觀察藥房藥品質量管理實施持續質量改進后的改善效果

劉賢

【摘 要】目的：分析藥房藥品質量管理實施持續質量改進后的改善作用。方法：針對實習醫院2017年1月～12月藥房藥品質量問題進行總結，2018年1月開展持續質量改進措施，比較改進前、后藥放藥品管理質量。結果：實施后，藥劑師筆試、實踐操作評分均高于實施前（P<0.05）；且藥品混放、藥品過期、有效期不詳、未按照要求放置、基數不合理發生率均低于實施前（P<0.05）。結論：在藥房藥品質量管理中實施持續質量改進有助于提高藥房管理質量，減少因藥物使用不當引起的醫療事故發生率，穩定醫院發展，樹立良好信譽。

【關鍵詞】藥房；藥品質量管理；持續質量改進；改善作用

持續質量改進是一種新型的護理管理方式，主要針對各個環節質量加以控制和管理。藥房藥物質量直接關系到臨床療效及醫院長遠發展[1]。為確保藥品質量以及臨床用藥安全，本次課題研究對比采取持續質量改進前后對藥房藥品管理工作的影響。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以回顧性分析方法對實習醫院2017年1月～12月藥房藥品質量問題進行總結，于2018年1月開始實施持續質量改進措施，抽選藥房藥品86類，組間持續質量改進小組，入組藥劑師的包括共8位，分別由主管藥師、經驗豐富藥劑師組成，小組組織開會分析藥品管理存在的主要問題，并分析問題原因，最后制定切合實際的解決方案，然后實施持續質量改進。

1.2方法

（1）分析藥問題：查看各類藥品混放情況，例如普通針劑由于外表無包裝，實際用藥與藥品標簽不符等，增加醫療事故風險；藥物無明確有效日期，由于部分藥品生產批號印在外包裝上，藥房藥品屬于散裝，致使藥劑師對藥品有效期沒有明確概念，新舊混合放置在一起；藥劑師沒有按照藥物有效期分開放置藥品，導致部分藥品過期；藥品基數不合理，新藥上市，臨床用藥有變動，基礎藥物也會發生對應變化，易造成藥物過期或積壓的現象；沒有按照要求存儲藥品，部分藥物容易受到光、溫度的影響，需按照署說明書保存，減少用藥安全事故。（2）開展持續質量改進措施：首先，明確藥劑師崗位職責，做好藥品登記，藥物取回后其存放應嚴格按照要求放置，并詳細核對出入庫信息；掌控藥品有效期管理，藥品需根據說明書保存，針對有特殊要求的藥物由專人負責，根據藥物品種、性質等放置；高危藥物需做好醒目的標志，藥劑師取藥時堅持先進先出原則，及時處理即將要過期或過期藥物；制定合理藥物基數，根據相關數據更新藥品數量、種類，并詳細記錄；對于未使用、使用較少的藥物及時做退回處理；提升藥劑師藥品管理意識，定期安排培訓，對存放問題、解決措施等進行培訓，并實行考核。

1.3觀察指標

（1）通過實習醫院自制考核試卷對藥房藥劑師及進行考核，卷面總分為100分，評分越高提示對藥品相關致使掌握程度越好。（2）比較持續質量改進前厚度藥品管理情況，分別有藥品混放、藥品過期、有效期不詳、未按照要求放置、基數不合理。

1.4統計學分析

以SPSS22.0統計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1實施持續質量改進前后藥劑師考核分數比較

實施后，藥劑師筆試、實踐操作評分均高于實施前，對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2實施持續質量改進前后藥品管理情況分析

實施后，藥品混放、藥品過期、有效期不詳、未按照要求放置、基數不合理發生率均低于實施前，對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

藥品管理是醫院質量管理重要組成部分，是引發醫療糾紛、護理事故用藥安全重要原因之一，為保證患者臨床療效及健康，維護醫院正面形象，提升藥房藥品管理質量具有十分重要的作用[2]。

持續質量改進有助于組織全部藥房成員參與計劃，諸藥目的是為了提供人們與期望相符甚至預期還要好的高質量醫療服務，該管理模式經不斷評估，且在實踐中解決問題[3]。本次研究結果分析可知，實施后，藥劑師筆試、實踐操作評分均高于實施前（P<0.05）；且藥品混放、藥品過期、有效期不詳、未按照要求放置、基數不合理發生率均低于實施前（P<0.05）。主要是由于持續質量護理有助于提升藥劑師風險防控意識，進而促使藥劑師不斷完善自身知識及技能，自覺提升藥房管理質量。

綜上所述，在藥房藥品管理過程中實施持續質量改進有助于提升藥劑師風險意識，提高藥房藥品管理質量，值得推廣。

參考文獻

[1]鄭俊德.持續質量改進對藥房藥品管理質量的改善效果[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（12）：283-283.

[2]馬洪茹. 持續質量改進對中藥房藥品管理的改進效果[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（10）：146-147.

[3]韓玲華， 王山而. 持續質量改進在醫院門診藥房服務質量管理中的應用[J].中醫藥管理雜志， 2015，12（2）：78-79.