小陷胸湯在臨床治療慢性支氣管炎急性發作期的效果分析

盛曉明

【摘 要】目的：分析小陷胸湯在臨床治療慢性支氣管炎急性發作期的應用效果；方法：以我院2017年10月至2018年4月收治的慢性支氣管炎急性發作期患者84例為研究對象，以數字表隨機分組法分為觀察組與對照組各42例，對照組采取常規西藥療法，觀察組在常規療法基礎上加用小陷胸湯，對比兩組患者的臨床治療有效率、啰音消失時間、咳嗽消失時間、X線恢復正常時間；結果：觀察組患者治療1周后的臨床有效率高于對照組，兩組相比P<0.05；觀察組患者的啰音消失時間、咳嗽消失時間、X線恢復正常時間均短于對照組，兩組相比P<0.05；結論：在常規西藥療法基礎上使用小陷胸湯加減能夠優化慢性支氣管炎急性發作期患者的康復效果，縮短癥狀消失時間。

【關鍵詞】小陷胸湯；慢性支氣管炎；急性發作期；臨床效果

前言

慢性支氣管炎是臨床中常見的呼吸系統疾病之一，也是臨床慢性病之一，在該病的急性發作期患者可發生嚴重咳嗽、咳痰、喘息、氣促、胸痛等癥狀，對患者的正常生活影響較大。許多學者均對慢性支氣管炎的急性發作期治療方案進行研究，大多采取抗生素聯合應用的方式治療，但抗生素療法帶來的不良反應往往使患者對治療感受不甚滿意。有學者提出小陷胸湯能夠在急性支氣管炎治療中發揮較好作用，為進一步探索小陷胸湯在慢性支氣管炎急性發作期中的治療效果，在我院該類患者常規治療基礎上加用小陷胸湯口服，效果滿意，現報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

以我院2017年10月至2018年4月收治的慢性支氣管炎急性發作期患者84例為研究對象，以數字表隨機分組法分為觀察組與對照組各42例，對照組采取常規西藥療法，觀察組在常規療法基礎上加用小陷胸湯。診斷標準：以《呼吸疾病診斷流程與治療策略》[1]中有關慢性支氣管炎疾病的診斷標準為標準，患者出現不同程度的咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀，且經X線檢查發現存在炎癥相關影像表現，實驗室檢查發現炎性因子水平升高。納入標準：①患者符合臨床中有關慢性支氣管炎的診斷標準且處于急性發作期；②患者無藥物過敏或嚴重不良反應，被迫終止實驗；③患者知情同意且配合研究。剔除標準：①患者對藥物過敏或出現嚴重不良反應；②患者不按醫囑規定服藥或私自加用其他藥物；③患者存在肺源性心臟病、心力衰竭、肝功能不全等癥狀。

1.2分組與治療方法

1.2.1分組方法

以我院2017年10月至2018年4月收治的慢性支氣管炎急性發作期患者84例為研究對象，以數字表隨機分組法分為觀察組與對照組各42例，對照組采取常規西藥療法，觀察組在常規療法基礎上加用小陷胸湯。對照組男性22例，女性20例，年齡范圍（18～63）歲，平均年齡（36.86±12.98）歲，患病時間（3～12）年，平均病程（7.64±2.35）年，觀察組男性23例，女性 19例，年齡范圍（18～64）歲，平均年齡（36.94±13.04）歲，患病時間（3～12）年，平均病程（7.65±2.38）年。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05，具有對比價值。

1.2.2治療方法

對照組采取常規療法：克拉霉素片（生產企業：上海雅培制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20033044，規格：250mg/片），使用方法：250mg/次，12h1次，口服。頭孢克肟分散片（生產企業：浙江莎普愛思藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20060655，規格：0.1g/片），使用方法：0.1g/次，2次/d，加水分散后口服。觀察組加用小陷胸湯：黃連9g、制半夏12g、栝蔞實15g，若患者胸悶胸痛加柴胡、桔梗與郁金以活血行氣，若痰液粘稠減量半夏加入制南星、行人、川貝母潤化痰液。上述藥物清水煎服，分溫兩次于早晚服用。兩組均連續治療1周，1周后進行治療效果評價。

1.3評價指標

1.3.1療效指標[2]：痊愈：X線正常，啰音消失，癥狀消失，呼吸平穩；有效：啰音減輕明顯，呼吸困難，咳喘咳嗽等癥狀改善明顯，入睡良好；無效：啰音無變化，睡眠質量差，呼吸困難等癥狀改善輕微。總有效率=（痊愈例數+有效例數）/總例數×100.00%。

1.3.2觀察指標：患者痊愈后觀察并記錄兩組患者啰音消失時間、咳嗽消失時間、X線恢復正常時間。

2 結果

2.1兩組患者觀察指標水平與臨床有效率對比

結果顯示，觀察組患者治療1周后的臨床有效率高于對照組，兩組相比P<0.05；觀察組患者的啰音消失時間、咳嗽消失時間、X線恢復正常時間均短于對照組，兩組相比P<0.05，詳見表1.

3 討論

慢性支氣管炎的治療是臨床中重要關注點，許多學者均使用抗菌藥物進行治療，如克拉霉素、頭孢克肟等，但抗菌類藥物的長期應用易于導致患者出現耐藥性，從而出現藥物治療效果不佳的情況[3]。本研究將小陷胸湯應用于慢性支氣管炎急性發作期患者中，發現治療效果較好。方中黃連可泄熱除痞滿之癥，半夏辛溫化痰，瓜蔞可清熱化痰，寬胸散結，三藥聯用可緩解急性發作期之咳嗽、咳痰、氣短氣促、胸悶等癥狀，加之隨證加減，可實現對癥對因治療。研究結果提示，觀察組患者治療1周后的臨床有效率高于對照組，兩組相比P<0.05；觀察組患者的啰音消失時間、咳嗽消失時間、X線恢復正常時間均短于對照組，兩組相比P<0.05。

綜上所述，在常規西藥療法基礎上使用小陷胸湯加減能夠優化慢性支氣管炎急性發作期患者的康復效果，縮短癥狀消失時間。

參考文獻

[1]汪輝.二陳湯合小陷胸湯加減治療慢性支氣管炎急性發作臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2018，14（05）：195-197.

[2]呂炳祿，張艷蕾，趙建東，等.滌痰湯合小陷胸湯對慢性支氣管哮喘患者氣道炎癥及重塑的影響[J].四川中醫，2017，35（04）：103-105.

[3]劉廣杰，胥杰，王揚，等.慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病患者運動能力和運動中呼吸困難及焦慮、抑郁狀態研究[J].醫學研究雜志，2015，44（06）：28-30.