論情志變化易致胃腑疾患

楊杰 王春蓮

【摘 要】中醫認為，情志不舒、過度憂郁等會導致肝氣失調，并傷及脾胃，使氣血失和、經絡阻塞、臟腑功能紊亂，這樣就會誘發各種腸胃疾病。

【關鍵詞】七情變化；易致胃疾

《素問·陰陽應象大論》曰：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐。”陳無擇在《三因極一病證方論·九痛敘論》中云：“若五臟內動，汨以七情，則其氣痞結，聚于中脘，氣與血搏，發為疼痛。”虞摶在《醫學正傳·胃脘痛》中言“胃脘當心而痛？未有不由清痰食積郁于中，七情九氣觸于內之所致焉。”

七情，就是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動，中醫認為它是人體對外界環境的生理反應，一般情況下是不會直接致病的。但是，倘若情志活動太過，那就必然影響臟腑氣血功能，導致全身氣血紊亂。如《素問.舉痛論》說：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結”。又如“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”等，都說明了七情的過度偏激對人體的氣血、臟腑均有一定的損害。例如吃飯的時候如果一談論起一件很不愉快的事情，那么吃飯馬上就沒有胃口了。還有在生活中一出現不順心的事情，往往會茶不思飯不想，不僅如此，甚至還會出現腹部飽脹感，有時候還可能出現疼痛、暖氣、胸悶等癥狀。其實這都是精神因素對腸胃的生理功能產生的影響。

《素問·陰陽應象大論》云：“思傷脾”。中醫認為，思為脾之志，古人也有“苦思難釋則傷脾”之說，如過度思慮，可使脾氣郁結。氣結則胃呆，胃呆則不食，胃納減少，水谷之精微則無從產生，反而造成脾氣虛衰，運化無能，導致一系列的胃病發生。

中醫認為，情志不舒、過度憂郁等會導致肝氣失調，并傷及脾胃，使氣血失和、經絡阻塞、臟腑功能紊亂，腸胃的儲存和排空功能受到影響，這樣就會誘發各種腸胃疾病。如長期的心情不順暢、精神緊張就會引起脾胃功能失調，導致食欲不振、脘腹脹痛等癥狀。而愉快的心情，則會促進腸胃的消化功能、開胃進食。所以胃病患者平時應該有意識地注意調節自己的情志，通過調節情志來對疾病進行心理治療。

近代不少專家學者通過臨床研究，認為慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌的發生主要是由于頻繁的七情刺激所致，特別是憂思惱怒，引起肝胃不和，氣滯血瘀，氣血失調。因此，在胃病的預防上要重視精神與飲食的調攝。一旦患病更應注意樂觀、開朗，在治療上采用疏肝和胃之法，通過恢復肝之疏泄功能，調暢情志，達到治愈胃病的目的。

1 過怒

“怒”，指人一旦遇到不合理的事情，或因事未遂，而出現的氣憤不平、怒氣勃發的現象。中醫講，肝氣宜條達舒暢，肝柔則血和，肝郁則氣逆。忿怒傷肝，肝失疏泄，則肝氣橫逆，勢必乘克脾土，影響脾氣的升清及運化。故當人生氣后，人們常感到脅痛或兩肋下發悶而不舒服；或不想吃飯、腹痛；甚至出現吐血等危癥。中醫術語稱其為“肝氣橫逆，克犯脾土”。

《先醒齋醫學廣筆記》曰：“怒氣并于肝，則脾土受邪”，臨床上郁怒傷肝，肝郁化火，也可犯胃，或致胃火上炎，或灼傷胃液，而成胃陰虧虛，或致胃氣郁滯。正如《血證論》所說：“木之性主于疏泄。食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化。設肝之清陽不升，則不能疏泄水谷，滲瀉中滿之證在所不免”。

現代醫學也認為：人處在極度精神緊張的情況下，可引起胃腸功能紊亂或形成消化性潰瘍。因此，從健康的角度出發，最好的辦法是盡量戒怒，因為這對人對己有益。

2 過憂

“憂”，指憂愁而沉郁。表現為憂心忡忡，愁眉苦臉而整日長吁短嘆，垂頭喪氣。《靈樞.本神》說：“愁憂者，氣閉塞而不行”。《素問·陰陽應象大論》云﹕“憂傷肺”，憂為肺之志。

若過度憂愁，則肺氣郁滯，累及脾胃，其健運失職，波及胃腑而出現脘腹痞滿，不欲飲食等病 證。正如清代醫家沈金鰲言：“憂者，肺與脾病也，憂為肺病，肺與脾同稱太陰，同引氣以給眾臟，肺即成憂病，則閉結不解，氣困于內”。

3 過思

“思”，就是集中精力考慮問題。如果思慮過度，精神受到一定影響，思維也就更加紊亂了。諸如食欲不振、失眠多夢、神經衰弱等病，大多與過分思慮有關。《素問·陰陽應象大論》言﹕“思傷脾”，《素問·舉痛論》云﹕“思則氣結”。中醫認為﹕過思則傷脾，脾傷及胃則吃飯不香，睡眠不佳，日久則氣結不暢，百病隨之而起。因此，對待社會上或生活中的某些不解事情，最好就不要去過度思考，否則心中不順則有可導致“氣結”，繼而出現胃之疾患。

所以，李東垣在《脾胃論》中提出“喜怒憂恐，損耗元氣，脾胃氣衰，元氣不足……陰火得以乘其位”，說明情致過度是導致消化系統“損耗元氣”，使脾胃功能衰減的重要因素。因此在日常生活中我們要做到防憂過度，使脾胃有一個良好的運化功能的環境。

4 結語

胃病患者要特別注意把握自己的情緒，注重對自己病態心理的調節，通過調節情志來對疾病進行心理治療。在日常生活中要做到防怒、防憂、防思慮過度，使胃有一個良好的運化功能的環境。

胃病患者在治病時首先要安定自己的情緒，轉變心態，樹立必愈的信心和勇氣，敢于同疾病做斗爭，不要讓疾病的痛苦及一切不良情緒來控制自己。經常保持心情開朗，使自己經常處于一種和暢、坦蕩、樂觀、向上的健康心理狀態，就一定能戰勝病魔，

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[4]楊杰、王春蓮.試論痰瘀同病同治探究.健康周刊，2017，7

作者簡介：楊杰，講師，四川三河職業學院宣傳信息科科長，合江少岷職校醫學教師。世界中醫藥學會聯合會痰證學專業委員會理事，發表各類文章400余。

王春蓮，執業中醫師，合江少岷校醫學教師，發表各類文章20余篇。