三伏穴位敷貼結合針灸治療脾腎陽虛證腹瀉型腸易激綜合征的療效研究

羅天鋼

【摘? 要】目的：研究三伏穴位敷貼結合針灸治療脾腎陽虛證腹瀉型腸易激綜合征的療效。方法：選取我院2017年9月-2018年9月的84例脾腎陽虛證腹瀉型腸易激綜合征患者進行研究，隨機分為對照組和研究組，對照組實施單純的針灸治療，研究組實施三伏穴位敷貼結合針灸治療，比較兩組患者的臨床療效。結果：研究組的治療總有效率明顯高于對照組，研究組的臨床療效明顯優于對照組，組間差距較大，有統計學意義（p<0.05）。結論：三伏穴位敷貼結合針灸治療脾腎陽虛證腹瀉型腸易激綜合征的療效顯著，治療總有效率高，值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】三伏穴位敷貼;針灸治療;脾腎陽虛證腹瀉型腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種十分常見的功能性腸病，其臨床特征主要表現為患者出現腹痛、腹脹、排便形態改變等等。依照其臨床癥狀主要分為三種類型包括：腹瀉型、便秘型以及兩者結合^[1]，其中腹瀉型最為常見，其發生率較高，影響了患者正常的工作。本文主要研究三伏穴位敷貼結合針灸治療脾腎陽虛證腹瀉型腸易激綜合征的療效，僅供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年9月-2018年9月的84例脾腎陽虛證腹瀉型腸易激綜合征患者進行研究，隨機分為對照組和研究組，每組各42例。對照組男患者26例，女患者16例，年齡27-60歲，平均年齡（39.26±7.56）歲，研究組男患者24例，女患者18例，年齡30-61歲，平均年齡（40.46±6.01）歲，所有患者皆伴有脾腎陽虛證腹瀉型腸易激綜合征等癥狀表現，研究方法及分組經由我院倫理委員會批準同意，兩組患者基線資料檢驗結果無統計學意義（p>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組實施單純的針灸治療，具體方法如下：針灸治療分為A、B兩組。A組取患者的關元、中脘、天樞、上巨虛、足三里、神闕等穴位，B組取患者的命門、三陰交、腎俞、脾俞、大腸俞、神闕等穴位。A、B兩組實施交叉選穴，神闕穴位采用隔鹽灸三壯，剩下穴位皆采用1.5寸毫針進行皮肉針刺，停留時間30分鐘，一天一次，治療五天為一個療程。總共治療四個療程。

1.2.2研究組實施三伏穴位敷貼結合針灸治療，具體方法如下：研究組在對照組的基礎上實施三伏穴位敷貼治療，取患者的足三里、大腸俞、腎俞、雙側脾俞、神闕等穴位;其次按照一定的比例將甘遂、肉桂、細辛、玄胡索、白芥子等中藥物碾至成粉末，采用一定量的生姜汁調制成藥餅，固定到患者相應的穴位上，貼敷時間為：5小時，總共敷設三次。

1.3 觀察指標

依據治療脾腎陽虛證腹瀉型腸易激綜合征的評判標準：可分為顯效、有效、無效。顯效：患者的癥狀得到明顯改善;有效：患者癥狀得到一定改善;無效：患者癥狀無明顯變化甚至加重。治療總有效率=（有效+顯效）÷例數×100%。

1.4 統計學

研究數據均納入SPSS21.0進行統計分析，計數資料采用卡方檢驗，檢驗標準p<0.05有統計學意義。

2 結果

結果顯示，研究組的治療總有效率明顯高于對照組，研究組的臨床療效明顯優于對照組，組間差距較大，有統計學意義（p<0.05），詳細見表1。

3 討論

目前，導致腹瀉型腸易激綜合征發生的因素尚不確切，普遍把它歸結于一種異質性的病癥，其病因較為復雜，可能由多種病因造成的。誘發腹瀉型腸易激綜合征的原因可能有患者本身腸道的問題、飲食因素、腸道被感染、胃腸激素紊亂、胃腸動力出現問題、患者出現心理問題、受環境因素、遺傳因素等的影響^[2]。治療腹瀉型腸易激綜合征主要采取的是藥物治療，而藥物治療又可分為西藥治療和中藥治療。

西藥藥物主要有抗抑郁、焦慮的藥物、調節胃臟功能的藥物、止瀉藥等等藥物，西藥治療腹瀉型腸易激綜合征患者有一定的療效，但是治療效果不太理想，治療后患者容易產生眾多不良反應^[3]。中醫學上將這種病癥歸結為患者的脾胃虛弱、加上患者產生的焦慮感或產生的抑郁，導致瘀氣堵塞于內，影響脾胃功能的正常運行，對此治療需要對患者的腸腑進行調節，對脾腎陽氣進行調養。針灸治療可以起到調節氣機、促進脾胃功能的正常運行、消除腹痛、腹瀉等方面良好功效^[4]，而貼敷治療選取甘遂、肉桂、細辛、玄胡索、白芥子等中藥物進行治療，可起到活血、止痛、化瘀、泄郁、行氣等良好功效，并且三伏穴位敷貼用生姜汁作為藥引，可提升血藥的濃度，緩解消化道壓力，起到散寒、驅邪、滋補陽氣等功效，在治療遭受長時間疾病困擾損傷陽氣以及身體陽氣不足所引起的臟腑功能出現障礙具有良好的效果^[5]。研究顯示，三伏穴位敷貼結合針灸治療的總有效率明顯高于單純的針灸治療，有利于患者病情的改善。

綜上所述，三伏穴位敷貼結合針灸治療脾腎陽虛證腹瀉型腸易激綜合征的療效顯著，有利于改善患者腹瀉、腹痛等癥狀，從而達到改善患者生活質量的目的。

參考文獻

[1]楊小燕.三伏穴位敷貼結合針灸治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（1）：47-49.

[2]范茂春，余旭輝，林雪琴.三伏穴位敷貼結合針灸治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀察[J].山西醫藥雜志，2017，46（18）：2233-2235.

[3]黃建華，馮鑫鑫，夏齊國，et al.穴位埋線治療脾腎陽虛型腸易激綜合征31例療效觀察[J]. 浙江中醫雜志， 2016， 51（9）：673-673.

[4]段多喜，周思遠，鄭倩華， et al.針灸治療腸易激綜合征的臨床研究特點分析[J].針灸臨床雜志，2017，33（4）：47-50.

[5]王永蘭，王芬.三伏穴位敷貼法預防支氣管哮喘非急性發作期的臨床觀察[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2016，9（3）：317-319.