乳腺腫瘤患者外周血T淋巴細胞亞群的分析及其臨床價值

【摘 要】目的：討論乳腺腫瘤患者外周血T淋巴細胞亞群的分析結果及其臨床價值。方法：現隨機選取2016年7月-2017年11月我院腫瘤科收治的86例乳腺腫瘤患者作為研究對象，并將其作為實驗組，選取同期健康人群86例作為對照組，對兩組人員的外周T淋巴細胞亞群和NK細胞水平進行測量，觀察其臨床特點、分析其應用價值。結果：實驗組患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK細胞水平明顯低于對照組，CD8+水平則明顯高于對照組（P<0.05）；有淋巴轉移患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK細胞水平明顯低于對照組，CD8+水平則明顯高于對照組（P<0.05）。結論：乳腺癌患者存在明顯的免疫功能低下以及免疫失調，通過觀察外周血T淋巴細胞亞群的水平可有效評估患者的機體免疫能力變化，對乳腺癌患者疾病的發展和預后具有一定的參考價值。

【關鍵詞】乳腺腫瘤；外周血；T淋巴細胞亞群

乳腺癌作為女性高發惡性腫瘤的一種，其發生的一個重要因素就是機體免疫力的下降[1]，當機體免疫功能下降或者是受到抑制時，腫瘤發生的危險性也逐漸上升，并且在腫瘤的發展過程中也會對機體的免疫力造成影響，二者相互影響相作用。因此在乳腺癌的診斷和治療中[2]，了解患者的免疫機能對患者來說具有重要作用；在本次研究中，通過對乳腺腫瘤患者外周血T淋巴細胞亞群的分析來觀察患者免疫機能的變化，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現隨機選取2016年7月-2017年11月我院腫瘤科收治的86例乳腺腫瘤患者作為研究對象，并將其作為實驗組，選取同期健康人群86例作為對照組，兩組人員均為女性，實驗組患者年齡35-64歲，平均（49.5±2.3）歲，右側42例，左側44例，無淋巴轉移者50例，存在淋巴轉移者36例，Ⅰ期患者23例、Ⅱ期患者16例、Ⅲ期患者20例、Ⅳ期患者27例；對照組人員為健康人群，年齡32-65歲，平均（48.5±2.2）歲，兩組人員一般資料相比，不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

采用流式細胞技術對兩組人員的外周血T淋巴細胞亞群和NK細胞水平進行測定。流式細胞儀由美國BD公司提供，型號為FACsan，試驗用相關抗體以及紅細胞裂解液均由美國BD公司提供[3]。患者入院后取外周血100μL并將其存入肝素抗凝管，混合均勻后將其置于室溫下避光染色20min，然后加入1.5mL的裂解液，混合均勻后避光放置10min，在1500r/min下離心5min，去除上清液后每管加入0.1%疊氮鈉的磷酸鹽緩沖液2ml，在1000r/min下離心5min，再次去除上清液，然后加入1mL的PBS，混合均勻后上機檢測。

1.3療效觀察

觀察外周血中CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+以及NK細胞水平。

1.4統計學方法

收集實驗數據，應用SPSS18.0統計學軟件包對實驗數據進行處理，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（ ）描述，組間經t和x?檢驗，差異在P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結果

2.1實驗組和對照組細胞免疫功能變化對比

實驗組患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK細胞水平明顯低于對照組，CD8+水平則明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2實驗組患者中有無淋巴轉移免疫功能對比

有淋巴轉移患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK細胞水平明顯低于對照組，CD8+水平則明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腫瘤的發生和發展與機體免疫功能有著一定的關系，而細胞免疫則是機體抗腫瘤免疫的主要方式。T淋巴細胞是細胞免疫系統中的組成部分，其主要功能表現在體液免疫誘導和細胞免疫誘導[4]，同時在抗腫瘤免疫應答過程中也具有重要的參考意義。根據表型和功能的不同，T淋巴細胞可分為CD4+和CD8+兩大亞群，在正常機體環境下，二者處于相互制約、相互誘導的平衡狀態，當二者比例失衡，CD8+比例升高、CD4+比例降低則直接導致細胞免疫功能下降，機體的抗腫瘤能力下降[5]，導致腫瘤的發生。NK細胞是淋巴細胞的一種，其來源于骨髓大顆粒淋巴細胞，其可以對腫瘤細胞產生非特異性殺傷作用，并且這種作用不需要特異性致敏源，如果機體內NK細胞的數量減少，則其對于腫瘤的殺傷作用就會明顯降低。在本次調查中，通過觀察外周血CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+以及NK細胞水平后發現，實驗組患者的CD4+、CD3+、CD4+/ CD8+和NK細胞水平明顯低于對照組，CD8+水平則明顯高于對照組（P<0.05），此結果提示，患乳腺癌人群的機體免疫功能已經受到了明顯抑制，綜上所述，乳腺癌患者存在明顯的免疫功能低下以及免疫失調，通過觀察外周血T淋巴細胞亞群的水平可有效評估患者的機體免疫能力變化，對乳腺癌患者疾病的發展和預后具有一定的參考價值。

參考文獻

[1]許靖，高利臣，陸昊昌.回收式自體輸血在各類手術中的應用情況分析[J].湖南師范大學學報（醫學版），2015，3（6）：97-100.

[2]許靖，姚小紅，謝和賓，等.閉合性顱腦外傷患者圍術期輸血與術后院內感染的關系[J].中南大學學報（醫學版），2015，40（7）：797- 801.

[3]莊海濱，劉金花，謝平.右美托咪定對乳腺癌根治術患者T淋巴細胞亞群及NK 細胞的影響[J].南昌大學學報（醫學版），2014，54（6）：38-40，43.

[4]梁新強，劉海洲，利基林，等.乳腺癌患者外周血T淋巴細胞和NK細胞水平分析[J].廣西醫學，2013，35（2）：132-134.

[5]白海亞，馬秀芬.新輔助化療對局部進展期乳腺癌患者T淋巴細胞亞群及NK細胞免疫功能的影響[J].中國免疫學雜志，2012，28（9）：843-845.

作者簡介：

葉萍，女，漢族，江西贛州，本科，主管技師，主要從事臨床檢驗工作；江西省贛州市人民醫院檢驗科；