綜合護理干預在出血性胃潰瘍患者中的應用及對其復發率影響分析

王艷

【摘 要】目的：分析綜合護理在治療出血性胃潰瘍時的應用及對復發率的影響，為臨床提供參考。方法：隨機選取我院收治的100例出血性胃潰瘍（2015年3月21日-2017年3月21日）作為研究對象，在治療方法一致的情況下，隨機分為對照組與觀察組各50例，對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用綜合護理干預，比較兩組患者出血性胃潰瘍的復發率。結果：觀察組患者出血性胃潰瘍復發率低于對照組患者，P<0.05，具有統計學意義。結論：對出血性胃潰瘍患者采用綜合護理干預，能有效降低出血性胃潰瘍復發率，適合臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】綜合護理；出血性胃潰瘍；復發率

出血性胃潰瘍發病急、發展快，失血過多會造成失血性休克[1]，因此在臨床治療期間護理干預也是十分重要的，相關研究表示綜合護理干預能降低復發率。本文研究主要對100例出血性胃潰瘍患者實施不同護理干預，探究綜合護理對出血性胃潰瘍復發率的影響，詳細報告如下，以供臨床參考研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機分成對照組與觀察組，各有50例患者。對照組患者采取常規護理，年齡在34歲～75歲之間，平均年齡為（41.14±10.24）歲。

觀察組患者采取綜合護理，年齡在36歲～78歲之間，平均年齡為（40±10.24）歲。采用新型統計學軟件對兩組患者基線資料進行核算對比后，結果P>0.05，良好的可比性。

1.2 治療方法

對照組：采用常規護理干預，按照醫囑進行止血、抗休克等給藥常規護理手段。

觀察組：在進行對照組的基礎上同是采用綜合護理干預，具體內容如下：

1.2.1心理護理及健康教育

由于患者對出血性胃潰瘍缺乏一定的認識，當患者有出血的情況時會產生恐懼心理，影響治療效果，因此護理人員需要針對患者的心理問題，給予針對性的護理干預，向患者講解出血性胃潰瘍的相關知識，讓患者知曉疾病是可控制的，緩解患者的消極情緒，增加患者對疾病治療的信心，提高患者對治療的依從性，促進治療效果。同是要改變患者以前的不良生活習慣，做到戒煙、戒酒并養成合理飲食的習慣。

1.2.2出血量的觀察

出血性胃潰瘍患者在得到及時治療后，出血性可以消除，但不能排除再出血的可能性，據臨床護理調查約有6%- 18%的患者會出現持續性出血癥狀，因此護理人員要密切關注患者腸鳴音，一分鐘4-5次則為正常，若在10以上就說明腸鳴音在亢狀態，如果出現金屬音、患者出現嘔血或黑便次數增加，那么說明該患者可能再次出現出血現象，這時護理人員需及時報告醫生，采取最恰當的治療方案，以免因救治不及時給患者帶來生命威脅。

1.2.3飲食護理

出血性胃潰瘍患者更應該注意飲食護理，術后72小時內禁止進食，遵守醫囑進食溫涼流質食物 ，每次進食小于100～200 m l，最佳進食在每日6 ～7次。保證患者在住院期間要臥床，保持呼吸順暢、避免情緒波動過大。

1.2.4并發癥的護理

出血性胃潰瘍患者病情發展快，隨時可能會因失血過多及水電解質紊亂等病發癥引發急性腎衰竭[2]，對患者造成應激刺激，會引起部分患者嘔血癥狀甚至出現窒息、休克的現象。為了可以在最短時間內使患者病情得到控制，減少不良反應的發生，要對嘔血患者的生命指標變化進行密切關注，對貧血患者基礎護理更加細致，對患者進行及時的輸液治療，在提供營養支持的同時要預防肺部感染的發生[3]。對患者治療過程中的出血量、輸血量進行記錄，及時采取相應的止血措施。

1.3觀察指標

對兩組患者復發率情況（由再患病率與再入院率較綜合得出）。

1.4統計學處理

在本次研究結束后，將確認無誤后的數據錄入到統計學軟件中進行統計學分析，以例數或者（x±s）表示研究資料，以T值或x2值對比較結果進行檢驗，當P值小于0.05時，則可以認為對照組和觀察組之間的比較結果存在明顯差異。

2 結果

通過兩組患者實施不同護理干預比較結果存在顯著差異，觀察組患者的復發率低于對照組，統計學具有意義（P<0.05=，具體結果如1所示：

3 討論

出血性胃潰瘍是胃潰瘍病發癥的一種，具有發病急、 病情發展迅速長期反復遷延不愈特點，嚴重影響患者身心健康，容易讓患者產生消極治療情緒，不利于預后。在治療出血性胃潰瘍時除了科學合理的用藥治療外護理干預對疾病的復發率同樣具有十分關鍵的作用。

本次研究以綜合護理對患者進行護理干預，以全面、針對性的護理措施給予有效的護理服務。運用心理護理、出血量的觀察、飲食護理、并發癥的護理手段。同時加強與家屬的溝通，促進患者盡快康復。

從研究結果來看，觀察組患者復發率明顯低于對照組患者，P<0.05，統計學具有意義。

總結得出，出血性胃潰瘍給予綜合護理干預措施可以提高患者的治療效果 降低并發癥復發率率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉珍媚.社區綜合護理干預胃潰瘍患者40例效果觀察[J].社區醫學雜志，2014，12（20）：44—45.

[2]沈青.優質護理在上消化道出血患者中的應用效果[J].實用臨床醫學 ，2014 ，15（1） ：122 —136 .

[3] 宋桂芳，遲星云.65.例胃潰瘍合并出血的觀察與護理干預[J][].當代醫學，2014 .12（28） ：2619 —2630 .