護理干預對宮外孕圍術期患者心理狀況的影響

張祥清

【摘 要】目的：對于宮外孕圍術期患者實施綜合護理干預對其心里狀況的影響。方法：選取80例在我院就診的宮外孕圍術期患者進行研究，并將其隨機分為對照組和實驗組，每組各40例。對照組采用常規護理措施，實驗組則在常規護理方法的基礎上，采取綜合護理干預。采用焦慮自測量表（SAS）和抑郁自測量表（SDS）在術后24小時對兩組研究對象的心理狀況進行評分。結果：實驗組患者的SAS評分和SDS評分均明顯優于對照組，且差異明顯，具有可比性（P<0.05）.結論：對宮外孕圍術期患者的臨床護理過程中，實施綜合護理干預能夠降低患者的的焦慮和抑郁情緒，有利于改善患者的心理狀況，更利于患者恢復健康。

【關鍵詞】宮外孕；護理干預；圍術期；心理狀況

宮外孕是異位妊娠的通俗說法，顧名思義即是受精卵在子宮以外的地方著床發育，最易發生異位妊娠的地方為輸卵管[1]。而宮外孕一旦發生，則可能會引起輸卵管破裂、大出血、嚴重的會危及患者生命[2]。宮外孕一旦發現需盡早治療，而患者面臨的是手術治療，這無疑會使患者產生焦慮、抑郁等負面消極情緒，不利于患者的心態調整和術后恢復。因此，采取何種護理方式能夠降低、減緩患者負面情緒，改善患者心理狀況成為了臨床關注的重點。為了找到解決患者心理狀況問題的有效方法，特進行了本次研究：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取自2017年1月至2017年10月在我院進行治療的80例宮外孕患者，其中已婚為53例，未婚27例；生育過的47例，準備生育的33例。隨機抽取將研究對象分為兩組，每組40例。對照組患者年齡為21～39歲，平均年齡（25±4.6）歲；實驗組患者年齡為23～40歲，平均年齡（24±5.1）歲。兩組在年齡、孕次等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規圍術期護理方法，包括術前準備，術中監測生命體征，術后輸液及注意事項等；實驗組在對照組的基礎上進行綜合護理干預。在患者術后24小時采用SAS和SDS進行自測，以此評估患者的心理狀況。實驗組的具體護理干預措施為：（1）術前護理 對患者的資料進行整理分析，根據患者具體情況分析出可能會出現的狀況，并提前制定解決措施。與患者進行溝通，針對其所擔心的問題進行心理疏導，并告知其具體的手術方法及可能出現的并發癥，讓其對于自身病情有系統的認識，減輕患者的焦慮和擔憂，避免其因未知而恐懼。（2）術中護理 在進行麻醉前，鼓勵和關心患者，緩解其焦慮及恐懼情緒；密切關注術中各項生命體征指標是否正常，及時發現和解決術中發生的異常情況，保證患者的生命安全。（3）術后護理 手術后推回病房時注意保護患者隱私，告知其術后可能出現的情況，使其有心理準備，降低其心理負擔。觀察患者肢體活動情況及有無活動性出血，密切監測患者生命各項體征，指導其下床活動時應注意的事項和盡早下床活動的好處，使其對預后產生信心，積極配合護士執行護理方案，改善心理狀況，減輕負面情緒。（4）心理疏導 大部分患者無法接受自己宮外孕的現實，因為宮外孕會對以后生育造成一定影響，對于一些傳宗接代觀念較重的家庭來說是沉重的打擊，家人的失望和抱怨會加重患者的負面情緒，因此，護士不僅要對患者的心理狀況進行干預，更要關注患者陪護人員的態度，加強對其心理疏導，避免陪人的消極情緒影響患者的心理狀況。

1.3評估方法 在患者術后24小時患者意識清醒的狀態下進行SAS和SDS的測評，并記錄得分情況。得分越高則表示患者的心理狀況越差，焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學專用軟件對實驗所得數據進行統計學分析；以均數±標準差（x±s）來表示計量資料，組間比較采用t檢驗；P<0.05表示差異統計學意義。

2 結果

兩組患者在術后心理狀況評分對比情況，見表1。

從表1中可以看出，實驗組患者的SAS和SDS評分都明顯低于對照組，且差異明顯具有可比性（P<0.05）。

3 討論

據相關研究表明，心理狀況對人的身體情況具有較大影響，樂觀積極地心態能夠幫助患者加快宮外孕術后的康復速度，縮短恢復進程；而負面消極情緒會使患者產生焦慮，不利于宮外孕術后的恢復。在宮外孕患者的治療過程中，大部分患者會出現消極負面情緒，宮外孕需進行手術治療，手術費用、術后的恢復、對生育的影響等方面都成為困擾患者的重要因素。尤其是對于有生育需求的患者，切除輸卵管無疑會影響其懷孕的幾率，對患者和患者的家庭來說都是沉重的打擊。

近年來宮外孕的發生率呈現上升趨勢，發病人群越來越年輕化[3]。宮外孕一旦發生必須盡快手術治療，而患者從懷孕的喜悅瞬間變成了危及生命的疾病，這巨大的落差使得患者產生焦慮甚至絕望的心理，嚴重影響著患者的心理狀況，更可能會引發一系列疾病[4]。

本文針對這一情況進行了探討：采用焦慮自測量表（SAS）和抑郁自測量表（SDS）來評估患者實施不同護理措施對患者心理狀況的影響，從研究所得數據中可以分析出，對宮外孕圍術期患者采取綜合護理干預措施，能夠增加患者對其自身情況的了解，增強面對疾病的信心，減輕心理負擔，改善不良心態，幫助患者走出宮外孕的陰影恢復健康。

因此，實施護理干預對于宮外孕圍術期患者的心理狀況有明顯的效果，有利于患者的恢復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]章英.護理干預對腹腔鏡下宮外孕圍術期患者的護理效果及心理狀態的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（26）：7-8.

[2]周小梅.護理干預對腹腔鏡下異位妊娠圍術期患者護理效果及心理狀態的影響[J].中國當代醫藥，2017，24（27）：169-171.

[3]王玉翠.護理干預對宮外孕患者圍術期心理狀況的影響[J].中國醫藥指南，2014，12（15）：364-365.

[4]曾曉燕.護理干預對異位妊娠圍術期患者心理狀況的影響研究[J].中國當代醫藥，2013，20（7）：129.