循證護理對高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的影響分析

水娜婷

【摘 要】目的：探析循證護理對高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的影響。方法：選取本院于2016年10月-2017年10月收治的64例高血壓性腦出血患者作為研究對象，隨機法分為對照組與觀察組，各32例。給予對照組常規護理，給予觀察組詢證護理，對比兩組患者的SAS評分和SDS評分。結果：護理后兩組患者SAS評分和SDS評分均有所改善，而觀察組的評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對高血壓性腦出血患者采用詢證護理可有效緩解患者焦慮、抑郁等不良心理狀態，促進患者康復，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】高血壓性腦出血；循證護理；焦慮抑郁

高血壓腦出血在臨床較為常見，為腦血管微循環障礙性疾病。臨床表現為頭暈、頭痛、頭腦不清、嚴重則會出現偏癱，對患者生活質量和生命安全造成嚴重不良影響[1]。隨著臨床醫療水平不斷的提升，高血壓腦出血的治療也取得一定進展。除有效的治療方式外，護理干預也尤為重要。此次研究將本院所收治的64例高血壓腦出血患者作為研究對象，旨在研究循證護理對高血壓腦出血患者的影響，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2016年10月-2017年10月收治的64例高血壓腦出血患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各32例。觀察組男19例，女13例；年齡37-79歲，平均（63.22±1.64）歲；出血量29-79ml，出血部位分別為丘腦13例、基底結節10例、外囊與島葉9例；對照組男16例，女16例；年齡39-80歲，平均（62.78±2.07）歲；出血量31-80ml，出血部位分別為丘腦12例、基地結節9例，外囊與島葉10例。排除標準：合并膈疝者；重度腦出血至昏迷者；有血液系統或免疫系統疾病者；重要臟器衰竭者。

1.2方法

對照組為常規護理，即用藥指導、飲食指導、呼吸機輔助治療和病情監測。觀察組在對照組的基礎上進行循證護理，具體為：（1）構建循證護理小組，對患者的臨床資料、病史進行收集整理，對病情做出評估；（2）針對患者病情制定護理干預計劃，對疾病文獻資料做好查閱，根據自身臨床經驗，與護理結果相結合，制定合理的護理計劃，增加護理計劃的有效性；（3）控制高血壓患者的顱內壓和并發癥，并進行健康宣講，引導患者自行控制，如患者在術后出現并發癥，則對其進行定時測溫，采用物理法降溫[2]；（4）對患者進行用藥指導，根據患者實際用藥，合理控制藥液輸注速度，如患者存在意識障礙，輸液速度應為4滴每分鐘，同時對患者的呼吸及血壓情況密切觀測，如有異常及時通知主治醫生；（5）針對特殊患者加以重點管理，對氣管切開者聯合持續滴入濕化氣道法護理。同時注重對患者的口腔護理，避免口腔細菌滋生。為了防止意識障礙患者誤吸肺部嘔吐物，對患者每隔2h翻1次身，對深度昏迷患者及時吸痰；（6）對患者實施心理護理，為其講解治療優勢以及治療成功的案例，緩解患者恐懼、焦慮的心理狀態，有信心戰勝疾病，更好的配合治療。（7）康復訓練指導，根據患者實際情況和早期康復訓練模式，為其選取最佳康復訓練時間，制定合理的康復方案，為患者播放媒體視頻或以身示范對鍛煉動作進行詳細講解。密切觀察患者的生命體征變化，適時調整訓練時間和內容。

1.3觀察指標

觀察護理前后兩組患者的焦慮、抑郁狀態。采用SAS量表和SDS量表進行評分對比，分值越高，則說明患者焦慮、抑郁程度越高。

1.4統計學處理

對此次研究數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理，用（x±s）表示計量資料，用t檢驗，P<0.05則表明統計學有意義。

2 結果

對比兩組患者的焦慮、抑郁狀態 護理后兩組患者的SAS評分和SDS評分均有所下降，觀察組的下降幅度更大，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腦出血是一種常見的腦血管疾病，尤其對高血壓患者來說，其血壓水平不穩定，受外界因素影響影響了神經中樞系統，導致高血壓性腦出血。讓患者對疾病有充分認知，提升配合治療的依從度，對患者康復有重要意義。循證護理是當前一種新型護理方式，通過構建小組的方式為患者制定個性化治療方案，避免由于監護失誤導致意外[3]。相關研究顯示，高血壓性腦出血患者護理對患者病情進行正確評估，對疾病精準診斷，根據患者病情實際情況，提升患者用藥的安全性。

詢證護理干預為患者構建舒適的病房環境，提高病房舒適度；密切觀測患者的生命體征，預防并發癥發生；引導患者進行康復鍛煉，改善患者臨床癥狀，促進患者更好的康復；通過心理護理為患者提供心理支持，樹立疾病治療信心，提高治療的依從性，緩解其焦慮、抑郁狀態。此次研究結果顯示，護理前兩組患者SAS評分和SDS評分無明顯差異（P>0.05），護理后觀察組的評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。說明循證護理有助于改善患者焦慮、抑郁的心理狀態，提升術后治療效果。

總上所述，對高血壓性腦出血患者采用詢證護理可有效緩解患者不良情緒，提高治療依從度，對患者康復有重要意義，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]余慧蘭， 雷艷，等. 循證護理對高血壓性腦出血患者焦慮抑郁情緒的影響[J]. 國際精神病學雜志， 2017， 44（2）：322-324.

[2]萬新. 改良詢證護理聯合預見性護理在高血壓性腦出血患者中的應用[J]. 醫學臨床研究， 2017， 34（4）：832-833.

[3]黃紅梅， 陳杏梅. 循證護理基礎上構建的綜合干預方案在腦出血患者臨床護理中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（12）：145-146.