談談重癥哮喘呼吸內科臨床治療

姚昌貴

【摘? 要】目的：本文旨在對于呼吸內科重癥治療哮喘的臨床效果進行分析。方法：隨機選擇2016年6月-2017年6月期間的100例重癥哮喘病患者作為研究對象，并將其分為對照組與實驗組，每組各50例，然后對于不同治療模式下患者的治療效果進行分析。結果：實驗組中的顯效率、有效率及總有效率相比較，對照組有明顯優勢，且實驗組患者經過治療后并沒有出現不良后果。結論：我院當前使用的治療方式，針對于重癥哮喘呼吸內科治療中獲得了最佳治療效果，并且安全性較高，毒副作用較少，并取得了較好的臨床效果，可在重癥哮喘病治療中廣泛運用。

【關鍵詞】重癥哮喘呼吸內科;臨床治療;效果研究

我科室在重癥哮喘呼吸內科臨床中，已經取得了一定的成績，并得到了廣大患者的認可，本文根據實際重癥哮喘呼吸內科臨床治療經驗，對本病做下簡要分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇2016年6月-2017年6月期間的100例重癥哮喘病患者作為研究對象。選取患者均確診為重癥哮喘病患者，并將其分為對照組與實驗組，每組各50例。其中，對照組中采用常規治療方式，男32例，女18例，年齡在30-78歲，病程在6個月-8年。實驗組患者采用我院當前綜合治療方式，男30例，女20例，年齡在32-80歲，病程在5-10年，兩組對比中在平均年齡、性別比率及病情狀況均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1重癥哮喘呼吸內科患者診斷

當患者中出現哮喘、咳嗽、通氣障礙及呼吸困難時，且氣阻程度檢查結果顯示PEFR<120L/min，FEVI<1L，這就表示哮喘癥狀較為嚴重。然后，通過血氣分析，如果患者檢查結果顯示有低血氧癥，則可以結合重癥哮喘呼吸內科的判斷標準來進行診斷，并采取合適的措施進行治療。

1.2.2分組治療

實際治療過程中，可以對所有患者進行監控及一定的護理干預，并密切關注患者的血壓、心率及呼吸情況的變化，一旦發現患者存在呼吸障礙，則護理人員可以采取相應的措施。對照組中，可以對重癥哮喘呼吸內科患者采用1-5L/min的給氧治療，并給予一定的水、營養液作為補充。同時，調節電解質，靜脈注射80mg/次的甲強龍，大約每天2次，根據患者自身的實際情況來選擇劑量，注射時間可保持1-3天，也可根據情況選擇口服。靜脈注射的劑量為每次0.3-0.7g，一天一次。并吸入霧化的沙丁胺醇平喘劑，每天2-3次，對于病原體感染的患者可以采用抗生素常規治療方式，每天2-3次，時間可保持3天。實驗組中，可在常規治療方式的基礎上，并采用以下綜合性療法。首先，在治療護理中輔以MV，其次，將10-20ml的25%的硫酸鎂與10mg的多巴胺，用整理鹽水作溶媒配成500Mld 溶液，采用靜脈注射方式，一天一次。此外，用5%的葡萄糖溶液為溶媒，加入0.8mg的西米替丁配成體積為250ml的西米替丁注射液，采用靜脈注射方式，一天一次。

1.3療效評價

通過兩組重癥哮喘病患者的治療發現，我院當前采用的綜合療法取得更為理想的效果。通過實驗數據也可看到，在患者的顯效、有效及無效等數據上面，較實驗組治療患者更具優勢，并無出現并發癥情況。

1.4統計學方法

計數數據采用%表示，采用SPSS13.0軟件，對于組間的OR、RR、NR和TRR進行X²統計檢驗。

2 結果

通過治療發現，兩組患者均沒有出現毒副作用，根據數據顯示，實驗組中OR為33%，TRR為93%，均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05），治療效果較好。

3 討論

重癥哮喘呼吸癥患者是呼吸科常見的疾病之一，并且發病率相對較高，在我國重癥哮喘呼吸癥患者也占有較大的比例。重癥哮喘呼吸癥的發生，醫學上可以看作是T細胞、肥大細胞共同作用下誘發的疾病。由于重癥哮喘呼吸病患者發病率較為頻繁，且發病時間多處于夜間，嚴重者甚至會危及患者生命，因此，對于患者的健康及生命會帶來很大影響。

重癥哮喘病患者在慢長治療過程中，雖然取得了一定的成績，并出現多種治療該疾病的藥物及治療方式，但是，根據相關資料顯示，新出的治療手段副作用也較為明顯。如何采取合理的方式來達到治療重癥哮喘呼吸癥患者目的，我院也進行了較長時間的探索。當前采用的在傳統常規治療方式上采用綜合治理方式，即在傳統治療方式中輔以MV，在治療重癥哮喘癥患者在短時間可以獲得良好的效果，并通過治療后的觀察，也沒有出現不良反應。并通過數據顯示，實驗組中的治療方式更具有優勢，可以在以后臨床治療中廣泛運用，差異具有統計學意義（p<0.05）。產生這種結果主要原因是，單純采取患者吸氧治療方式，能夠影響肺泡通氣，增加呼吸阻力，患者較容易引發低血氧癥發生酸中毒。采用多方面給藥治療的綜合方式，能夠避免單純用藥采取的不良反應。如甲強龍能夠有效抗炎、霧化吸入霧化的沙丁胺醇平喘劑能改善哮喘，在一定程度而言這些常規治療方式能到良好的效果，但是輔以MV通氣等設施，能大大減少患者呼吸障礙情況，能夠達到更佳治療效果，提升整體治療水平。

綜上可知，我科對于重癥哮喘癥患者采用綜合治療方式，方法更為有效、安全，而且沒有毒副作用，大大提升了治療效果，可以在今后的內科重癥哮喘癥患者中廣泛運用。

參考文獻

[1]蔡小燕.重癥哮喘呼吸內科臨床治療研究[J].名醫，2018（05）：44.

[2]彭潔玉.老年重癥哮喘患者的呼吸內科規范治療臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（41）：75+80.