優質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術中的護理效果觀察

何明慧

【摘 要】目的：在患者開展脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術后的護理中，對患者進行優質護理干預，并觀察護理效果。方法：在2017年間，我院有84例開展脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術的患者，將其分成兩組進行研究，分別是采用普通、常規、基本護理干預的普通組與開展優質護理干預觀察組，各42例，護理后對比兩組患者的護理效果。結果：在住院時間、康復評分與切口感染等情況的對比上，研究組患者的各項情況明顯較優P<0.05。結論：在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術中對患者開展優質護理干預，可以提高護理質量與患者恢復速度，促進患者早日恢復。因此值得推廣。

【關鍵詞】脊柱骨折 ；脊髓損傷 ；內固定手術 ；優質護理

脊柱骨折的出現通常是患者受到了外力的重擊，常見于交通事故等，骨折后常伴隨著脊髓損傷的情況，可能對患者的運動神經、視覺、感覺等造成影響，并出現并發癥，因此對患者造成巨大傷害，需要醫護人員重視其治療與護理干預措施。因此也需要探尋科學有效的護理方法提高該類患者的治療質量與生活質量[1]。而本文對患者開展優質護理干預，并得到了一定的效果。先報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年間，我院有84例開展脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術的患者，將其分成兩組進行研究，分別是采用普通、常規、基本護理干預的普通組與開展優質護理干預研究組，各42例。普通組男性與女性患者的例數分別是26例、16例，患者最高與最低年齡分別是21歲、70歲，平均（45.2±2.08）。觀察組患者的男女人數分別為27例、15例，最高年齡與最低年齡的患者分別是22歲、71歲，平均（45.6±2.11）歲。兩組患者的情況進行比較，有P>0.05，無差異。且患者均對本研究知情，并愿意配合研究。

1.2方法

普通組患者開展的是常規基本的護理干預，而觀察組患者開展的是優質護理干預，具體有：

1.2.1術前護理

術前護理包括健康教育與心理干預兩個方面。健康教育是了解患者具體病情以及身心狀態，開展相應的疾病知識宣傳，讓患者了解手術的大致流程以及注意事項，期間與患者互動，增進信任度，提高手術依次性。而心理干預是通過與患者開展真誠、親切的溝通，提升患者的心理狀態。期間為患者解答關于疾病與治療的相關問題，以讓患者消除手術前的焦慮、恐懼、害怕等心理情緒。同時給予患者精神支持，并通過成功例子，為患者樹立治療與戰勝疾病的信心。

1.2.2術后護理

術后護理主要包括基礎護理、并發癥護理、飲食護理、肌力訓練、出院指導五個方面的護理。①基礎護理：了解患者的生命信息，當出現不正常現象立即上報處理。對患者的手術切口進行護理，觀察切口滲出液的顏色與量，并將其引出。觀察患者下肢皮膚狀況與運動功能情況。②并發癥護理：患者在術后需要臥床休息，且行動不便，易出現并發癥，因此保持患者的皮膚的干燥以及被子的整潔，定期為患者翻身與按摩，促進血液循環，預防壓瘡。對患者的尿道口進行無菌護理，訓練其功能，以預防感染。指導患者咳嗽、排痰液，預防墜積性肺炎的出現[2-3]。③飲食護理：為患者制定合理的飲食計劃，術后先食用流質食物，在過度到半流質食物，而后恢復正常飲食，期間保證患者攝入營養、能量充足。④肌力訓練：指導患者進行肌收縮功能與腰背肌力功能的鍛煉，避免關節萎縮以及靜脈血栓。⑤出院指導：囑咐患者出院后的鍛煉強度、營養飲食、異常情況處理以及注意事項等內容。

1.3觀察指標[4]

研究提通過觀察患者的住院時間、切口感染情況以及出院后的不同時間的康復評分（百分制，得分與患者恢復表現為正比）來評價護理效果。

1.4統計學方法

數據主要采用統計學軟件SPSS19.0處理，P<0.05差異具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者住院時間和術后切口感染發生情況比較

在住院時間和術后切口感染的比較中，觀察組情況較優，具體見表1。

2.2兩組患者不同時間康復評分比較

分別對患者出院時與出院后的1個月、3個月、6個月的情況進行分析，對比康復評分，結果觀察組情況較優，具體見表2。

3 討論

在骨科中，脊椎骨折屬于多發類，患者常同時出現骨髓損傷，病情較嚴重，需要長時間才能恢復正常，因此是治療與護理的重要對象。而患者開展脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術后需要通過一個合適、有效的護理干預來提高患者的治療質量與恢復速度。而優質護理為患者進行術前與術后的詳細護理，并從健康教育、心理、肌力鍛煉、飲食、并發癥等方面開展全面的護理，提高了患者的生活質量與恢復速度，促進了患者病情康復[5]。

研究結果顯示，在住院時間、切口感染、康復評分的對比上，觀察組患者的耗費時間少、感染情況少、康復評分高，表明患者經過優質護理干預后總體情況得到了改善，病情恢復良好。因此具有良好護理效果、較高安全性的優質護理值得在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術中應用。

參考文獻

[1]張玲玲，姜蕊.康復護理對脊柱骨折伴脊髓損傷術后患者日常生活能力的影響[J].首都食品與醫藥，2018，45（10）：88.

[2]曹微.健康教育路徑在脊柱骨折護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（32）：185-186.

[3]龐玉潔.脊柱骨折患者圍手術期的整體護理干預措施及效果[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（03）：158-159.

[4]邵仁仙，黃詩穎，黃孝燕，等.脊柱骨折合并脊髓損傷手術中實施優質護理干預的護理效果探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（19）：225-226.

[5]房琴. 優質護理在脊柱骨折合并脊髓損傷患者內固定手術前后護理中的應用及體會[J]. 中國實用醫藥， 2018，45（11）：82.