探討預防產婦分娩后出血現象而采取綜合護理干預的臨床效果

劉文娟

【摘 要】目的：觀察綜合護理干預在預防產婦分娩后出血的臨床效果。方法：選取100例擬行陰道分娩的產婦作為觀察對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組各50例。對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上行綜合護理。比較兩組護理效果和產后并發癥發生情況。結果：觀察組護理總有效率為94.00%（47/50），明顯高于對照組的80.00%（40/50），差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為6.00%（3/50），明顯低于對照組的22.00%（11/50），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預能積極預防產婦分娩后出血，還有助于減少并發癥，改善分娩結局。

【關鍵詞】綜合護理干預；產婦分娩后出血；預防效果

引言

產后出血是常見的產婦并發癥，是指產婦在產后24小時內陰道出血量超過500ml。產后出血是引起產婦死亡的重要因素，因此臨床上應給予有效的護理干預措施來提升產后護理質量，預防出血性事件發生。我院通過對產后產婦實施綜合性護理干預，顯著降低了產婦產后的出血量，現對實驗結果進行回顧分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年2月至2018年2月我院產一科收治的100例擬行陰道分娩的產婦作為觀察對象。采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組各50例。對照組：年齡25～34歲，平均（28.47±2.03）歲；孕周38～41周，平均（39.85±0.37）周；其中初產婦31例，經產婦19例。觀察組：年齡24～33歲，平均（28.92±2.14）歲；孕周38～40周，平均（39.77±0.26）周；其中初產婦30例，經產婦20例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理：指導產婦完善各項產前檢查；在其分娩期提供常規指導和心理支持，并密切監測產婦的各項生理指標的變化情況；產后注意潛在出血誘因，遵醫囑行藥物干預，以預防出血。觀察組在對照組基礎上給予綜合護理。

1.2.1心理護理

產婦由于懷孕對分娩過程存在恐懼、擔憂的負面情緒，應當主動和產婦交流，了解產婦的心理想法，并且給予適當的心理疏導，告知產婦分娩過程的不適癥狀，并且通過成功例子鼓勵產婦勇敢面對，從而緩解產婦的心理壓力，提高產婦面對分娩的信心。

1.2.2分娩準備

協助產婦做好分娩中的各項配合工作，指導產婦正確的呼吸方式，通過按摩減輕產婦的疼痛感，分娩前指導產婦進食高蛋白、無刺激及富含纖維素食物，保持充足體力。分娩的高危因素，對高危產婦進行更加密切的觀察。

1.2.3產程護理

在第一產程中對產婦的心理、生命體征進行密切的觀察，并且對產婦的宮縮、宮頸擴張、胎先露降低、胎膜破裂等情況進行產程判斷，充分做好預防出血的工作。同時注意給產婦補充能量液體，以免產婦過度疲憊。在第二產程需要密切觀察胎心音，注意把握最佳的切開會陰時機，按照接產步驟嚴格操作，并且指導產婦正確利用腹壓促進分娩，以免產道受損。在第三產程中，胎兒分娩后對子宮進行按摩，從而促進子宮收縮，仔細檢查胎盤和胎膜是否完整，檢查軟產道是否受損，如果發現異常則告知醫生，及時處理。

1.2.4產后2h護理

臨床研究經驗顯示，子宮收縮乏力性出血通常發生在產后2h內，因而產后2h實施良好的臨床護理對降低產后出血的發生率具有十分重要的作用?護理人員在產后2h內應對產婦進行嚴密監測，如血壓?子宮收縮情況?陰道流血情況等，同時每隔30min按摩1次子宮，如有意外以便及時處理?產婦在分娩后應注意休息并進食營養物質，以便促進產后體力的恢復；及時進行心理疏導工作，防止因新生兒的性別影響產婦的心情，同時做好家屬的思想工作，緩解因性別不如意而影響產婦的心情等?

1.3觀察指標

記錄和對比兩組產婦的產程時間、產后出血、產后2小時和產后24小時出血量。產后出血判斷標準為：產后2小時出血量超過400mL或者24小時超過500mL。

1.4統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件對數據進行處理，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理效果比較

觀察組護理總有效率為94.00%（47/50），明顯高于對照組的80.00%（40/50），差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組并發癥發生情況比較

觀察組并發癥發生率為6.00%（3/50），明顯低于對照組的22.00%（11/50），差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

產后出血是引起產婦死亡的重要原因，產后出血與多種因素有關，其中產道裂傷、子宮收縮機能減退、凝血功能障礙等因素均可能增加產后出血風險，而產后出血量較大時可引起休克，甚至誘發體內多器官衰竭，危及產婦的生命安全。產后有效護理干預是預防不良事件發生和保證產婦產后出血得到及時施治的重要環節。

綜合護理是一種基于普通護理的新模式，護理人員以提高患者的就醫質量為目的，全面、細致地為患者提供個性化的護理。綜合護理有利于減輕產婦的負面情緒，同時通過分娩知識講解和培訓，有利于促進孕產婦配合助產人員接產工作。

通過本文分析可知，：觀察組護理總有效率為94.00%（47/50），明顯高于對照組的80.00%（40/50），差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為6.00%（3/50），明顯低于對照組的22.00%（11/50），差異有統計學意義（P<0.05）。

4 結束語

綜上所述，綜合護理干預對預防產婦產后出血的干預效果明顯，不僅能夠有效的縮減產婦的產生，而且能夠減少產后的出血量，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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