綜合護理干預對老年重癥肺炎患者的護理效果觀察

羅葉麗

【摘 要】目的：觀察研究綜合護理干預對老年重癥肺炎患者的護理效果。方法：選取我院2016年3月～2017年5月期間接診的92例老年重癥肺炎患者作為本次研究對象，將其隨機平分為實驗組和參照組兩組，各46例患者。參照組采取常規護理，實驗組采取綜合護理，對比兩組患者護理后并發癥發生率以及治療總有效率。結果：護理后，實驗組患者各種并發癥發生率均顯著低于參照組，差異明顯有統計學意義（P <0.05）；另實驗組患者護理后的治療總有效率為93.48%，也顯著高于參照組的73.91%，差異有統計學意義（P <0.05）。討論 對老年重癥肺炎患者進行綜合護理干預，可有效降低并發癥發生率，護理效果理想，值得大力推廣。

【關鍵詞】綜合護理；老年重癥肺炎患者；效果

老年人由于身體各項機能的持續退化，身體素質以及免疫力等也隨之明顯下降，因此患病風險也會逐漸增加。重癥肺炎就是老年群體中一種較為常見的疾病，并且有著病情危重、變化快以及發病率高等特點，嚴重威脅著老年人的生命健康。臨床治療老年重癥肺炎過程中，大多以控制當前癥狀為主，遏制其持續惡化，但是老年人往往欠缺獨自護理能力，因此容易產生各類并發癥，致使臨床療效無法達到預期效果。基于此，本院分析研究了綜合護理干預對老年重癥肺炎患者的護理效果，現作如下具體報告。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2016年3月～2017年5月期間接診的92例老年重癥肺炎患者作為本次研究對象，將其隨機平分為實驗組和參照組兩組，各46例患者。其中，實驗組男性患者26例，女性患者20例，年齡在62～81歲之間，均齡為（71.2±3.1）歲；參照組男性患者27例，女性患者19例，年齡在63～82歲之間，均齡為（71.5±3.4）歲。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料無太大區別，無統計學意義（P >0.05），可進行對比。

1.2方法

參照組患者施以常規護理，實驗組在此基礎上進行綜合護理，具體護理措施如下：（1）優化治療環境。為病房進行定期的紫外燈殺菌，室溫維持在22℃上下。確保設備、儀器及其他醫療用具的衛生清潔，操作過程中嚴格按照無菌流程進行，防止患者出現感染的情況。（2）積極的協助患者排痰。吸入霧化后的沐舒坦溶液對痰液進行稀釋，協助患者順暢排痰，排痰過程要嚴格按照相關規定進行，對于排痰困難的患者進行人工吸痰。（3）每四小時協助患者翻身一次，確保患者口腔保持清潔，定期使用pH值溶液幫助其清洗，避免滋生細菌。（4）均衡膳食，提高免疫力，囑咐患者嚴禁食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果等清淡食物。

1.3觀察指標

對兩組患者護理后的治療總有效率進行對比。顯效：不良癥狀得到遏制并明顯好轉，未出現并發癥；有效：不良癥狀有所改善，未出現并發癥或出現1個并發癥；無效：不良癥狀沒有得到改善甚至惡化，出現多個并發癥，總有效率=（總數-無效）/總數×%。

1.4 統計學分析

完整收集本組研究數據并建立數據庫，采用專業的SPSS27.0軟件進行數據分析及處理，計量資料用均數標準差來描述，由用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用 x^2 檢驗，比較數據后顯示P <0.05則表示有統計學意義。

2 結果

2.1對兩組患者護理后的治療總有效率進行對比

護理后，實驗組顯效、有效、無效的人數分別為31人、12人、3人，治療總有效率為93.48%；參照組顯效、有效、無效的人數分別為11人、23人、12人，治療總有效率為73.91%。參照組護理后的治療總有效率顯著低于實驗組（P <0.05）。

2.2 兩組患者護理后并發癥發生率對比

護理后，參照組并發癥發生率均顯著高于實驗組，差異明顯有統計學意義（P <0.05）。詳見表1。

3 討論

重癥肺炎屬于一種常見的呼吸系統疾病，多見于老年人群，主要發生在肺泡、肺間質、以及終末氣道，重癥肺炎常引發消化系統、循環系統等多個系統的病變，致使多個身體器官出現不同程度的衰竭。隨著年齡的增長，老年人呼吸道粘膜屏障以及免疫系統等功能也會隨之減退，因此，重癥肺炎的患病幾率會大大增加。據不完全統計，我國每年感染肺炎的患者約有250萬，其中老年患者占了將近180萬之多。由于老年重癥肺炎患者會出現不同程度的肺組織損傷，因此會出現呼吸困難以及缺氧胸悶等不良癥狀。

老年患者本身身體機能就在逐年衰退，患病后行動能力又將出現大幅度的下降，因此很多老年患者往往會長時間臥床，這樣的話對其血液循環極為不利，并且容易引發褥瘡、肺水腫等并發癥，使原有病情進一步加重。另外，由于患者缺乏對清潔口腔以及呼吸道重要性的認識，往往會加速呼吸道細菌的滋生速度，從而引發支氣管擴張，甚至發生感染性休克。因此，為加強老年重癥肺炎的治療效果，除了進行積極的藥物治療外，綜合性的護理干預也是不可或缺的。綜合護理能夠對患者的病情有一個全面的了解，并在此基礎上為其制定有針對性的護理方案，開展有效的指導工作，從而改善患者的不良癥狀。本研究顯示，實驗組治療總有效率為93.48%顯著高于參照組的73.91% （P <0.05），并且參照組并發癥發生率均顯著高于實驗組（P <0.05）。

綜上所述，對老年重癥肺炎患者進行綜合護理干預，可有效降低并發癥發生率，提升治療有效率，護理效果理想，值得臨床大力推廣和借鑒。

參考文獻

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