干眼患者年輕化趨勢探討

繆輝 劉穎 王獻輝 滕熙嘉 李東芬

【摘? 要】干眼癥是臨床常見的的眼部疾病，隨著近年來人們生活水平的提升以及生活方式的轉換，干眼癥發病率不斷上升，且逐漸偏向年輕化趨勢發展，病情嚴重時對患者的視力造成極大危害，導致患者生活質量明顯降低。本文探討了干眼患者年輕化趨勢，并深入分析了干眼患者的病因、自我檢測方法以及預防與治療措施。

【關鍵詞】干眼;年輕化趨勢;發病機制;治療

干眼癥多發于中老年群體， 而近年來逐漸向年輕化趨勢發展， 尤其是節假日過后。由于長時間使用電腦、看電視導致干眼癥患病率明顯上升。經長期調查證實， 大多數年輕人每天在電腦前工作時間超過 3小時，而這些人群中大都患有干眼癥。近年來，干眼癥患者人數上升速度明顯加快。干眼癥主要是由于患者淚液量的減少或異常而造成的淚膜穩定性下 降，同時伴有眼部不適癥狀，繼而導致眼表組織的病變產生，具體可分為淚液生成不足型和蒸發過強型兩種類型^[1]。淚液生成不足型主要是由于淚腺疾病或功能障礙影響淚液減少;蒸發過強型主要是由于瞼板腺功能障礙，脂質分泌減少，進而無法有效防止淚液蒸發而造成的。

1 干眼癥產生原因

干眼癥病因如下：一是由于年齡較大、缺乏充足的睡眠，精神緊張、焦慮等，從而導致淚液質量下降;二是由于服用部分降壓藥、咳嗽藥、胃藥及精神安定劑而影響到淚膜，如服用撲爾敏、心得安和某些避孕藥等藥物均可能導致可淚液質量下降;三是由于房間干燥、空調等，進而造成淚液蒸發增加，分泌減少。四是由于在長時間進行計算機操作、閱讀書籍、駕駛及其他精細作業，瞬目次數明顯降低;五是由于配戴隱形眼鏡、患有過敏性結膜炎，或受大氣污染、 紫外線等自然環境因素導致淚液減少、淚液質量明顯下降;六是由于長期使用抗生素，菌群失調等方面原因造成的。此外，現代生活中，年輕人的工作和學習均不得不使眼睛長時間與電腦、電視接觸，長時間面對熒光屏，未能適時的眨眼或讓眼睛休息，因此對雙眼的淚液分泌造成了一定的影響，眼球水分會出現快速蒸發的現象，極易導致眼睛缺氧狀況發生，淚液沖洗眼內異物的能力大大下降，最終形成結膜炎，引發干眼癥。

2 干眼癥的自我檢測

一旦在日常生活中出現眼睛異常的情況，應及時檢查是否患干眼檢測標準：一是眼睛是否經常出現疲勞現象;二是眼睛是否存在異物感;三是眼睛是否怕光;四是眼睛是否感覺疼痛;五是眼睛是否感覺有灼熱感;六是眼睛是否感覺干澀;七是眼睛是否可以持續睜開10s以上而不眨眼。

3 干眼癥的預防與治療

眼睛保持濕潤可有效預防干眼癥的發生。注意用眼，養成定時休息的良好習慣，眼睛不可在電腦或熒屏前的停留時間過長，每隔 1h應休息10min左右，盡量遠眺可促使眼睛放松。休息時， 可進行頸部活動和肩部肌肉活動，因為頸部肌肉僵直紊亂也會對視力造成一定的影響。還應注意合理安排膳食結構，盡可能多補充一些維生素A、維生素C、維生素D，多食用一些胡蘿卜、新鮮水果以及海產品等，此外，可多喝些菊花茶。注意保持房間合理的濕度，有助于眼睛保持濕潤，打呵欠幫助眼睛濕潤的方法最為健康。人們往往嘗試使用滴眼藥來保持眼睛濕潤，但如長期使用滴眼藥，如血管收縮性眼藥水。極易形成干眼病，其不僅無法有效治療干眼癥，甚至會導致患者病情加重。干眼癥可通過采用熱毛巾敷眼的方式，安全性較高。此外，可適當采用替代療法，如借助人工淚液達到潤滑眼睛的目的，可有效減輕眼睛的干澀感。年輕人應注意養成并保持良好的工作習慣、生活習慣可有效預防干眼癥，降低干眼癥的發病率。眨眼是一種保護性神經反射動作，在人的眼瞼上下之間具有淚液層，它的作用在于保護眼睛，使眼睛不受感染，人們眨眼時淚液層可使淚水在角膜和結膜表面得以均勻涂抹，不僅可以將眼結膜上的灰塵清潔干凈，促使眼睛保持明亮，同時可保持眼睛潤濕而避免其出現干燥的情況。更要注意用眼衛生，勤洗手，保證手衛生， 不用手揉搓眼睛。此外，工作的姿勢和距離對于保護眼睛也很重要，應使距離保持在60 c m 以上，視線保持向下約 30°， 如此方式有助于頸部肌肉放松，并且最大程度上降低眼球表面暴露于空氣中的面積。年輕人應在日常生活中加強預防干眼癥，提高自身對眼睛的保健意識，從而可有效預防干眼癥的發生，降低干眼癥的發病率^[2]。

4 討論

干眼癥屬于全球性疾病，典型癥狀為干眼。干眼主要是由于淚液量或淚液質量或流體動力學異常而造成的淚腺不穩定或眼睛表面損害，最終導致眼部出現不適癥狀或視力功能障礙方面疾病^[3]。電腦、電視等電子產品輻射、空調環境以及空氣污染等因素均可能導致干燥癥發生率上升。此外，一些對眼部開展的手術也可能導致患者產生眼干燥癥。總之，干眼癥的病因及病理過程較為復雜。目前臨床治療干眼癥主要采用中西醫結合的方式進行治療，西醫治療干眼癥多采用人工淚液、抗生素等人工合成劑滴眼的方式，并配合治療性角膜接觸鏡進行治療;而中醫首先需對患者五臟六腑的實際情況進行確定后再針對性的進行調理，然后采取中藥霧化、針灸等暢通中醫治療技術^[4]。此外，年輕人應注意保持健康良好的工作習慣以及生活習慣。應盡量遠離電子產品的輻射、煙塵等，同時可通過膳食來補充身體和眼部所需的營養物質^[5]。在日常生活中加強預防，不斷提升眼睛的自我保健意識，可有效預防干眼癥的發生。

參考文獻

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