妊娠期糖尿病孕期規范治療對妊娠結局的影響

杜紅霞 石彥鳳

【摘? 要】目的：探析妊娠期糖尿病孕期規范治療對妊娠結局的影響。方法：選取我院收治的妊娠期糖尿病患者80例，將其隨機分為2組，各40例。對照組常規調控飲食，基于此觀察組實施孕期規范治療。比較兩組治療后血糖水平及妊娠結局。結果：在治療后血糖水平上，觀察組FBG、2hPG較對照組均明顯更佳，且P<0.05。在妊娠結局上，觀察組新生兒、孕產婦不良事件發生率較對照組均明顯較低，且P<0.05。結論：妊娠期糖尿病實施孕期規范治療效果顯著，即可良好控制患者血糖，改善其妊娠結局，值得應用推廣。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;孕期規范治療;妊娠結局;影響

在妊娠期間，孕婦常見并發癥即為妊娠期糖尿病，其是一種典型的妊娠合并癥，近幾年由人們生活質量的提升以及飲食結構的轉變，臨床上妊娠期糖尿病發病率呈現為逐年增長的趨勢^【1】。該病癥具有較多影響因素，且會影響母嬰健康，從而引起新生兒窒息、畸形、胎兒流產等不良事件^【2】。而針對此類患者，通過加強孕期管理，并給予規范化治療，則可顯著改善母嬰結局^【3】。因此本文選取我院收治的妊娠期糖尿病患者80例，將其隨機分為2組，各40例，即對妊娠期糖尿病孕期規范治療對妊娠結局的影響做了分析，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的妊娠期糖尿病患者80例，將其隨機分為2組，各40例。其中，對照組年齡為22-39歲，平均為（28.3±3.1）歲。其中12例為經產婦，28例為初產婦。觀察組年齡為21-38歲，平均為（27.5±4.2）歲。其中14例為經產婦，26例為初產婦。兩組基礎信息數據比較無明顯差異，P>0.05無統計學意義。

1.2方法

對照組常規調控飲食，即患者每日總熱量攝入根據其孕周、血糖水平、體質量加以計算，其中脂肪30%、蛋白質20%-25%、碳水化合物45%-55%，按照少量多餐（5-6餐）原則進行飲食?；诖擞^察組實施孕期規范治療，具體為：①胰島素治療：即胰島素給藥按照血糖水平進行，根據個體敏感性和血糖監測結果，從小劑量開始給藥，并不斷調整劑量，以至良好控制血糖。②運動療法：即運動宜適量，一般餐后運動20-30min，避免劇烈運動維持心率120次/min。③孕期監測：即患者一旦確診，則需對其眼底、腎功能、糖化血紅蛋白等予以定期檢查，血糖監測每周自行進行，胰島素用量需根據患者血糖加以調整，加強胎心監護，定期實施B超檢查等。④分娩時機：即若患者可達滿意血糖控制效果，胎兒監護正常，則無需使用胰島素，且孕39w即可順利分娩;若患者血糖控制佳，經胰島素治療后，孕38-39w可終止妊娠。若患者需提前終止妊娠，即因血糖控制不佳或其他因素所致，則需采用地塞米松于計劃終止妊娠48h前行注射以促進胎肺成熟。

1.3觀察指標

比較兩組治療后血糖水平如2hPG（餐后2h血糖）、FBG（空腹血糖）等及妊娠結局。

1.4統計學分析

采用spss22.0進行數據處理?？ǚ接靡詸z驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療后血糖水平對比

在治療后血糖水平上，觀察組FBG、2hPG較對照組均明顯更佳，且P<0.05。

2.2兩組妊娠結局對比

在妊娠結局上，觀察組新生兒、孕產婦不良事件發生率較對照組均明顯較低，且P<0.05。

3 討論

在臨床上，妊娠期糖尿病發病與胎盤胰島素酶增加、胎盤分泌雌孕激素、孕期胰島素抵抗等有關，在外周組織上，上述技術胰島素拮抗作用較強，可引起糖代謝紊亂而造成患者發病。通常而言，胰島素抵抗在孕24-28w最為顯著，且32-34w時可達高峰，因此在篩查最佳時間即為孕24-28w^【4】。而妊娠期糖尿病患者一旦發病，則需實施孕期規范治療，即從用藥、運動、飲食控制當方面加以規范，這樣既能改善患者血糖水平，增強其心肺功能，預防一些高血壓、冠狀動脈疾病，還能改善脂質代謝，改善母嬰結局，從而降低不良事件發生率^【5】。本文的研究中，在治療后血糖水平上，觀察組FBG、2hPG較對照組均明顯更佳，且P<0.05。在妊娠結局上，觀察組新生兒、孕產婦不良事件發生率較對照組均明顯較低，且P<0.05。因此可見，妊娠期糖尿病實施孕期規范治療對于改善妊娠結局具有積極影響和價值。

綜上所述，妊娠期糖尿病實施孕期規范治療效果顯著，即可良好控制患者血糖，改善其妊娠結局，值得應用推廣。

參考文獻

[1]李玉琴.妊娠期糖尿病的規范化治療對妊娠結局的影響[J].中國現代醫學雜志，2018，28（07）：124-126.

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[3]劉文英.妊娠期糖尿病規范化治療與妊娠結局的臨床分析[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：38-39+45.

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[5]李娜，李春玲.妊娠期糖尿病的規范化治療及對妊娠結局的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（07）：69-70.