妊高癥患者實施圍生期綜合護理干預對睡眠質量及妊娠結局的影響

楊雪萍

【摘 ?要】目的：探究妊高癥患者實施圍生期綜合護理干預對睡眠質量及妊娠結局的影響。方法：選擇2016年12月-2017年4月期間在我院婦產科治療的25例妊高癥患者作為對照組，選擇2017年5月-2017年9月期間我院婦產科治療的25例妊高癥患者作為觀察組，對照組采取常規護理，觀察組采取圍生期綜合護理干預，比較兩組干預前后睡眠質量、焦慮情緒及妊娠結局。結果：觀察組干預后PSQI評分（6.52±1.89）分、HAMA評分（8.36±1.22）分，均低于對照組（8.68±2.36）分、（13.25±1.76）分，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組剖宮產、子癇、產后出血發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：圍生期綜合護理干預可改善妊高癥患者的睡眠質量，緩解病情與焦慮情緒，改善妊娠結局。

【關鍵詞】妊高癥患者;圍生期綜合護理干預;睡眠質量;妊娠結局;影響

引言

妊娠高血壓綜合征屬于妊娠期的特有病癥，以水腫、血壓增高、頭暈為主要癥狀，甚至誘發多臟器（心、肝、腎等）功能衰竭，據統計，我國發病率為9.4%，對母嬰安全造成嚴重威脅。因此，如何做好妊娠高血壓綜合征產婦圍產期的臨床護理對其健康具有中友好的臨床意義。為此，本文對我院妊娠高血壓綜合征產婦提供圍生期綜合護理干預，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年12月-2017年4月期間在我院婦產科治療的25例妊高癥患者作為對照組，年齡22-34歲，平均（28.16±2.11）歲;孕周23-32周，平均（27.62±1.16）周。選擇2017年5月-2017年9月期間在寧陵縣中醫院婦產科治療的25例妊高癥患者作為觀察組，年齡24-34歲，平均（28.33±2.20）歲;孕周23-33周，平均（27.73±1.21）周。兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院倫理委員會批準，患者對本研究知情并簽署同意書。

1.2方法

對照組采取常規護理，即指導產婦完成相關檢查;密切監測產婦生命體征（心率、血壓）變化;與產婦進行有效溝通，詢問其病情等;控制產婦飲食，主要以富含維生素、蛋白質、微量元素等食物為主，嚴格控制鈉鹽的攝入等。觀察組采取圍生期綜合護理，具體內容為：

1.2.1心理護理

入院時，熱情接待產婦，主動向其介紹療區環境，緩解陌生感;由責任護士與其進行主動交談，構建良好護患關系，掌握產婦情緒變化、思想動態，根據產婦的心理活動制定合理的解決方案，即提供情感、心理支持;耐心解釋產婦提出的疑問，并以多媒體、圖片等多種方式向產婦、家屬演示分娩過程，家神奇對分娩的認識，消除不良情緒，重點講述自然分娩的益處，針對自然分娩是疼痛可以通過多種方式予以緩解，增強產婦對分娩的信心。

1.2.2飲食護理

為了在產后盡快分泌母乳，并且促進其身體恢復，往往需要提供營養豐富的飲食。在臨床護理時，根據每日評估患者的病情提供個性化的食譜，每日計算熱量攝入，并核查評價飲食是否易消化、低熱量、營養豐富符合患者的生理需求。

1.2.3生命體征觀察

監測產婦生命體征變化，即產婦病情、胎兒狀況，及時發現異常，立即通知醫生并配合處理;注意觀察產婦在行藥物治療（利尿、降壓、解痙等）時有無不良反應，密切監測并加以記錄，嚴格控制滴速，避免誘發不良事件。

1.2.4并發癥護理

為了避免在產后出現各類并發癥，護士需對患者當前的身體狀態進行分析，例如可隨時觀察其精神狀態、凝血指標等。針對這些信息分析可能會出現的并發癥，并針對這些并發癥實施針對性處理，例如采取床邊協助、針對性宣教、心理護理或藥物治療等方法的處理，避免并發癥出現。

1.3觀察指標

觀察兩組心理狀況、分娩方式、妊娠結局進行對比分析。

1.4統計學處理

數據采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計數資料采用率%表示，應用X²檢驗，計量資料采用表示，組間比較應用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1睡眠質量、焦慮情緒

觀察組干預后PSQI評分與HAMA評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2妊娠結局

觀察組子癇、剖宮產、產后出血發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組新生兒窒息率低于對照組，但差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓是常見于妊娠期的疾病，該病可能誘發嚴重后果，影響妊娠結局，除適宜治療外，還需配合專業的臨床護理。社會不斷進步，患者對臨床護理的要求在逐漸提升，目前除了要求護理和治療產生配合，保證患者治療期間生活質量外，還需通過各項護理措施，對患者的治療效果產生正面影響，同時降低患者并發癥發生率。常規護理難以滿足上述需求，因此需在常規護理的基礎上進行改進。以往妊高征產婦的圍生期護理相對隨意，并且護理人員對妊高癥相關護理認識不足，加上護理人員、產婦間的溝通不暢以及常規護理缺少系統性、主動性等原因的存在，致使護理效果相對較差。隨著當前醫療模式的改變，醫護人員在注重妊高征產婦健康基礎上更加關注產婦心理、生理等方面的舒適度，當前在實際的護理中綜合護理開始得到了較好使用。在一些研究中顯示，綜合護理在實際的護理過程中，能夠取得較好效果。

本研究結果顯示，觀察組干預后患者的PSQI評分與HAMA評分均低于對照組，且觀察組剖宮產率及子癇、產后出血發生率低于對照組，表明綜合護理干預可顯著改善妊高癥患者的睡眠質量，緩解不良情緒，促進自然分娩，改善妊娠結局

4 結束語

綜上所述，圍生期綜合護理干預能夠緩解妊高癥睡眠質量，提高妊娠結局，值得推廣應用。

參考文獻

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