肛腸外科術后排尿排便中早期護理干預應用效果分析

付仕琴 周龍蘭

【摘 要】目的： 分析同時總結肛腸外科手術之后施行早期護理干預的具體方法以及對病人排尿與排便所產生的影響。方法：對于我們醫院在過去一年之內所收治的接受肛腸外科手術治療病人資料100例施行分析，根據隨機法對其施行分組，給予對照組病人常規護理，給予研究組病人早期護理干預，對比兩組病人接受不同護理措施之后的護理效果，將所得各項數據施行統計學計算。結果：兩組病人接受不同護理措施之后，對于護理工作的滿意度對比具備統計學意義；兩組病人產生排尿困難以及排便困難幾率對比具備統計學意義。結論： 臨床中針對接受肛腸外科手術治療病人，為其施行早期護理干預措施，能夠促進手術之后的排尿與排便，維護良好的護患關系，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】肛腸外科手術；早期護理干預；排便；排尿；護理滿意度

肛周膿腫、痔、肛裂以及肛瘺等屬于現在臨床中十分多見的肛腸外科疾病，對于此類病人為其施行手術治療，屬于最多見同時治療效果最理想的治療措施，但是在大量臨床實踐工作中發現，肛腸外科手術治療之后，病人非常容易產生排尿與排便困難，影響到手術之后的康復效果，同時影響到病人的心理健康，所以臨床中需要正確認識上述不良反應的表現癥狀，為病人施行有效的護理干預進行防治[1]。本文對于我們醫院在過去一年之內所收治的接受肛腸外科手術治療病人資料100例施行分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

對于我們醫院在過去一年之內所收治的接受肛腸外科手術治療病人資料100例施行分析（2016.1-2017.1），根據隨機法對其施行分組，給予對照組病人常規護理，給予研究組病人早期護理干預；研究組病人中男性41例，女性9例，最小年齡26歲，最大年齡67歲，平均55.2±3.8歲，其中接受痔瘡手術病人38例，接受肛瘺手術病人12例；對照組病人中男性40例，女性10例，最小年齡27歲，最大年齡69歲，平均58.4±3.4歲，其中接受痔瘡手術病人37例，接受肛瘺手術病人13例。

1.2方法

常規護理措施：監測病人的病情，為病人提供飲食護理，控制排便。

給予研究組病人早期護理干預措施：手術之前因為病人對于疾病知識欠缺了解，不熟悉手術過程，十分容易出現憂慮與恐懼情緒，一些病人會存在抵觸行為，護理人員對此需要機遇病人糾正，通過健康宣傳教育的方式，和病人保持良好的溝通，為病人接受手術的治療方法、麻醉方法和手術體位等；手術之前為病人制定飲食計劃，指導病人多食用富含蛋白質以及維生素食物，手術之前12小時保持禁食，手術之前6小時保持禁飲，手術當天早晨給予病人灌腸；指導病人聯系坐式排尿與排便，避免傷口裂開，為了避免糞便產生的嚴重影響，為病人提供緩瀉劑；手術之后給予病人止痛劑施行止痛處理，促進恢復進度，手術之后第二天為病人提供中藥坐浴，緩解局部疼痛，促進局部炎癥的吸收[2]。

1.3評價標準

記錄兩組病人接受不同護理措施之后的排尿困難以及排便困難病例數，通過我院自制滿意度問卷記錄兩組病人對于護理工作的滿意度情況，將結果劃分為滿意、一般與不滿意[3]。

1.4統計學處理

將研究結果所得的各項數據采取SPSS22.0統計學軟件施行數據處理。 在對數據進行處理期間， t 值采取檢驗計量資料，卡方采取檢驗計數資料， 組間差異通過P 值加以判定，其標準判斷標準：如果所得P值<0.05，那么代表所得數據具備統計學意義；如果 所得P 值>0.05，那么代表所得數據不具備統計學意義。

2 結果

兩組病人接受不同護理措施之后，對于護理工作的滿意度對比具備統計學意義（P<0.05），詳見表1；研究組病人中產生排尿困難3例，所占幾率為6.0%，產生排便困難4例，所占幾率為8.0%，對照組病人中產生排尿困難9例，所占幾率為18.0%，排便困難7例，所占幾率為14.0%，兩組病人產生排尿困難以及排便困難幾率對比具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床肛腸外科疾病屬于一類普法性疾病，病人的臨床表現包括腹瀉、便血、肛門直腸疼痛、腹痛、肛門直腸墜脹、腹脹、肛門流出分泌物、肛門瘙癢以及肛門腫物脫出等，影響到病人的工作與生活[4]。根據臨床大量研究顯示，手術之前病人會產生煩躁、恐懼以及焦慮情緒，一些病人會對治療出現抵觸行為，導致治療積極性不理想，病人手術之后出現排尿困難與排便困難現象較為多見，根據問卷調查表明，大部分病人主訴手術之前沒有接受相關護理干預措施，不了解手術知識，所以對于手術治療的安全性抱有懷疑，對于手術之后引發的不良現象心存憂慮[5]。根據本文的研究結果顯示，兩組病人接受不同護理措施之后，對于護理工作的滿意度對比具備統計學意義；兩組病人產生排尿困難以及排便困難幾率對比具備統計學意義。

綜上所述，針對接受肛腸外科手術病人提供早期護理干預措施，不但能夠促進手術之后的排便與排尿，還可以維持良好的護患關系，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 李紅梅，唐嫻.舒適護理對促進肛腸術后患 者恢復自主排尿的效果分析[J].中外醫學 研究，2014，4（15）：846-847.

[2] 曹光臻.淺談早期護理干預對肛腸術后患 者排尿與排便功能的影響[J].當代醫藥論 叢，2014，5（4）：991-992.

[3] 張仲梅.早期護理干預在肛腸外科手術中 對患者的排便、排尿效果[J].健康之路， 2016，3（10）：738-739.

[4] 許梅，鄭芳.舒適護理對肛腸術后恢復自主 排 尿 的 影 響 [J]. 河 北 醫 學，2010，2（6）： 809-810.

[5] 薛秀靈 . 早期護理干預在肛腸外科手術后的應用及對術后排尿排 便的影響 [J]. 中國保健營養，2017，27（10）：224-225.

通訊作者：周龍蘭.1976.3.7，女，本科，重慶，重慶市巴南區人民醫院，護士長，副主任護師，臨床護理，重慶市巴南區人民醫院，401320