妊娠糖尿病何時用胰島素

妊娠糖尿病并不少見，國內報道發病率達1％，國外要更高一些。妊娠糖尿病使得自然流產率、巨大胎兒及胎兒宮內窒息的發生率顯著增高，還可使妊高癥、孕產期感染及羊水過多的發生率明顯增加。因此，必須對妊娠糖尿病提高警惕，加強妊娠期的血糖監測，以及時發現和早期治療。

一旦確診妊娠糖尿病，首先要開始飲食療法

飲食療法即控制總熱量，限制脂肪攝入，保證適量的蛋白質和增加纖維素的攝入，并做到少量多餐，以降低血糖，避免餐后高血糖。如果飲食療法能使血糖降低下來，那是再好不過的。因為飲食療法既能滿足孕婦和胎兒的基本生理需要，沒有副作用，又能使血糖保持穩定狀態。然而，這往往只是人們的一廂情愿。臨床資料表明，至少2/3以上的妊娠糖尿病患者無法單純依靠飲食療法達到降低血糖至正常范圍的目的，這些患者需要給予降糖藥物才能保證血糖降至理想范圍。

飲食療法無效的患者應及時進行胰島素治療

由于口服降糖藥物被禁用于妊娠期，胰島素就成為妊娠期的最主要降糖藥物。飲食療法無效的患者應及時進行胰島素治療。那么，何時應用胰島素治療呢?

按照近年醫學專家的建議，應用胰島素治療的時機應為：經飲食療法控制2周后，有2次或多次空腹血糖大于5.8mmol/L，或餐后2小時血糖大于6.7mmol/L，此時就是給予胰島素治療的最佳時機。此外，未能早期發現的中重度妊娠糖尿病患者或孕前就有糖尿病的患者，可不受上述限制，應在一開始就考慮將飲食療法與胰島素治療結合起來，以預防和減少妊娠糖尿病的合并癥，避免對母兒構成嚴重危害。