綜合護理在預防ICU患者并發深靜脈血栓形成的臨床效果與護理滿意度影響分析

【摘 要】目的：分析綜合護理在預防ICU患者并發深靜脈血栓形成（DVT）的臨床效果與護理滿意度影響。方法：選取的研究對象為本院2016年5月-2018年3月的80例ICU患者，按照抽簽法分為對照組（n=40，行常規護理）和干預組（n=40，行綜合護理），對比2組DVT發生率及護理滿意度。結果：干預組DVT發生率低于對照組，其護理滿意度高于對照組，2組存在統計學差異（P<0.05）。結論：綜合護理對預防下肢DVT形成及提高護理滿意度具有重要意義，可作為理想護理方法在臨床中積極推廣。

【關鍵詞】下肢深靜脈血栓形成；ICU；綜合護理

DVT屬于臨床常見病和多發病，其指的是多種因素的作用下，人體靜脈血液出現堵塞，凝塊對管腔下肢靜脈回流造成阻塞，從而導致的障礙性綜合征。若不及時進行治療，會引起肺栓塞等其它并發癥，甚至會危及患者生命安全[1]。ICU患者病情危重，免疫力低，再加上器官功能損傷和生理代謝紊亂，其心肌應激反應和并發癥發生率較高。綜合護理作為新型護理模式，其具有全面、高效的優勢，已在臨床護理中得到廣泛應用。本文選取本院2016年5月-2018年3月的研究對象為本院80例ICU患者，現整理匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象為本院2016年5月-2018年3月的80例ICU患者，按照抽簽法分為對照組（n=40）和干預組（n=40）。對照組男27例，女13例，患者年齡28-75（49.2±8.1）歲；其中腹部手術15例，泌尿外科手術8例，顱腦手術7例，心胸外科手術10例；干預組男28例，女12例，患者年齡29-76（50.3±8.0）歲；其中腹部手術16例，泌尿外科手術9例，顱腦手術6例，心胸外科手術9例。對比2組基線資料，組間差異不顯著（P>0.05），可給予比較。

1.2 方法

對照組行常規護理：遵醫囑進行抗凝治療，做好用藥管理和飲食指導。干預組行綜合護理：①宣教指導：開展DVT形成原因、危害等相關知識的健康宣教，將預防血栓的措施告訴患者及其家屬，介紹遵醫囑用藥的重要意義，加強監護，以容易消化的清淡飲食為主，提高患者服藥依從性；②心理指導：危重患者的生理、心理應激均比較嚴重，疾病困擾下其極易出現消極厭食、悲觀失望的不良情緒，護理人員需要及時進行心理安撫、疏導，以幫助患者保持身心愉悅，樹立與疾病對抗的信心和勇氣；③加強日常管理：建立健全風險應急制度，增加巡視次數，對患者下肢變化予以嚴密觀察，監測血常規、血壓等生理指標變化，評估DVT形成風險，做好預防措施；間隔2h需要進行1次翻身，按摩下肢，使用空氣波壓力儀；加強功能康復鍛煉，制定個性化鍛煉方案，增加戶外活動次數。

1.3 觀察指標

護理期間觀察2組DVT發生狀況，并采用護理滿意度調查問卷評定患者護理滿意度，具體分為滿意、比較滿意、不滿意3個級別，護理滿意度的計算方法為滿意、比較滿意的百分比之和。

1.4 統計學處理

使用SPSS22.0統計處理所得數據，護理滿意度、DVT發生率以（%）進行表示并予以x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組DVT發生率的差異

在DVT發生率比較上，干預組明顯低于對照組，組間存在的差異具有統計學意義（P<0.05），數據見表1。

2.2 比較2組護理滿意度的差異

干預組的護理滿意度同對照組進行比較，對照組低于干預組，組間差異顯著（P<0.05），數據見表2。

3 討論

ICU患者屬于DVT的高發人群，研究發現[2]，與一般患者相比，ICU患者的DVT發生危險顯著升高。DVT的發病因素比較復雜，需要及時采取針對性治療措施，并在治療過程中輔助優質、完善的護理指導，以達到預防血栓后綜合征的目的，保障患者生命安全。

綜合護理與傳統護理模式的不同之處就在于其可使護理工作更具科學性、針對性和系統性，加強DVT防護知識的宣教指導，可進一步提高患者的疾病認知和配合意識，促使其積極主動的做好預防措施，提升其自護意識和能力；通過心理干預可有效減輕患者的不良情緒和精神負擔，防止情緒大幅度波動加重病情，影響臨床療效和術后恢復；加強基礎護理管理可有效預防并發癥，縮短康復時間，促使患者早日回歸正常生活[3-4]。相關文獻報道[5]，綜合護理干預措施運用到ICU患者的護理工作中，可進一步提高整體護理服務質量，對血栓形成進行有效預防，改善預后。

根據此次研究結果，干預組DVT發生率低于對照組，其護理滿意度高于對照組（P<0.05）。由此足以表明，綜合護理對預防下肢DVT形成及提高護理滿意度具有重要意義，可作為理想護理方法在臨床中積極推廣。

參考文獻

[1] 趙曦，陳桂菊.綜合護理在預防ICU患者并發深靜脈血栓形成的臨床效果與護理滿意度[J].血栓與止血學，2018，24（01）：115-116.

[2] 熊菊花，王紅花，楊薇，季江麗，彭娥芳，余燕，夏梅，合婧婧，武杰，陳洋.綜合護理干預預防下肢骨折后深靜脈血栓形成的效果研究[J].中外醫學研究，2018，16（01）：83-85.

[3] 莊雅麗.綜合護理干預對骨科大手術后下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].中外醫學研究，2017，15（36）：122-123.

[4] 余秀麗.綜合護理對下肢骨折手術患者治療依從性及深靜脈血栓形成的影響[J].雙足與保健，2017，26（23）：117-118.

[5] 朱葉瑾.護理干預在預防ICU患者下肢深靜脈血栓形成中的臨床效果分析[J].中國實用醫藥，2017，12（33）：173-174.

作者簡介：楊柳，女，江西贛州，本科，護師，從事臨床護理工作