阿爾茨海默病相關危險因素的研究

牛君蘭

【摘 要】目的：對阿爾茨海默病（Alzheimer ‘s Disease，AD）患者相關危險因素的相關性進行研究。從而達到早期預防目的。方法：本研究對40例AD患者采用Logistic回歸分析對AD的相關危險因素包括高血壓、糖尿病、人氧化低密度脂蛋白、高脂血癥、吸煙、磷脂酶A2、高同型半胱氨酸血癥等進行相關性分析。結果：AD與高血壓、吸煙等腦血管危險因素具有顯著相關性。結論：高血壓、吸煙等腦血管危險因素與AD顯著相關。

1 前言

隨著全球老齡化社會的到來，阿爾茨海默病（Alzheimer ‘s Disease，AD）發病率越來越高。AD是以進行性認知功能損害和行為損害為特征的慢性進展性疾病，由于其病因不明，發病機制不清，發現時已經進入不可逆轉的中晚期，所以早期干預AD的危險因素，有助于降低AD的發病率。

2 資料和方法

所有患者均來源于2012年8月-2014年2月包頭市中心醫院門診部及住院部病人。其中AD患者40例，AD診斷均符合美國精神障礙診斷及統計手冊4版（DSM-Ⅳ）診斷標準；

本研究應用SPSS15.0版本統計軟件進行統計學分析。采用Logistic回歸分析對AD的相關危險因素，包括飲茶、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、人磷脂酶A2、氧化低密度脂蛋白進行回歸分析。當p <0.05時被認為差異有統計學意義，p<0.01被認為差異有顯著性統計學意義。

3 結果

AD相關危險因素Logistic回歸分析

本試驗以是否罹患AD為因變量，與AD的相關危險因素，包括飲茶、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、人磷脂酶A2（LP-PLA2）、氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）等為自變量進行單因素Logistic回歸分析，結果顯示吸煙、高血壓、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、高脂血癥與AD有顯著相關性（P<0.05）。

再對單因素Logistic回歸分析中P<0.05的相關自變量進行多因素Logistic回歸分析，得到吸煙、高血壓與AD顯著相關（P<0.05）。其中，高血壓回歸系數為 13.596 ，吸煙的回歸系數為12.768 （見表1）。

4 討論

我們的研究結果發現，高血壓病、吸煙與阿爾茨海默病發病有顯著相關性。這與Kennelly SP等的研究結果一致，他們認為高血壓是AD最強的危險因素。

長期隨訪研究顯示，中年期吸煙，尤其是每天吸煙量超過20支者，患癡呆的風險成倍增加。一項系統評價表明，吸煙人群比未吸煙者發生AD的風險增加50-80%。

Shinkeigaku研究顯示，2型糖尿病是AD的非遺傳性危險因素。很多研究證明，2型糖尿病患者罹患AD的概率是正常人的2倍。

匯總分析顯示，高脂血癥與老年癡呆的關系依賴于年齡，即中年總膽固醇水平增高血脂與AD的發病風險增高有關 。

Brodaty H等研究表明，如果能早期干預，使AD的臨床發病時間推遲5年，其患病率將會下降50%，即使推遲AD臨床發病2年，也將會帶來顯著的經濟和社會效益。所以，從青、中年開始積極控制血管性危險因素（如吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥等）延緩癡呆，推遲癡呆發病年齡，將帶來顯著的經濟及社會效益

參考文獻

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