麻醉復蘇室護理人員參與術前探訪對改善病人在復蘇期躁動程度的影響分析

【摘 要】目的：分析麻醉復蘇室護理人員參與術前探訪對改善病人在復蘇期躁動程度的影響。方法：選取2016年7月-2018年4月在我院進行麻醉手術的90例進行分組研究，依據摸球法分為對照組（45例）和實驗組（45例），對照組行行常規(guī)術前訪視，實驗組行麻醉復蘇室護理人員參與術前方式，對比2組護理效果的差異。結果：實驗組手術配合度評分、復蘇期躁動評分、蘇醒時間均優(yōu)于對照組，其復蘇期躁動發(fā)生率低于對照組，組間存在顯著性差異（P<0.05）。結論：麻醉復蘇室護理人員參與術前探訪有利于提高患者配合度，改善復蘇期躁動，促進術后蘇醒，具有借鑒和推廣價值。

【關鍵詞】術前探訪；麻醉復蘇室護理人員；復蘇期躁動程度

對全麻患者而言，其在麻醉復蘇期發(fā)生躁動不安、意識不清、蘇醒推遲等不良情況，嚴重躁動不安會造成導管移位甚至脫管現(xiàn)象，大大增加醫(yī)療風險。相關研究發(fā)現(xiàn)[1]，術前患者麻醉復蘇知識的認知能力會直接影響到復蘇期躁動程度，二者關系密切。為使患者復蘇期躁動程度顯著降低，需要麻醉復蘇室護理人員參與術前方式。本文選取正在我院進行麻醉手術的90例進行分組研究，現(xiàn)匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月-2018年4月在我院進行麻醉手術的90例進行分組研究，所有患者均在氣管插管全麻下實施手術，將溝通、聽力障礙、心腦功能障礙等患者排除。依據摸球法分為對照組（45例）和實驗組（45例）。對照組男25例，女患者20例，患者年齡46-79（58.2±9.1）歲；實驗組男26例，女患者19例，患者年齡47-80（59.4±9.0）歲。對比兩組基線資料，組間無明顯差異（P>0.05），具有對比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)術前訪視：向患者介紹手術時間、方法、體位及手術治療的優(yōu)勢等相關信息，同時講解麻醉方法、體位配合要點等。實驗組行麻醉復蘇室護理人員參與術前方式：術前安排麻醉恢復室護理人員深入病房對患者予以訪視，以口頭宣教、文字和圖片展示、播放視頻等方式介紹麻醉復蘇室的環(huán)境，并對麻醉復蘇期間常見不適癥狀、出現(xiàn)的原因、應對方法等進行介紹，運用解釋性、鼓勵性語言與患者進行交流，保持和藹可親的服務態(tài)度，耐心回答患者提出的問題，增強其認知能力，對其恐懼不安情緒進行緩解。對術后恢復正常自主呼吸后方可將氣管導管拔除的原因進行說明，拔管前必須保持平靜等待和忍耐狀態(tài)，將躁動的危害性告訴患者，同時介紹積極應對的方法。

1.3觀察指標

評價2組手術配合度，滿分100分，得分與手術配合度成正比[2]；評價兩組負性情緒，分值介于0-10分之間，得分越高說明不良情緒越嚴重[3]；統(tǒng)計記錄患者蘇醒時間，并對其復蘇期躁動程度進行評定，分為0-3級，得分越高表示躁動程度越嚴重[4]。

1.4統(tǒng)計學分析

利用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0統(tǒng)計評析全部數(shù)據，以（x±s）行表示手術配合度評分等計量資料，予以t檢驗，以（%）行表示躁動發(fā)生率等計數(shù)資料，予以x2檢驗，P<0.05說明差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1對比較2組手術配合度評分、復蘇期躁動評分、蘇醒時間

實驗組手術配合度評分高于對照組，其復蘇期躁動評分低于對照組，蘇醒時間短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比2組復蘇期躁動程度

實驗組躁動發(fā)生率與對照組相比顯著降低，組間具有顯著性統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

術前訪視是手術室護理不可缺少的重要組成，其有利于穩(wěn)定患者不良情緒，提高其手術認知，改善手術質量，促進術后恢復。以往術前訪視多以介紹手術操作、麻醉知識為主，同時幫助患者調整心理狀態(tài)，但對復蘇期知識的講解和介紹有所忽略，而這會直接導致患者在面對蘇醒期癥狀時無任何思想準備和應對能力，引起嚴重躁動情況。鑒于此，需要在常規(guī)術前訪視的基礎上要求麻醉復蘇室護理人員參與其中，詳細講解麻醉復蘇期常見情況，增強患者對麻醉知識的認知和理解，幫助其進一步提高身心應激能力，預防和減少躁動，同時改善患者心理狀況，提高其對手術的配合意識和能力，盡可能縮短術后蘇醒時間，提高其對術前訪視工作的滿意度[5]。

本次研究結果顯示，實驗組手術配合度評分高于對照組，其復蘇期躁動評分低于對照組，蘇醒時間短于對照組，復蘇期躁動發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。可見麻醉復蘇室護理人員參與術前探訪有利于提高患者配合度，改善復蘇期躁動，促進術后蘇醒，具有借鑒和推廣價值。

參考文獻

[1] 楊慧.麻醉復蘇室護理人員參與術前訪視對改善患者躁動的影響[J].大醫(yī)生，2017，2（Z2）：241-242+248.

[2] 黃群英，李倩萍.麻醉復蘇室護理人員參與術前探訪對改善患者在復蘇期躁動程度的效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2017，2（04）：147-149.

[3] 劉蔚君.麻醉復蘇室護理人員參與術前探訪對改善病人躁動的效果觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2014，25（10）：1455-1456.

[4] 何生南，王曉梅.麻醉復蘇室護理人員參與術前探訪對改善病人在復蘇期躁動程度的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，15（26）：154-155.

[5] 吳永紅，沈春霞.麻醉復蘇室護理人員參與術前探訪對改善病人在復蘇期躁動程度的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2016，30（4）：216-217.

通訊作者：鄧家倩，女，江西贛州，本科，護師，從事臨床護理工作；