護理干預對胃癌術后早期腸內營養患者生存質量的影響分析

南會欣 李丹

【摘 要】目的：研究護理干預對胃癌術后早期腸內營養患者生存質量的影響。方法：取我院胃癌患者92例，隨機分研究組（早期腸內營養護理干預）與對照組（常規護理）各46例，評估兩組生存質量與并發癥率。結果：研究組較對照組生存質量高，研究組并發癥率低于對照組，P<0.05。結論：對胃癌患者術后采用早期腸內營養護理干預能提高其生存質量，降低并發癥率，改善預后，值得推廣。

【關鍵詞】早期腸內營養護理干預；胃癌；早期腸內營養；生存質量

臨床常見消化系統疾病為胃癌，其發生率高，臨床以手術治療為主，但手術極易造成患者胃腸道功能發生紊亂情況，導致機體免疫力低下或營養不良等，若不能采取合理治療措施，極易對手術預后效果造成直接影響。有研究報道，對該疾病患者術后采取合理干預對策能改善預后結果，及時為機體補充實際所需營養，使得最終臨床療效較為理想[1]。為分析護理干預對胃癌術后早期腸內營養患者生存質量的影響，我院研究如下：

1 資料和方法

1.1資料

選取2016年2月-2018年5月我院收治的胃癌患者92例，研究組（n=46）：男25例，女11例，年齡32-68歲，平均年齡（50.83±1.72）歲；對照組（n=46）：男24例，女12例，年齡31-69歲，平均年齡（50.76±1.52）歲。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2方法

對照組采取常規護理，切實做好患者心理指導、健康宣教與營養支持等措施，幫助其樹立疾病康復信心，提高依從性。研究組以對照組為基點實施早期腸內營養護理干預：（1）腸內營養干預：術前需評估患者病情實際狀態，在胃管的第一孔內需將空腸營養導管置入其中，開展手術時需在胃腸吻合結束后將空腸營養導管抽出，將其插至胃腸吻合處下端距離25cm的位置，將胃導管放置在胃強內部，以動力泵為基點合理控制輸入速度，保持每小時10-100ml的范圍。其次，術后第1天需保持每小時50ml的滴速，每天6次，每隔4小時開展1次總量為 125ml，保持每天750ml的總量即可。術后3天需保持每小時125ml的滴速，每隔4小時開展1次，總量為1500ml[2]。

（2）腸外營養干預：以深靜脈導管為基點，保持0.1-0.25g的營養混合液對患者靜脈滴注，持續給予1周觀察病情。

（3）并發癥護理：病情治療期間需密切觀察患者各生命體征，給予腸內營養支持時需適當放慢灌注速度，有必要的話在整腸生膠囊粉末中加入營養液，充分搖勻對患者實施輸注，確保腸道內環境較穩定，同時詳細記錄患者大便次數與性狀，切實開展對癥護理措施，并且遵醫囑合理控制營養液量，有異常及時告知醫師處理，提高整體護理質量[3]。

1.3觀察指標

兩組生存質量與并發癥率對比

生存質量：以SF-36生活質量量表為參考[4]，測定生命活力、軀體疼痛、社會限制與情感限制，各分值與護理效果呈正比。

并發癥率：術后統計兩組發生腹瀉、胸腔積液、切口感染與肺部感染，發生率與護理效果呈反比。

1.4統計學方法

SPSS21.0分析數據，生存質量（x-±S），t檢驗。并發癥率[n/（%）]，X2檢驗。P<0.05，具統計學差異。

2 結果

2.1 生存質量

研究組較對照組生存質量評分高，P<0.05，見表1。

2.2 并發癥率

研究組較對照組并發癥率低，P<0.05，見表2。

3 結論

胃癌屬于臨床常見消化系統疾病，患者以手術治療為主，但術后體內營養流失過多造成手術效果欠佳。有研究報道，對該疾病患者實施早期腸內營養護理干預能及時補充機體所需營養，促進胃粘膜等器官早期恢復功能，同時病情康復期間需切實做好溝通交流工作，實時監測患者病情，有異常及時告知醫師處理。

從臨床實際情況來看，腸內營養主要是由腸道提供重要的營養物質，其能被腸道直接吸收，主要有經疏導管與口服兩種形式，因此實際開展護理流程過程中，以患者病情實際情況為基點需合理控制營養液成分、溫度與輸注速度等，顯著提高腸內營養支持效率，改善患者預后效果。

賴平，陳小娟等研究中明確指出[5]，對胃癌患者術后采取早期腸內營養護理干預措施能有效改善臨床癥狀，避免發生切口感染或肺部感染等并發癥，顯著提高臨床治療效果，縮短患者病情恢復時間，改善預后與生活質量，具有時效性與可靠性，值得臨床被廣泛應用。

在本次研究中，研究組較對照組生存質量高，研究組并發癥率低于對照組（P<0.05）。由此可證：對胃癌患者術后采用早期腸內營養護理干預能提高其生存質量，降低并發癥率，改善預后，值得推廣。

參考文獻

[1]劉珍，徐月圓，徐月紅，楊愛青.胃癌術后早期腸內營養護理中責任制小組的應用分析[J].中國當代醫藥，2018，25（27）：210-212.

[2]王留慶.分析早期腸內營養支持治療對胃癌患者術后康復的影響[J].中國繼續醫學教育，2018，10（24）：66-67.

[3]崔苗苗，李培華.早期營養護理干預對改善胃癌術后患者營養評估指標的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（02）：231+233.

[4]薄彩云.胃癌術后患者實施早期腸內營養支持的護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（51）：126.

[5]賴平，陳小娟.胃癌根治術后早期腸內營養支持的護理干預研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（76）：55+57.