自擬益氣固元湯治療血液透析中低血壓臨床觀察

陳艷明

【摘 要】目的：分析在血液透析中給予低血壓患者自擬益氣固元湯治療效果分析。方法：我院以隨機的方式選取140例血液透析中低血壓患者，按隨機的形式分成兩組，實驗組和對照組各70例。對照組給予患者常規治療。實驗組給予患者自擬益氣固元湯治療。觀察對照組和實驗組治療效果。結果：對照組患者低血壓發生率為92.85%，實驗組患者低血壓發生率為28.57%，兩組之間有明顯的差異P<0.05。結論：在血液透析中發生低血壓患者的治療中，可采取自擬益氣固元湯進行治療，療效確切可靠，而且藥品價值低廉，可降低患者經濟壓力，本方法值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】低血壓；透析；血液

慢性腎衰竭在臨床治療中是常見的疾病之一，本病為進展性疾病，大多數疾病晚期發展為尿毒癥，需要合適的腎臟供體或治療來維持生命，以血液透析為常用治療方式[1]。由于患者各方面的身體機能以及身體素質均出現不同程度的降低，在血液透析中，有一部分患者出現低血壓現象[2]，對治療的順利程度產生不利的影響，為了保證治療的順利性，給予患者自擬益氣固元湯治療，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院以隨機的方式選取140例血液透析中低血壓患者，按隨機的形式分成兩組，實驗組和對照組各70例。對照組中的男性患者為32例、女性患者為38例，患者年齡為22歲-68歲，平均45.5歲，文化程度為：大學以及大學以上為5例、高中、中專以及大專為25例、初中為28例、小學以及小學以下為12例；實驗組中的男性患者為30例、女性患者為40例，患者年齡為23歲-69歲，平均46歲，文化程度為：大學以及大學以上為6例、高中、中專以及大專為24例、初中為29例、小學以及小學以下為11例。對照組和實驗組患者年齡、性別、文化程度等資料無差異P>0.05。

1.2方法

對照組給予患者常規治療。實驗組給予患者自擬益氣固元湯治療，具體藥方如下：3g甘草、12g白芍、12g當歸、12g茯苓、12g白術、3g五味子、10g麥冬、7g附子、10g紅參，將中藥用水煎服，每天一劑。

1.3療效觀察和評價

觀察對照組和實驗組患者治療后低血壓發生次數

1.4統計學方法

兩組低血壓發生情況屬于計數資料，經n（%）表示、X2檢驗，數據傳入統計產品與服務解決方案（Statistical Product and Service Solution 19.0，SSPS.19）軟件后所得檢驗結果為P<0.05，則提示兩組相關數據差異存統計學意義。

2 結果

治療后實驗組低血壓發生率優于對照組，組間差異明顯P<0.05，具體情況見表1。

3 討論

在血液透析中，低血壓是常見的并發癥，根據有關資料證實，低血壓并發癥發生率為25%-50%左右，其中老年患者發生低血壓的機率高于青年患者，而且癥狀更為嚴重[3]。本癥臨床癥狀為出汗、嘔吐、惡心等，情況嚴重的患者可能出現呼吸困難、面色蒼白、打哈欠、血壓下降等現象[4]。本癥從西醫角度來講和血漿滲透壓改變以及有效容量降低有直接關系，除此外和醋酸鹽毒性作用有直接關系。而從中醫角度來講，慢性腎衰竭屬于虛勞溺毒范疇，主要病因為脾腎虛損[5]。通過治療和分析認為本癥為血虛癥候、脾虛。因此給予患者自擬益氣固元湯進行治療。藥方中的紅參具備安神、補腦、抗疲勞、調節血壓等功效；附子具備抗血栓、抗炎、鎮痛、強心、抗凝等功效；麥冬具備強心、消痰止咳、強陰益精等功效；五味子具備回陽救逆、益氣養陰的功效；白術具備健脾益氣的功效；茯苓具備驚悸失眠、心神不安、便溏泄瀉、脾虛食少、痰飲眩悸的功效；當歸具備調經止痛、活血化瘀、潤腸通便的功效，使用甘草對諸藥進行調和。諸藥聯合使用可達到改善血虛、脾虛、氣虛以及心氣不足之癥。從而達到降低患者在血液透析中低血壓發生機率。在本次調查中發現，對照組患者低血壓發生率為92.85%，實驗組患者低血壓發生率為28.57%，兩組之間有明顯的差異P<0.05。

綜上所述，在血液透析中發生低血壓患者的治療中，可采取自擬益氣固元湯進行治療，療效確切可靠，而且藥品價值低廉，可降低患者經濟壓力，本方法值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1]鄒銘.補中益氣湯聯合艾灸預防透析低血壓的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，36（12）：19-19.

[2]張園，陳曉嵐，范亞平.維持性血液透析患者透析前血漿滲透壓與血液透析中低血壓的關系[J].江蘇醫藥，2018（1）：58-61.

[3]席艷格.糖尿病腎病與非糖尿病腎病血液透析患者臨床對比[J].現代養生，2017（24）：131-132.

[4]張彥選，李明，房軍，等.持續血液透析濾過治療移植腎功能延遲恢復[C]//2016全國慢性病診療論壇.2016：156-157.

[5]張穎瑩，張昆，王愛麗，等.RAAS對血液透析患者透析過程中血壓波動的影響及相關因素分析[J].中國血液凈化，2016，15（10）：545-549.