ICU護理風險干預應用于急性呼吸窘迫綜合征患者中的臨床價值分析

【摘 要】目的：分析ICU護理風險干預應用于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者中的臨床價值。方法：選取2017年8月-2018年4月我院收治的ARDS患者60例進行分組研究，按照數字表法分為對照組（n=30）和試驗組（n=30），分別行IUC常規護理干預、ICU護理風險干預，對2組并發癥情況、護理滿意度進行比較。結果：試驗組的并發癥發生率明顯低于對照組，其護理滿意度明顯高于對照組，2組之間具有統計學意義（P<0.05）。結論：急性呼吸窘迫綜合征患者應用ICU護理風險干預可有效預防和減少并發癥，提高護理滿意度，值得廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】急性呼吸窘迫綜合征；ICU護理風險干預；臨床價值

ARDS屬于臨床常見病，其主要是由有毒物質吸入、肺炎、誤系等肺內和全身嚴重感染、休克、高危手術等肺外原因引起的綜合征，顯著性特征為頑固性低氧血癥。本病具有較高的病死率，會對患者生存質量產生嚴重影響?？茖W有效、全面完善的臨床護理會直接影響臨床治療效果和患者預后[1]。本文選取我院收治的ARDS患者60例進行分組研究，現進行如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月-2018年4月我院收治的ARDS患者60例進行分組研究，按照數字表法分為對照組（n=30）和試驗組（n=30）。對照組：男17例，女13例，患者年齡51-72歲，平均年齡（63.8±2.5）歲；試驗組：男18例，女12例，患者年齡52-73歲，平均年齡（64.5±2.4）歲。在一般資料對比上，組間不具有明顯差異（P>0.05），可予以比較。

1.2方法

對照組行IUC常規護理干預：對患者生命體征進行嚴密監測，做好疾病基礎宣教指導，嚴格遵醫囑用藥等。ICU護理風險干預：（1）合理調控室內溫度和濕度，對患者生命體征、呼吸道分泌物進行每天監測和記錄；嚴格遵照無菌原則進行各項操作，導管敷料、膠布等要始終保持干燥、清潔狀態，每天進行更換，防止發生感染，間隔2h協助患者進行1次翻身和拍背，防止發生壓瘡；強化口腔護理干預，以免出現呼吸道感染加重病情；（2）對呼吸機通氣管道進行合理固定，面罩與管道之間的銜接良好與否需要及時進行檢查，避免發生脫開或曲折等不良情況；對患者意識、血氧飽和度等進行密切觀察，并對血氣分析結果進行及時了解，對機械通氣效果予以確定；（3）對患者中心靜脈壓水平變化進行監測，并對其每天的出入量進行詳細記錄，以免輸入量過多加重肺水腫現象。

1.3觀察指標

護理過程中對兩組呼吸機相關性肺炎、誤吸、壓瘡等并發癥發生情況進行觀察；通過自制滿意度調查表的方式對患者護理滿意度進行調查，滿分為10分，其中非常滿意（≥9分）、滿意（4-8分）、不滿意（<4分）。非常滿意與滿意的百分比之和為滿意度。

1.4 統計學評析

采用SPSS20.0統計學軟件處理所有數據，并發癥發生率、護理滿意度采用百分率（%）予以描述并行x2檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組并發癥發生情況

對照組的并發癥相比于試驗組明顯升高，組間出現的差異具有統計學意義（P<0.05），見表1所示。

2.2對比兩組護理滿意度

在護理滿意度比較上，對照組顯著低于試驗組，組間存在統計學意義（P<0.05），見表2所示。

3 討論

ARDS作為臨床常見病，其會嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。病情發作時患者多表現出呼吸急促、肢端、口唇發紺等臨床癥狀，同時伴隨胸悶、血痰、咳嗽等，病情嚴重者會發生意識障礙或直接死亡[2]。早診斷、早治療對降低病死率、改善生存質量具有重要意義。系統、有效的臨床護理措施，是提高臨床治療效果和預后的關鍵所在[3]。

本次研究中，對照組的并發癥發生率高于試驗組，其護理滿意度低于試驗組（P<0.05）。提示ICU護理風險干預可有效預防和減少并發癥，提高護理質量和滿意度。ICU作為醫院收治危重癥患者的重要科室，護理人員不僅需要高質量的完成護理工作，還要面臨各種各樣的護理風險。ICU護理風險干預作為以患者為中心的新型護理管理措施，其主要通過有效處理已經出現的和潛在的護理風險、護理不良事件，以顯著降低護理風險事件發生率[4]。在開展ICU護理風險干預時，要求護理人員必須嚴格遵醫囑和無菌要求進行各項操作，以免發生并發癥。其可使護理人員的主動性、積極性得到有效提高，增強其業務知識和專業技能，樹立護理風險意識，進一步改善護理服務質量，減少護理風險[5]。

綜上所述，急性呼吸窘迫綜合征患者應用ICU護理風險干預可有效預防和減少并發癥，提高護理滿意度，值得廣泛應用于臨床。

參考文獻

[1] 孟杰.重癥監護病房護理風險干預在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應用[J].山西醫藥雜志，2018，47（02）：237-239.

[2] 楊柳.ICU護理風險干預應用于急性呼吸窘迫綜合征患者中的臨床價值觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（04）：52+54.

[3] 楊柳.ICU護理風險干預應用于急性呼吸窘迫綜合征患者中的臨床價值觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（09）：3+5.

[4] 林蘇珠.ICU護理風險干預在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應用效果[J].中外醫學研究，2017，15（26）：54-55.

[5] 狄捷.ICU護理風險干預在急性呼吸窘迫綜合征病人中的應用效果[J].全科護理，2017，15（12）：1482-1484.

作者簡介：譚以梅，女，江西贛州，本科，護師，從事臨床護理工作。