文獻

[1]劉永玲，李華.接受門診注射的學齡前患兒心理分析及護理[J].延安大學學報，2005，3（4）：76.

[2]趙惠英；顧云芬；黃麗君；；認知干預對抑郁癥患者情緒影響的研究[J]；護理實踐與研究；2015年20期.

[3]李雅玲. 門診注射室患者心理護理應用效果觀察[J]. 內蒙古醫學雜志，2016，（9）：1136-1137.

[4]藺京，姚靜，閆抗抗，郭曉波. 白血病患者的心理護理效果分析[J]. 臨床醫學研究與實踐，2017，（19）：145-146.