細節管理在消毒供應中心護理管理中的應用分析

陳金月

【摘 要】消毒供應中心是各個醫療機構具有清洗、消毒和滅菌作用的核心部門。由于消毒供應中心負責整個醫療機構無菌敷料、器材和無菌物品的供應，一旦日常護理管理工作中發生差錯將引起醫院感染事件的發生，給醫院患者以及醫院形象帶來無法挽回的傷害和損失。在消毒供應中心日常護理管理中采取細節管理不僅能有效提升醫院整體競爭力，還能保障住院患者醫療安全。

【關鍵詞】細節管理；消毒供應中心；管理工作

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院消毒供應中心2017年1—12月的30名護師作為研究對象，根據是否給予細節管理分為對照組和觀察組，每組15名。全部為女性護師，年齡32～54歲；職務：副主任護師2名，主管護師8名，護師20名。

1.2方法

對照組沿用的是消毒供應中心常規的護理管理模式，觀察組對消毒供應中心進行細節管理。①根據醫院感染管理規定，設立質量監控小組，組長由各科護士長擔任，熟悉醫院感染管理規定和制度，嚴格按照管理規定執行，定期對供應中心的各項工作進行檢查和指導，并不定期對供應中心的醫療器械及物品進行隨機抽樣檢查，并將檢查結果進行公布，使供應中心的工作人員更加細化自身的工作，做到安全、快速、有效。②規范消毒滅菌操作流程。護理人員務必嚴格根據相關操作標準或流程對科室回收的物品、器械和器具予以分別歸類，并依照有關規定予以清洗、消毒以及滅菌；消毒滅菌時需使用與相關標準相符合的蒸汽壓力滅菌設備、滅菌物品裝卸設施，同時還應做好相關監測，保障滅菌質量；隨后將消毒滅菌物品及時移送至包裝室，依據滅菌物品性能予以分類包裝，包裝期間需對物品干燥度、清潔度以及數量進行核對，明確標記物品名稱、種類、滅菌時間、使用期間等，并對滅菌不達標的物品進行及時處理。③在監督檢查供應中心的管理過程中，需要責任到人，減少遺漏某個環節的現象發生，有效控制醫院感染的發生率。每天指定專門的監督人員對供應中心的環境衛生及消毒滅菌過程進行監督檢查，使各級工作人員明確自身的職責。消毒滅菌過程中，監督人員和工作人員及時發現缺陷，及時改正，不斷改進對醫療器械的消毒滅菌工作，使其更加有效、安全。④物品管理。對于回收物護理人員應當嚴格根據規定要求給予準確分類，針對不同器械的性能及性質選擇最合理的清潔方式，在清洗消毒之后需要將器械進行干燥，并標注消毒時間。器械包裝完畢之后需要由專門送物車送至相應的科室，防止受到外界的污染。送物車與回收車要做好標記分開使用，避免實際工作過程中出現混淆的情況。⑤滅菌后的物品需要進行無菌檢測，檢測合格后才可進行發放，并由各科護士長進行檢測驗收。檢出的不合格物品及時進行收回，重新清洗、打包、消毒、發放。滅菌后物品的存放也是質量控制的關鍵，滅菌后將物品存在于離地面20cm處，離墻面8cm處，離天花板50cm處的貨架上，并且物品的發放原則是先進先出，物品一旦發放出去即視為已被污染的物品，需要再次重新進行消毒滅菌。⑥規范滅菌物品發放流程。消毒供應中心護理人員需嚴格執行消毒滅菌物品核查和發放制度，對消毒滅菌物品粘貼標簽時，需做到粘貼準確，避免出現發放混亂；對消毒滅菌物品發放和回收車輛進行分類安排；同時對物品發放以及回收工作人員加強規范分類，及時做好與科室交接和聯系，保障消毒滅菌物品準確發放。

1.3觀察指標及評價標準

比較兩組的護理質量，包括醫院整體滿意度、工作人員滿意度和風險事件發生率。醫院整體滿意度評分采用調查問卷的方式，滿分為100分，分值越高滿意度越高；工作人員滿意度評價采用問卷調查的方式，滿分為100分，>80分為非常滿意，65～80分為滿意，<65分為不滿意，滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1醫院整體滿意度評分

觀察組門診評分、手術室評分、病房評分和其他評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2工作人員滿意度

觀察組工作人員滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3風險事件發生率

觀察組風險事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫療水平的提高，人們對于護理質量的要求也越來越高，不斷提高醫院的護理質量是促進醫院發展的有效手段。消毒供應中心作為醫院各科室物品的輸送、回收、消毒、銷毀部門，對醫院護理管理的發展起著關鍵的作用，所以，要提高消毒供應中心的護理管理水平，降低醫院感染風險的發生。消毒供應中心主要工作是對于醫療器械的消毒、滅菌、回收、清洗、包裝、重新發放和部分物品的銷毀，關系著整個醫院各科室的安危，不能有絲毫的懈怠。細節管理是一種有效的護理管理模式，它能將每一項工作精細化，及時預見每個細節存在的問題，并及早找到解決方法，保證每個流程的精密性。細節管理應用于消毒供應中心的護理管理中，可以對護理質量方面和護理人員安全意識方面進行細節管理，規范了消毒供應中心的整個消毒流程，降低感染的發生風險。本研究分析細節管理的效果，結果顯示，觀察組門診評分、手術室評分、病房評分和其他評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組工作人員滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明細節管理應用于消毒供應中心可以極大地改善護理質量，提高醫院整體滿意度，同時也提高了工作人員的滿意度，增加了工作人員的工作熱情和高度責任感，保證各環節的零失誤。本研究還發現，觀察組風險事件發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明細節管理可有效降低消毒供應中心風險事件發生率，提高醫院的整體護理水平，滿足現代人們對護理質量的要求。

4 結語

綜上所述，在消毒供應中心日常護理管理中采取細節管理服務，有助于提高醫務人員滿意度以及護理服務質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1]惠玲.細節管理模式在消毒供應室護理管理中的應用分析[J].中國衛生產業，2015，13（4）：111、113.

[2]韓雙，陳云榮，陸景華.細節管理在集中消毒供應室護理管理中的應用[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（12）：1760-1762.