優質系統護理在老年消化系腫瘤疾病護理中的應用

熊詩平

【摘 要】目的：探討優質系統護理在老年消化系腫瘤疾病護理中的應用效果。方法：對照組采用常規護理方法，觀察組采用優質系統護理，觀察并比較兩組病人滿意度、自我護理能力、并發癥情況。結果：在病人滿意度評分上，優質系統護理組較常規護理組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。在病人自我護理能力評分上，優質系統護理組較常規護理組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。在并發癥為感染、便秘、腹部不適、壓瘡上，優質系統護理組發病例數較常規護理組少，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：優質系統護理不僅可以滿足患者對外科手術的需求，提高治療效果，而且還可以集中于關鍵點的恢復，對優化術后患者的生活質量有重要作用。

【關鍵詞】優質系統護理；老年消化系腫瘤

消化系統腫瘤的臨床特點明顯，對患者的生活質量影響較大，其一般包括良性腫瘤和消化系統惡性腫瘤。根據患者的身體狀況和病情，可選擇保守治療或手術治療。因為消化系統腫瘤發病多為老年患者，基礎疾病多而復雜。手術治療可有效控制病情的發展。專業的系統護理直接影響患者的治療效果，既使患者的預后和改善并不依賴于護理。護理不到位則會影響病情的恢復。因此我院在消化系統腫瘤的護理中實施了優質系統護理方案并取得了良好的效果，它不僅可以滿足患者對外科手術的需求，提高治療效果，而且還可以集中于關鍵點的恢復。因此，優質系統護理對優化術后患者的生活質量有重要作用。現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2016年2月—2017年2月于我院收治80例住院治療的老年消化系腫瘤病人，隨機分配為對照組40例，觀察者40例。觀察組年齡在59歲～86歲范圍內，其中男20例，女20例，手術治療32例，8例因年齡及病情選擇保守住院治療。對照組年齡在56歲～88歲范圍內。所有患者均經生化檢查、影像學檢查及病理檢查確診為消化道腫瘤。納入標準：了解自身情況，病情相對穩定；無高血壓、糖尿病等；無神經系統疾病；理解、閱讀、溝通能力正常，可參與護理；知曉學習并簽署知情同意書。同兩組病人在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規護理方法，包括住院期間基礎護理、健康知識宣傳教育、心理咨詢、飲食干預等。住院期間，嚴格臥床休息，對生命體征進行嚴密監測和記錄。觀察組實施優質系統護理，包括以下內容。

1.2.1入院后，完善相關檢查、病情和基本疾病的記錄，實現一對一的護理。專門護士完成病人及其家屬的接待，解釋入院要求，并告知醫院的布局、醫院環境和醫療。健康和護士、家庭探視等。

1.2.2健康教育獲得醫生和家屬同意后，患者將詳細講解患者的病情、相應的檢查流程、治療方法等，并將各種檢查以視頻格式顯示以緩解PA。泰恩的焦慮和恐懼，提高了他們的依從性。性。

1.2.3在心理護理過程中，有必要及時與患者及其家屬溝通，掌握患者的心理波動，指導及時調整，幫助患者樹立信心。

1.2.4合理運用護理技能進行合理護理，根據患者的年齡、性別、個性等因素制定合理的護理計劃。

1.2.5藥物管理強化患者常規檢查，掌握其基本合并癥和體能狀況，了解患者的病史、用藥史、藥物過敏史等，以便定期給藥，嚴格控制藥物種類、藥物劑量，及時進行ASSE。根據患者的身體狀況及時發現護理過程中存在的不足，并采取相應的措施及時處理。

1.2.6術后恢復，必須嚴格監測患者的生活指數，定期檢查手術部位皮膚，做好記錄，始終評估身體狀況，及時對臨床醫生作出反應，做好預診過程，防止意外的發生

1.2.7出院指導書說明醫保患者的注意事項，告知出院過程，復印并保存病歷，做好用藥指導、飲食指導等工作

1.3評價療效

包括患者滿意度評分、自我護理能力評分和住院期間并發癥。并發癥包括感染、便秘、腹部不適、壓瘡等。患者滿意度評分：護理前后患者評分（5分）及護理（5分）。總分為10分。評分越高，護理效果越好。自我護理能力得分為患者護理技能（20分）、護理責任（20分）和可預測性（10分）的自我評估。總分為50分。得分越高，表明護理質量越高。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件對數據進行處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1病人滿意度及自我護理能力評分 在病人滿意度評分上，優質系統護理組較常規護理組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。在病人自我護理能力評分上，優質系統護理組較常規護理組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組病人并發癥比較

結果顯示，在并發癥為感染、便秘、腹部不適、壓瘡上，優質系統護理組發病例數較常規護理組少，差異具有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

消化系統癌癥患者多為老年人，他們的身體素質差，他們的臨床癥狀明顯，通常與其他基礎疾病相結合，使病情更加的復雜。術前、術后、康復護理質量對患者預后有直接影響[1]。為了使護士能夠充分了解病人的病情，及時做出評估，并作出危重病的預測，使護理工作不再是簡單的醫生意見的執行。近年來，我院在常規護理的基礎上，增加和完善了護理環節，制定了一套完整的優質系統護理體系，使患者從住院開始享受專業化、全面的護理，實現了在整個治療過程中的零對接[2]。在護理工作中增加技術內容，有利于患者康復，提高治療效果。特別是在老年消化道腫瘤患者圍手術期護理中應用優質系統護理模式并取得了理想的效果。

優質系統護理以病人為中心并結合具體情況制定有針對性的護理計劃，以滿足患者對護理的要求[3]。依據研究結果，觀察組患者的滿意度評分和自理能力得分均高于對照組，并發癥發生率低于對照組，說明老年消化系統腫瘤患者的優質護理效果顯著。通過對護理人員的滿意度調查，可以反映出護士的護理工作是否到位以及患者是否接受；同時，督促護士及時反映護理行為，及時糾正錯誤；注重護理工作更加細致、規范，保證基礎護理措施的規范化和質量化，進一步加強醫院護理工作的管理水平。這兩個評價系統相互補充，以滿足病人的護理要求和提高護理質量[4]。同時，加強了醫院護理工作的管理水平，使護理工作得以細化和規范化，提高了護理人員的責任感和關懷感。醫患關系的建立起到了積極的推動作用。醫院秉承“以病人為中心”的人性化高質量系統關懷理念，提高醫療服務質量，保障醫療工作質量，對保證患者康復和治療具有重要意義，也是醫護人員追求的目標[5]。

綜上所述，優質系統護理可以保證老年消化系統腫瘤患者的臨床療效，提高患者自理能力和滿意度，減輕患者的負面情緒。同時能降低并發癥的發生率，有助于病人的早日康復，值得推廣與應用。

[1]孫曉美，李國宏，封海霞，等.追蹤法在消化內科新進護理人員培訓中的應用[J].護理學雜志，2014，29（1）：54-56.

[2]姜艷，于文麗，李凱涵，等.優質護理服務在消化系統疾病中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2014，39（4）：153-156.

[3]高聰穎，吳錦秀，周雪微，等.焦慮抑郁型消化內科患者臨床健康教育的效果研究[J].實用預防醫學，2014（21）：1532-1534.

[4]陳曉紅，謝麗華，黃妙娟.綜合優質護理對肝硬化患者肝功能和生存質量的影響[J].中國初級衛生保健，2016（30）：71-75.

[5]張惠玲，楊玉杰，孫永琴，等.優質護理對消化內科住院患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中華全科醫學，2015（13）：2065-2067.